1. 晚上如何快點的入睡.
有關醫學專家總結了一套「助眠14法」,只要從現在做起,即可幫你重返夢鄉。
(1)早上在晨光中散步,會縮短睡眠周期,使你晚上上床之後容易入睡。因為陽光的照射會使大腦里的松果體早一些分泌退黑素,強烈的人造光也有同樣的效果。相反,如果發覺你晚上入睡太早,不妨在下午或傍晚多接受些陽光照射。這會延長你的睡眠周期,推遲入睡時間。
(2)鍛煉能縮短你的睡眠周期。如果你是一個夜間型的人,你的思維通常在午夜以後變得活躍。然而,當騎了一整天的自行車後,你的睡眠周期會縮短,夜間早點上床睡覺,一定睡得更香,第二天起得也很早。
(3)在夜晚適當升高體溫,會有利於睡眠。進行至少15分鍾的桑拿浴或熱水浴,都可以達到這種效果。
(4)白天睡覺不宜超過一小時,也不宜在下午四點鍾以後睡覺,否則到了晚上就沒有睏倦感。
(5)含有咖啡因的各種食品和飲料,如巧克力、咖啡、茶等,最好避免在晚飯後使用,因為咖啡因會興奮大腦而引起失眠。
(6)晚上少喝水,飲水過多會使整個夜晚上廁所次數增多,從而影響睡眠。
(7)在上床一小時之前,停止強腦力活動,可看一些簡易讀本或喜劇電視片,使大腦輕松一下。你也可以考慮處理一些瑣碎的家庭雜務等,然後洗漱上床。
(8)在醫生的指導下,補充鎂、鈣、復合維生素B等,可使睡眠更好些。
(9)等困了才上床。床只用來睡覺,不要在床上看電視、吃東西、看書或玩耍。如果上床15分鍾後仍不能人睡,乾脆下床來讀一些輕松的書,不要躺在那裡翻來覆去。呆在床上,只會讓你把床和失眠聯系起來。
(10)安裝一個隔音的窗戶,掛上厚厚的窗簾,保證卧室是完全隔音的。
(11)如果早上的陽光能進入你的卧室,睡覺時可考慮戴上眼罩。
(12)除非有要緊的事,晚上最好關掉電話,早上再打開,以免在午夜或清晨被意外電話聲干擾。
(13)嘗試一下放鬆的辦法,有很多種可供你選擇,如肌肉放鬆法、功能反饋療法、瑜珈功等。這里介紹一種對許多人都有效的辦法:
①上床以後,仰卧在床上,先晃動、放鬆一條腿,進行幾次慢速的腹式深呼吸;放鬆另一條腿,再進行幾次使你更放鬆的呼吸。
②接著放鬆你的手臂、肩和頸部,再放鬆你的面部肌肉,尤其是眼和嘴的肌肉。記住每放鬆一次肌肉群就深呼吸一次,在不知不覺中,你就進入了夢鄉。
(14)每天早晨在同一時間起床,以便使你形成固定的睡眠規律。
回答者:唐子畏 - 狀元 十五級 5-20 18:45
肯定對你有用的..
治療失眠的方法50種呢..任你挑
1,吃安定片
2,睡前喝熱牛奶......
3,臨睡前喝點熱牛奶,用熱水泡腳30分鍾左右
4,洗個熱水澡。
5,躺在床上後什麼也不要想......或者在無意識狀態下數數羊或者其他什麼動物
6,聽古典音樂和背書...
到街上散步,聽聽已經聽得很熟了的歌
15,不要很早睡下去,否則就會躺在床上睡不找,還有不要有心理負擔,你現在估計老是怕今晚又睡不著吧?這種心理其實也是導致失眠的一個重要因素。不要老想今天不要失眠,今天我要睡覺,好了睡吧之類的老是想讓自己睡著之類的想法,因為沒有失眠的人睡覺是不會去想這些的,好像很亂,不要老想著我一定要睡覺。
16, 1)失眠是神經衰弱的一種,建議,去醫院開些調節神經的葯
2)要不就去看看老中醫用中葯調節一下
3)可能最近運動較少,多參加些體育鍛煉
17,下午做點大運動量的活動,比如打打籃球,爬山等等,保證你睡得很香~~~~~
31,失眠的最基本定義就是睡眠障礙。可以表現為入睡困難;早醒;睡眠中易醒;醒後再難入睡;睡眠質量下降,多夢;睡眠時間明顯減少等。失眠的發病率很高。很多因素可造成失眠:(1)精神因素;(2)軀體疾病;如神經官能症、高血壓病、腫瘤、腦血管疾病、肺結核、冠心病、肝病、甲狀腺功能亢進等;(3)年齡因素:年齡越大失眠發生率越高;(4)其它:如腦力勞動者,用腦過度,環境周圍吵鬧,過度飲酒、飲茶及咖啡。失眠可分為:入睡困難、早醒及易醒。最主要的症狀為睡眠不足,還常可伴隨許多不適症狀及精神表現。嚴重失眠還會誘發一些心身性疾病。
【治療】
一、不要緊張,樹立信心,尋求合理、有效的方法戰勝失眠,失眠不是一種嚴重疾病,1天或幾天少睡幾個小時沒啥關系。可以配合食療、中葯、西葯、針灸、理療、氣功等。
二、對於繼發性失眠,以處理引起失眠的基本疾病或情況為主,一般來說,對失眠的病因解決後則失眠就會不治而愈。
三、對原發性失眠的治療,最重要的是調整睡眠習慣,恢復正常的生物節律,睡眠時間各人不同,睡眠時間短些對人體並無多大影響。
四、一般失眠症經過病因、心理、軀體松馳治療即可治癒。安眠葯是在必要時才用,且是暫時的,不可長期服用。否則,易產生耐受性和依賴性。
五、臨床上常用的安眠葯分3大類,即苯二氮卓類、巴比妥類和其它非巴比妥類。服用安眠葯的患者不可駕駛車輛和操縱機器,以免發生事故。對兒童使用安眠葯是很不適當的,老年病人應慎重使用,肝腎功能減退者慎用,哺乳期婦女及孕婦忌用。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
32,失眠是指睡眠時間不不足、深度不夠,使機體難以恢復的睡眠障礙。良好的睡眠使人體各組織、細胞得到充分的自身修復,腦力和體力得以恢復,才能保障健康。失眠則損害健康。我們對失眠並不陌生,那種徹夜難眠的滋味實在難受。在經濟高速發展的今天,各種原因導致失眠人數劇增,失眠已成為嚴重威脅人民健康的社會問題。
1)失眠的原因
造成失眠的原因很多。精神緊張、興奮、抑鬱、恐懼、焦慮、煩悶等精神因素常可引起失眠;工作和學習壓力過重、環境改變、噪音、光和空氣污染等社會環境因素是另一重要原因;晚餐過飽、睡前飲茶和咖啡這些不良生活習慣也會造成失眠。
3)失眠的預防與保健
主要應做好以下幾方面:
①以清淡而富含蛋白質、維生素的飲食為宜。
②參加氣功、太極拳等強調精神力鍛煉的運動,提高神經的調節能力。
③生活有規律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
④眠納多寧、卵磷脂等保健食品,有很好的調節神經功能方面的作用,有助於改善睡眠。
33,病因症狀
失眠是指睡眠時間不足,或睡得不深、不熟,可分為以下三種:
(1)起始失眠:是入睡困難,要到後半夜才能睡著,多由精神緊張、焦慮、恐懼等引起。
(2)間斷失眠:是睡不寧靜,容易驚醒,常有惡夢,中年人消化不良的,常易發生這種情況。
(3)終點失眠:是入睡並不困難,但持續時間不長,後半夜醒後即不能再入睡,老年人高血壓,動脈硬化、精神抑鬱症患者,常有這類失眠。
由於失眠,使大腦興奮性增強,造成入睡困難、睡眠浮淺、易驚醒,多夢早醒。患者因夜眠不足,白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,一些人同時兼有耳鳴、、健忘、手顫、頭腦昏脹沉重、容易動怒等症狀。失眠又會引起心理推移,患者頗感身心負擔沉重。中醫稱「失眠」為「不寐」,認為其成因很多,有「胃不和則卧不安」、「虛勞虛煩不得眠」等說,它同心、肝、脾、腎臟器失常及陰血不足有關。神經衰弱者多見此症。
自療注意事項
(1)自療失眠不能依賴葯物,應該注意消除引起失眠的原因,力求心理平衡,結合體療改善體質,效果將會更好。
(2)勞逸適度,改變不良生活習慣。戒煙、酒、忌辛辣刺激食品,如咖啡、濃茶等。晚餐不要過飽。
(3)適量選食一些有助於神經功能的食品。如河魚、海魚、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰、核桃、花生、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。
(4)睡前半小時不再用腦,在安寧的環境中聽聽柔和優美的音樂。難以入睡者還可以作一些外出散步之類的鬆散活動。
(5)上床前以40℃-50℃溫水洗腳後,搓揉腳底片刻。冬天更應該將腳部搓至溫熱。
(6)忌用熱性補葯,如鹿茸、人參、附子等。
(7)經常參加種花養草等園藝活動,陶治性情,消除緊張焦慮情緒,使心理趨於平衡。
(<!--EZCODE EMOTICON START 8) --><!--EZCODE EMOTICON END--> 睡前喝一杯牛奶或吃一點甜食,有助於提高睡眠質量。
(9)清早迎著太陽活動,鍛煉半小時左右,有助於體內生物鍾的調整。
自治療法
一、成葯自療法
(1)安定,2.5-5毫克,睡前服。
(2)速可眠,0.1-0.2克,睡前服。(適合不易入睡者)。
(3)補中益氣丸,每次9克,每日2-3次,溫水吞服。用於氣虛乏力,精神疲倦、舌邊齒印、胃口差者。
(4)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日2-3次,溫水吞服。用於舌苔厚膩、心煩易怒、小便黃紅者。
(5)礞石滾痰丸,每次2克,每日3次,溫水吞服。用於喜食油膩、酒、糖而引起的濕熱內生、舌苔厚黃、大便硬結、胸口悶脹、夢多而夢景奇怪者。
(6)安神補心丸,每次15粒,每日3次,溫水吞服。
(7)養血安神糖漿,每次1-2匙,每日3次。
二、驗方自療法
(1)黃精30克、玉竹30克、決明子9克、川芎3克,每日1帖,分2次煎服。
(2)等量酸棗仁、紫丹參研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),溫水吞服。
(3)桑椹子(桑樹果,熟者佳)30克,煎湯服。用於年老失眠而大便硬結者。
(4)鮮花生葉30克,分2次煎服,每日1帖。
三、飲食自療法
(1)蓮子肉(去皮帶芯)30克,龍眼肉5克,燒制點心或煮粥食用。
(2)豬心1隻、大棗10枚,加調料煮食。
(3)雞蛋黃2枚、川連6克、黃芩10克、白芍12克、生地30克、阿膠10克(另烊),每日1帖,分2次煎服。
(4)紅棗30克(撕裂)、淮小麥60克、炙甘草10克,分2次煎服,每日1帖。
(5)蔥白8根、大棗15個、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗,臨睡前1次服完。本方用治神經衰弱失眠症。臨睡前用熱水燙腳,多泡些時間,水涼再加熱水。同時服用此方,療效更好。
(6)大蔥(取白)150克切碎放在小盤內,臨睡前把小盤擺在枕頭邊,便可安然入夢。本方用治神經衰弱失眠症,具有寧心安神之功效。
(7)蔥白7根、大棗20枚。加水煎服。本方用治虛勞煩悶不得眠,具有養心安神之功效。
四、外治自療法
(1)敷臍法:等量珍珠粉、丹參粉、硫磺粉拌勻,再拌適量麻油敷於臍部,外蓋塑料薄膜膠布固定,3-5天更換。
(2)按摩穴位法:取湧泉、太溪、失眠三穴,用指端按掐穴位各3-5分鍾。如果結合溫水洗足後按掐效果更佳。
太溪穴:位於內踝骨後緣與跟腱的中點。失眠穴:位於內踝骨與外踝骨連線,在腳底的中點。湧泉穴:位於前腳掌1/3之處凹陷中。
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-- 作者:一路風塵
-- 發布時間:2005-1-28 10:29:08
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五、其他療法
參加太極拳鍛煉。
佩香法:硃砂30克、磁石30克、琥珀3克,研成粉裝在布袋內,睡前放壓發帽內戴在頭上。
葯汁洗足法:磁石50克、菊花10克、黃芩10克、夜交藤30克,煎成湯,睡前浸足20分鍾。
梳理頭皮法:睡前取梳齒不尖銳的木梳,從前額經頭頂向後枕梳行,先中央漸至兩側,反復梳理15分鍾左右。梳理時靜心體驗其樂趣。手法輕重以舒適為度。
葯枕法:杭菊花、燈芯草各250克作枕頭芯用。常用有效。
風油精塗穴法:在心煩胸悶、頭昏腦脹不能入睡時,用風油精塗擦太陽、風池兩穴。太陽穴:位於外眼角向後一寸凹陷中。風池穴:位於頭後枕部、頸項大筋兩側向上推至骨下凹陷中。
避免誤診
常用西葯鎮靜安眠葯,如利眠寧、安定、安寧會引起白天精神萎靡、記憶力下降、思維遲鈍、血壓下降、胃口差、便秘、手抖等症,劑量較大而長期服用又會產生耐葯性,並可成癮,睡眠質量反而下降直至無效。男子還可導致陽痿。久服突然停葯或減量會出現驚厥、興奮、煩躁等不良反應。因此,用葯時應當注意。
患者夜間苦於失眠,妄想不止,疑慮叢生,以致症狀日漸增多。失眠也更難治癒。
35,每天早上喝蜂皇漿把自己給治好的
蜂皇漿對神經衰弱有好處,超市裡20來塊錢就可以買一大瓶。
36,桑拿
37,六味地黃丸
38,找個女朋友吧~~
39,吃棗仁
40,安神補腦液
41,荷爾蒙可以治療男性失眠
美國的研究人員15日表示,男士隨著年齡增長經常會失眠,這可能會引致他們的荷爾蒙水平出現改變,導致他們的腰圍日大、記憶衰退和出現更嚴重的失眠問題。
這項對一百四十九名十六至八十三歲健康男士進行的研究顯示,協助男士們更充足的眠,可間接地提供一種形式的荷爾蒙治療,這可能有助避免出現一些老化跡象。芝加哥大學研究員雲考德在監察這些男性的睡眠模式及荷爾蒙水平後,發現卅六至五十歲男性在分泌人類成長荷爾蒙達到高�時,熟睡的情況大幅減少。
研究結果顯示,由青年到中年階段,生長荷爾蒙的水平下降七成五,部分人在步向老年時,荷爾蒙水平會繼續大幅下降。
雲考德在美國醫學會議上撰文道:「雖然仍未清楚熟睡情況減少會產生什麼臨床影響,但生長荷爾蒙的水平降低,跟脂肪組織增加、腰部過肥、肌肉減少和運動量減少有關。」專家認為,為男性提供荷爾蒙治療,可能有助改善他們的睡眠習慣,從而提高他們的荷爾蒙水平,而中年女性則不會像中年男性那樣較少出現熟睡的機會。
42,失眠葯膳
小麥甘棗湯
浮小麥100克,炙甘草20克,大棗30克,百合50克,每日一劑水煎服。宜用於婦女更年期失眠健忘者。
棗仁地黃泥
酸棗仁30克、生地黃100克、白砂糖50克,共搗如泥置於瓷缸中,以沸開水沖之,燜泡20分鍾即可食之,每日2次。適用於肝膽火旺引起的徹底不眠者。
桑螵龍牡散
桑螵蛸、生龍骨、生牡蠣各等份,共研細末,每日3次,每次6克以鹽開水送服。久治不愈的失眠患者可食之。
山葯肉奶羹
將羊肉500克洗凈切片和生薑25克用文火清燉2小時後,撈出姜、肉,在湯中加入洗凈的淮山葯100克,煮爛,然後用加牛奶200毫升,食鹽少許,沸後即可食用。心腎不交而致稍睡,即醒者食之最宜。
羅布麻速溶飲
即羅布麻葉500克,加水適量煎煮3次,去渣留液後將3次葯液合並,再以文火煎煮濃縮到將要干鍋時,停火晾涼,然後拌入乾燥的白糖粉500克將葯液吸凈,混合曬干壓碎,裝瓶備用。用時以沸水沖開代茶飲,每次10克。對高血壓患者的煩躁失眠有良效。
43,失眠的自我按摩
一、先取坐位,全身放鬆,全神貫注。
1.雙手握拳,用拇指關節沿脊柱旁兩橫指處,自上而下慢慢推按。
2.用右手中間三指摩擦左足心湧泉穴;然後換成右足心。
二、然後脫衣仰卧於被蓋內,雙目自然閉合。
1)用兩手食指第第二節內側緣從兩眉內側推向外側。
2)用兩手中指端輕輕揉按太陽穴
3)用兩手拇指羅紋面,沿兩側顳部由前向後推摩。
4)用手掌根部輕輕拍擊頭頂囟門處。
5)用兩手拇指端揉按風池穴。
6)將兩手疊放在腹部,然後用手掌大魚際輕輕揉按中脘穴。
7)將兩手移至下腹部,然後用手掌大魚際徐徐揉按丹田。
44,sy一次,如果不行就兩次
45,維生素B1+谷維素.
46,中國灸
47,有個小偏方,對你也許有用:去葯店買「蟬脫」(就是蟬退下來的皮)。一兩蟬脫加五百克水,用小火燒開。去掉蟬脫,喝水(這時水應該只剩一杯左右了)。連喝五天如果不見效就不要再喝了。呵呵。
PS:買二元錢蟬脫就行了。如果買五元錢的,夠你喝一個月的。
48,方法一:拿個勺子,然後拚命集中你的注意力,讓它變彎,變彎,變彎,變彎,變彎……
結果不是勺子變彎,就是你睡著……
方法二:用力扣齒(就是上下牙互咬)N次,直到覺得累為止,休息1分鍾,再扣齒……直到睡著……
方法三:拚命摩擦自己手掌,摩擦得越燙越好,然後貼在自己眼皮上,涼下來再摩擦……
方法四:數自己的呼吸,心裡想著呼~~吸~~呼~~~吸……直到睡著
49,唱歌!!唱到想睡為止!
50,哪些飲食可催眠?
水果 因過度疲勞而失眠,可吃一些蘋果、香蕉、梨等水果,這些水果屬鹼性食物,有抗肌肉疲勞的作用。
糖水 因煩躁發怒而難以入睡時,可飲一杯糖水。果糖在體內可轉化成大量血清素,及時補充大腦,使大腦皮層受到抑制而進入睡眠狀態。
小米 小米性微寒、味甘,能健胃安眠。用小米煮粥,睡前服用,易安然入睡。
酸棗仁粥 酸棗仁15克;搗碎後煮汁除渣,加適量粳米熬粥,睡前服用,對各種失眠及心悸均有療效。
蓮子粉粥 將蓮子煮熟,除殼磨成粉;每次用20克蓮子粉與60克粳米一同煮粥食用,可治失眠、多夢及體弱諸症。
參考資料:http://..com/question/1093821.html
2. 每次男人出差我都心裡很不安,晚上睡不著白天白天上班都不安心,害怕他出去就跟別的女人好了!害怕失去
那你應該找份工作 努力 這樣他就不會離開你啦
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《哺乳期的女人》
導演: 楊亞洲、楊博
編劇: 劉彥武、畢飛宇
主演: 余男、陶澤如、林浩、鄔君梅
類型: 劇情
製片國家/地區: 中國大陸
語言: 漢語普通話
上映日期: 2015-05-22(中國大陸)、2013-08-29(蒙特利爾電影節)
片長: 91分鍾
又名: Feed Me
因為母親外出打工,旺旺(林浩 飾)自幼就與爺爺(陶澤如 飾)在斷橋鎮上相依為命。每當油菜花開的時候,旺爺都要帶著旺旺接媽媽,但始終沒有接到。這一年,一個臨產的女人(余男 飾)意想不到地上了旺爺的船。看著女人給嬰兒哺乳,從來沒吃過母乳的旺旺萌發出對母愛深深的渴望,他狠狠咬了女人的乳房,而這在民風淳樸的小鎮上引起了軒然大波……
三個處於特殊生理周期的人,因此演繹出一段曠世真情。
電影改編自作家畢飛宇的同名短篇小說。
4. 什麼方法能有效安眠
人們要重視失眠.適當服用安眠葯有利於健康,但也可同時採取多種手段解決失眠問題.
有關醫學專家總結了一套「助眠14法」,只要從現在做起,即可幫你重返夢鄉。
(1)早上在晨光中散步,會縮短睡眠周期,使你晚上上床之後容易入睡
因為陽光的照射會使大腦里的松果體早一些分泌退黑素,強烈的人造光也有同樣的效果。
相反,如果發覺你晚上入睡太早,不妨在下午或傍晚多接受些陽光照射。這會延長你的睡眠周期,
推遲入睡時間。
(2)鍛煉能縮短你的睡眠周期。如果你是一個夜間型的人,你的思維通常在午夜以後變得活躍。
然而,當騎了一整天的自行車後,你的睡眠周期會縮短,夜間早點上床睡覺,一定睡得更香,
第二天起得也很早。
(3)在夜晚適當升高體溫,會有利於睡眠。進行至少15分鍾的桑拿浴或熱水浴,都可以達到這種效果。
(4)白天睡覺不宜超過一小時,也不宜在下午四點鍾以後睡覺,否則到了晚上就沒有睏倦感。
(5)含有咖啡因的各種食品和飲料,如巧克力、咖啡、茶等,最好避免在晚飯後使用,因為咖啡因會興奮 大腦而引起失眠。
(6)晚上少喝水,飲水過多會使整個夜晚上廁所次數增多,從而影響睡眠。
(7)在上床一小時之前,停止強腦力活動,可看一些簡易讀本或喜劇電視片,使大腦輕松一下。
你也可以考慮處理一些瑣碎的家庭雜務等,然後洗漱上床。
(8)在醫生的指導下,補充鎂、鈣、復合維生素B等,可使睡眠更好些。
(9)等困了才上床。床只用來睡覺,不要在床上看電視、吃東西、看書或玩耍。
如果上床15分鍾後仍不能人睡,乾脆下床來讀一些輕松的書,不要躺在那裡翻來覆去。呆在床上,
只會讓你把床和失眠聯系起來。
(10)安裝一個隔音的窗戶,掛上厚厚的窗簾,保證卧室是完全隔音的。
(11)如果早上的陽光能進入你的卧室,睡覺時可考慮戴上眼罩。
(12)除非有要緊的事,晚上最好關掉電話,早上再打開,以免在午夜或清晨被意外電話聲干擾。
(13)嘗試一下放鬆的辦法,有很多種可供你選擇,如肌肉放鬆法、功能反饋療法、瑜珈功等。這里介紹 一種對許多人都有效的辦法:
①上床以後,仰卧在床上,先晃動、放鬆一條腿,進行幾次慢速的腹式深呼吸;放鬆另一條腿,再進行幾次使你更放鬆的呼吸。
②接著放鬆你的手臂、肩和頸部,再放鬆你的面部肌肉,尤其是眼和嘴的肌肉。記住每放鬆一次肌肉群就深呼吸一次,在不知不覺中,你就進入了夢鄉。
(14)每天早晨在同一時間起床,以便使你形成固定的睡眠規律。
也可以吃些睡眠素(美拉托寧)葯房都有賣.有一種叫做「谷維素」的葯,可以試一下,如果不失眠的話好使,這種葯就是谷類中的維生素,調節人體代謝的,而且不貴。
短時間能快速睡著只有「安定」葯房都有賣.但長期吃會產生依賴.
好了!晚安,祝你有個好夢,美夢成真
以上回答,希望對你有所幫助!
5. 留守婦女之哺乳期的女人不甘寂寞
也是,長夜寂寞無人撫。
6. 屁股上上長癬,用什麼葯好
病情分析:你好,根據你的這種情況考慮是股癬,是真菌感染引起的一種頑固性皮膚病。指導意見:治療建議外用復方酮康唑或曲咪新乳膏。平時禁忌辛辣和刺激性食物,戒煙酒,注意個人衛生。避免搔抓
7. 為什麼最近睡覺老是睡不踏實呢
是屬於失眠症狀。
《中國成人失眠診斷與治療指南》制定了中國成年人失眠的診斷標准:
①失眠表現入睡困難,入睡時間超過30分鍾;
②睡眠質量睡眠質量下降,睡眠維持障礙,整夜覺醒次數≥2次、早醒、睡眠質量下降;
③總睡眠時間總睡眠時間減少,通常少於6小時。
總體目標盡可能明確病因,達到以下目的:
(1)改善睡眠質量和(或)增加有效睡眠時間;
(2)恢復社會功能,提高患者的生活質量;
(3)減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險;
(4)避免葯物干預帶來的負面效應。
2.干預方式失眠的干預措施主要包括葯物治療和非葯物治療。對於急性失眠患者宜早期應用葯物治療。對於亞急性或慢性失眠患者,無論是原發還是繼發,在應用葯物治療的同時應當輔助以心理行為治療,即使是那些已經長期服用鎮靜催眠葯物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療(CBT-I)。目前國內能夠從事心理行為治療的專業資源相對匱乏,具有這方面專業資質認證的人員不多,單純採用CBT-I也會面臨依從性問題,所以葯物干預仍然占據失眠治療的主導地位。除心理行為治療之外的其他非葯物治療,如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等,均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統中醫學治療失眠的歷史悠久,但囿於特殊的個體化醫學模式,難以用現代循證醫學模式進行評估。應強調睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠衛生習慣的基礎上,開展心理行為治療、葯物治療和傳統醫學治療。
3.失眠的葯物治療盡管具有催眠作用的葯物種類繁多,但其中大多數葯物的主要用途並不是治療失眠。目前臨床治療失眠的葯物主要包括苯二氮卓類受體激動劑(,BZRAs)、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑鬱葯物。抗組胺葯物(如苯海拉明)、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用,但是現有的臨床研究證據有限,不宜作為失眠常規用葯。酒精(乙醇)不能用於治療失眠。一般的治療推薦:艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控釋劑(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、但是治療失眠的葯物復雜而且繁多,包括:艾司唑侖(estazolam),氟西泮(flurazepam)、誇西泮(quazepam)、替馬西泮(temazepam)、三唑侖(triazolam)、阿普唑侖(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西伴(diazepam)、勞拉西伴(lorazepam)、咪噠唑侖(midazolam),唑吡坦、唑吡坦控釋劑(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎來普隆(zaleplon)雷美爾通(ramelteon)、特斯美爾通(Ⅲ期臨床中,tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三環類抗抑鬱葯物、選擇性5-色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制(SNRIs)、小劑量米氮平、小劑量曲唑酮。所以建議在治療失眠用葯必須到專科醫師處就診,根據醫師開出的處方服葯。
4.物理治療重復經顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非葯物方案,經顱磁刺激是一種在人頭顱特定部位給予磁刺激的新技術,指在某一特定皮質部位給予重復刺激的過程。重復經顱磁刺激能影響刺激局部和功能相關的遠隔皮層功能,實現皮層功能區域性重建,且對腦內神經遞質及其傳遞、不同腦區內多種受體包括5-羥色胺等受體及調節神經元興奮性的基因表達有明顯影響。其可以和葯物聯合治療迅速阻斷失眠的發生,特別適用於婦女哺乳期間的失眠治療,特別是產後抑鬱所導致的失眠。5.特殊類型失眠患者的葯物治療
(1)老年患者老年失眠患者首選非葯物治療手段,如睡眠衛生教育,尤其強調接受CBT-I(Ⅰ級推薦)。當針對原發疾病的治療不能緩解失眠症狀或者無法依從非葯物治療時,可以考慮葯物治療。老年失眠患者推薦使用non-BZDs(非苯二氮卓類)或褪黑素受體激動劑(Ⅱ級推薦)。必需使用BZDs(苯二氮卓類)時葯物時需謹慎,若發生共濟失調、意識模糊、反常運動、幻覺、呼吸抑制時需立即停葯並妥善處理,同時需注意服用BZDs引起的肌張力降低可能導致跌倒等意外傷害。老年患者的葯物治療劑量應從最小有效劑量開始,短期應用或採用間歇療法,不主張大劑量給葯,用葯過程中需密切觀察葯物不良反應。
(2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期婦女使用鎮靜催眠葯物的安全性缺乏資料,由於唑吡坦在動物實驗中沒有致畸作用,必要時可以短期服用(Ⅳ級推薦)。哺乳期應用鎮靜催眠葯物以及抗抑鬱劑需謹慎,避免葯物通過乳汁影響嬰兒,推薦採用非葯物干預手段治療失眠(I級推薦)。現有實驗表明經顱磁刺激是治療妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法,但確切的效果需要進一步大樣本觀察。
(3)圍絕經期和絕經期患者對於圍絕經期和絕經斯的失眠婦女,應首先鑒別和處理此年齡組中影響睡眠的常見疾病,如抑鬱障礙、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合征等,依據症狀和激素水平給予必要的激素替代治療,此部分患者的失眠症狀處理與普通成人相同。
(4)伴有呼吸系統疾病患者BZDs由於其呼吸抑制等不良反應,在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中慎用。Non-BZDs受體選擇性強,次晨殘余作用發生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治療穩定期的輕、中度COPD的失眠者尚未發現有呼吸功能不良反應的報道,但扎來普隆對伴呼吸系統疾病失眠患者的療效尚未確定。老年睡眠呼吸暫停患者可以失眠為主訴,復雜性睡眠呼吸紊亂者增多,單用唑吡坦等短效促眠葯物可以減少中樞性睡眠呼吸暫停的發生,在無創呼吸機治療的同時應用可提高順應性,減少誘發阻塞型睡眠呼吸暫停的可能。對高碳酸血症明顯的COPD急性加重期、限制性通氣功能障礙失代償期的患者禁用BZDs,必要時可在機械通氣支持(有創或無創)的同時應用並密切監護。褪黑素受體激動劑雷美爾通可用於治療睡眠呼吸障礙合並失眠的患者,但需要進一步的研究。
(5)共病精神障礙患者精神障礙患者中常存在失眠症狀,應該由精神科執業醫師按專科原則治療和控制原發病,同時治療失眠症狀。抑鬱障礙常與失眠共病,不可孤立治療以免進入惡性循環的困境,推薦的組合治療方法包括:①CBT-I治療CBT-I治療失眠的同時應用具有催眠作用的抗抑鬱劑(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕羅西汀等);②抗抑鬱劑抗抑鬱劑(單葯或組合)加鎮靜催眠葯物,如non-BZDs葯物或褪黑素受體激動劑(Ⅲ級推薦)。需要注意抗抑鬱葯物和催眠葯物的使用有可能加重睡眠呼吸暫停綜合征和周期性腿動。焦慮障礙患者存在失眠時,以抗焦慮葯物為主,必要時在睡前加用鎮靜催眠葯物。精神分裂症患者存在失眠時,應選擇抗精神病葯物治療為主,必要情況下可輔以鎮靜催眠葯物治療失眠。6.失眠的心理行為治療心理行為治療的本質是改變患者的信念系統,發揮其自我效能,進而改善失眠症狀。要完成這一目標,常常需要專業醫師的參與。心理行為治療對於成人原發性失眠和繼發性失眠具有良好效果,通常包括睡眠衛生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知治療和鬆弛療法。這些方法或獨立、或組合用於成人原發性或繼發性失眠的治療(1)睡眠衛生教育大部分失眠患者存在不良睡眠習慣,破壞正常的睡眠模式,形成對睡眠的錯誤概念,從而導致失眠。睡眠衛生教育主要是幫助失眠患者認識不良睡眠習慣在失眠的發生與發展中的重要作用,分析尋找形成不良睡眠習慣的原因,建立良好的睡眠習慣。一般來講,睡眠衛生教育需要與其他心理行為治療方法同時進行,不推薦將睡眠衛生教育作為孤立的干預方式應用。
睡眠衛生教育的內容包括:
①睡前數小時(一般下午4點以後)避免使用興奮性物質(咖啡、濃茶或吸煙等);
②睡前不要飲酒,酒精可干擾睡眠;
③規律的體育鍛煉,但睡前應避免劇烈運動;
④睡前不要大吃大喝或進食不易消化的食物;
⑤睡前至少1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節目;⑥卧室環境應安靜、舒適,光線及溫度適宜;
⑦保持規律的作息時間。
(2)鬆弛療法應激、緊張和焦慮是誘發失眠的常見因素。放鬆治療可以緩解上述因素帶來的不良效應,因此是治療失眠最常用的非葯物療法,其目的是降低卧床時的警覺性及減少夜間覺醒。減少覺醒和促進夜間睡眠的技巧訓練包括漸進性肌肉放鬆、指導性想像和腹式呼吸訓練。患者計劃進行鬆弛訓練後應堅持每天練習2~3次,環境要求整潔、安靜,初期應在專業人員指導下進行。鬆弛療法可作為獨立的干預措施用於失眠治療(I級推薦)。
(3)刺激控制療法刺激控制療法是一套改善睡眠環境與睡眠傾向(睡意)之間相互作用的行為干預措施,恢復卧床作為誘導睡眠信號的功能,使患者易於入睡,重建睡眠-覺醒生物節律。刺激控制療法可作為獨立的干預措施應用(I級推薦)。具體內容:
①只有在有睡意時才上床;
②如果卧床20分鍾不能入睡,應起床離開卧室,可從事一些簡單活動,等有睡意時再返回卧室睡覺;
③不要在床上做與睡眠無關的活動,如進食、看電視、聽收音機及思考復雜問題等;④不管前晚睡眠時間有多長,保持規律的起床時間;
⑤日間避免小睡。
(4)睡眠限制療法很多失眠患者企圖通過增加卧床時間來增加睡眠的機會,但常常事與願違,反而使睡眠質量進一步下降。睡眠限制療法通過縮短卧床清醒時間,增加入睡的驅動能力以提高睡眠效率。推薦的睡眠限制療法具體內容如下(Ⅱ級推薦):
①減少卧床時間以使其和實際睡眠時間相符,並且只有在1周的睡眠效率超過85%的情況下才可增加15~20分鍾的卧床時間;②當睡眠效率低於80%時則減少15~20分鍾的卧床時間,睡眠效率在80%~85%之間則保持卧床時間不變;③避免日間小睡,並且保持起床時間規律。
(5)認知行為治療失眠患者常對失眠本身感到恐懼,過分關註失眠的不良後果,常在臨近睡眠時感到緊張、擔心睡不好,這些負性情緒使睡眠進一步惡化,失眠的加重又反過來影響患者的情緒,兩者形成惡性循環。認知治療的目的就是改變患者對失眠的認知偏差,改變患者對於睡眠問題的非理性信念和態度。認知療法常與刺激控制療法和睡眠限制療法聯合使用,組成失眠的CBT-I。認知行為療法的基本內容:①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的問題都歸咎於失眠;③保持自然入睡,避免過度主觀的入睡意圖(強行要求自己入睡);④不要過分關注睡眠;⑤不要因為1晚沒睡好就產生挫敗感;⑥培養對失眠影響的耐受性。CBT-I通常是認知治療與行為治療(刺激控制療法、睡眠限制療法)的綜合,同時還可以疊加鬆弛療法以及輔以睡眠衛生教育。CBT-I是失眠心理行為治療的核心(I級推薦)
(6)失眠的綜合干預:1)葯物干預失眠的短期療效已經被臨床試驗所證實,但是長期應用仍需承擔葯物不良反應、成癮性等潛在風險。CBT-I不僅具有短期療效,在隨訪觀察中其療效可以長期保持。CBT-I聯合應用non-BZDs可以獲得更多優勢,後者改為間斷治療可以優化這種組合治療的效果。2)推薦的組合治療方式(Ⅱ級推薦)首選CBT-I和non-BZDs(或褪黑素受體激動劑)組合治療,如果短期控制症狀則逐步減停non-BZDs葯物,否則將non-BZDs改為間斷用葯,治療全程保持CBT-I干預(Ⅱ級推薦)。
參考資料http://ke..com/item/%E5%A4%B1%E7%9C%A0/45846?sefr=cr
8. 我弟弟(22歲)每天晚上都到凌晨2-4點間醒來,便迷迷糊糊無法進入睡眠,而且多夢,請問這是怎麼了
看看《人體使用手冊》,裡面解釋好。1-3點肝的問題,們多也是肝的問題。按書里的方法試試,也許會改善的。