A. 橫紋肌肉瘤是兒童最常見的軟組織肉瘤，這個病好治療嗎
橫紋肌肉瘤是是一種惡性腫瘤。一般起源於橫紋肌細胞或這種細胞分化的間葉細胞。一般兒童身上的患病率高。
橫紋肌肉瘤一般分三種分別發生於不同的年齡時期。
一、胚胎性橫紋肌肉瘤。
1、這種肌肉瘤，大概患病率佔了三分之二，患者的年紀平均五歲左右。一般會發生在頭部，頸部和泌尿生殖道等地方，病程比較短。
2、這種肌肉瘤的主要症狀為有腫塊，大小不等，比較硬。皮膚表面紅腫，溫度比較高。
3、這種腫瘤生長得比較快，很容易壓迫神經，導致出現疼痛的現象。還有可能會造成眼球突出，分泌血跡。而且如果不及時治療，很容易轉移，引起其他新型的疾病。
二、腺泡型橫紋肌肉瘤。
1、一般在青少年時期比較常見，男性患者會對女性患者。在手腳頭軀乾等部位都會長，也可能發生在眼眶。
2、主要症狀是有腫塊形成。會壓迫周圍的神經引起疼痛，會對感覺造成一定的障礙。
3、在早期的時候可能會出現淋巴結轉移等現象。
三、多形性橫紋肌肉瘤。
1、這種腫瘤，主要發生在成人，特別是中老年人。腫瘤生長的部位一般在四肢軀乾等肌肉比較厚的地方。
2、會在肌肉間隔較遠的部位形成結節，患病的時間各不相同。會形成腫塊，體積比較大。
3、也會出現淋巴結轉移的現象。
B. 橫紋肌肉瘤的臨床表現
胚胎型橫紋肌肉瘤約占橫紋肌肉瘤的2/3，好發於兒童及青少年，年齡分布呈兩個高峰，即出生後及少年後期，平均年齡5歲。好發頭部、頸部、泌尿生殖道及腹膜後。病程短，主要症狀為痛性或無痛性腫塊，皮膚表面紅腫，皮溫高。腫瘤大小不等，質硬，就診時多數腫塊固定。腫瘤生長較快，可有皮膚破潰、出血。腫瘤壓迫神經時可出現疼痛。頭頸部腫塊可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障礙。泌尿生殖系統腫瘤表現為陰道血性分泌物、血尿和尿瀦留，肛指可觸及盆腔包塊。本型多轉移至腹膜後淋巴結及所屬區域淋巴結，晚期多伴有血行轉移。
腺泡型橫紋肌肉瘤多見於青少年，男多於女。好發四肢、頭頸、軀干、會陰等處，也可發生於眼眶。主要症狀是痛性或無痛性腫塊，腫瘤壓迫周圍神經和侵犯周圍組織器官時可引起疼痛、壓迫症狀和感覺障礙。早期即可出現淋巴結轉移和血行播散，血行播散至肺。
多形性橫紋肌肉瘤主要發生於成人，多見於40～70歲。好發四肢及軀干，位於肌肉肥厚處，如股四頭肌、大腿的內收肌群和肱二頭肌等。腫瘤常浸潤至包膜外，在肌肉間隔較遠的部位形成多個結節。病程長短不一，有達20年以上者。主要症狀為痛性或無痛性腫塊，腫塊位於肌肉內,邊界不清楚。腫瘤侵及皮膚表面時，可有皮溫高、破潰及出血。此型特點為腫瘤較大，多在5～10厘米，也有達40厘米者。腫塊質較硬，呈囊性。多形性橫紋肌肉瘤可出現淋巴結轉移。
C. 軟組織腫瘤會有哪些症狀治療軟組織腫瘤的方案是什麼
軟組織腫瘤的症狀軟組織腫瘤臨床主要的表現為腫塊，疼痛，它是發生在軟組織上的腫瘤。軟組織是指骨骼以外的組織，包括人體的皮膚、皮下組織、韌帶、關節囊、肌肉、肌腱、滑膜囊、神經、血管等。可分為良性和惡性的軟組織腫瘤，良性的腫瘤，其臨床症狀表現為生長緩慢，疼痛不明顯界限比較清楚，可有輕度壓痛。
有些手術切緣不太徹底或者侵犯了重要血管、神經，為了保存患者的功能，而對血管、神經侵犯地方處理不夠，會推薦術後放療，以增強治療效果減少復發。術後要定期復查，以預防疾病進展，如術後病理為良性，術後是不需要治療的。
D. 原發性腹膜後腫瘤的檢查項目有哪些
實驗室檢查
1.血常規
(1)血紅蛋白：惡性瘤中心壞死、出血，或兒童腹膜後腫瘤增長較快時，可伴有血紅蛋白降低。
(2)白細胞計數：腹膜後腫瘤壞死或繼發感染時可有白細胞總量的升高。
2.組織病理學檢查術前應盡可能用其他方法作出診斷，如有必要，可行剖腹探查或腹腔鏡手術取活組織病理學檢查。
3.免疫組化標記
(1)血管平滑肌脂肪瘤表達黑色素瘤單克隆抗體(HMB45)。
(2)神經鞘膜瘤S-100陽性表達;副神經節瘤chromograninA、S-100蛋白、beta-endorphinmolecule陽性表達;脊索瘤細胞cytokeratin陽性表達，腫瘤vimentin及S-100蛋白陽性表達。
(3)平滑肌瘤和平滑肌肉瘤desmin、muscleactin陽性;肌上皮瘤的組織學形態與神經鞘瘤相似，也需免疫組化標記方可確診。
影像學檢查
1.X線檢查
(1)腹部透視：可見膈肌被腫瘤推動上移，活動度降低，或能看到胸腔積液或肺轉移陰影。在脊索瘤、盆腔惡性畸胎瘤、腦脊髓膜瘤或神經原發性腫瘤可看到腫瘤鄰近的骨質侵蝕、破壞或變形。
(2)腹部平片：多數腹膜後腫瘤腹部正、側位X線片檢查可見腹內有軟組織塊緻密影或脂肪瘤和脂肪肉瘤的透明度較高影。有些皮樣囊腫陰影密度不同。如發現有成熟的骨質、牙齒或鈣化等影像，則為畸胎瘤的特徵。但一般的鈣化斑點可見於多種腫瘤如成神經細胞瘤、神經節瘤、混合瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤、脊索瘤、平滑肌瘤以及腸腔內物質、慢性炎症包括淋巴結鈣化、陳舊性血腫鈣化、胰腺病變鈣化等等，對診斷無特殊意義，甚至有礙於了解腫瘤的性質。腹部平片可顯示腎的輪廓位置、腰大肌陰影等有無異常，腰大肌影模糊並非特殊徵象，除見於腹膜後腫瘤外，亦可見於其他疾病以及無病變者。腹部平片還可顯示腫瘤鄰近器官如肝、脾、胃腸移位或變形。
(3)消化道造影檢查：胃腸鋇餐檢查和鋇灌腸檢查可以排除胃腸道腫瘤或腹腔內腫瘤及了解消化道受壓程度。由胃腸被腫瘤推壓移位，可明確腫瘤的位置並與胃腸道腫瘤相鑒別。此外，腹膜後器官如胰腺或腎的囊腫、大的腫瘤以及腹膜腔內腫瘤亦可使胃腸移位，應仔細鑒別。
(4)尿路造影：位於腹膜後的腫瘤最易對腎臟及輸尿管造成壓迫與侵犯，靜脈尿路或逆行尿路造影可顯示腎盂、輸尿管受壓移位及有無擴張積液等改變，對判斷腫瘤部位，了解泌尿道受壓情況及對側腎臟的功能有一定的幫助。多數腹膜後腫瘤尿路造影可以顯示腎、輸尿管乃至膀胱被腫瘤推壓移位，並可明確腫瘤的位置以及排除腎、輸尿管和膀胱的病變。一般在腎上方的腫瘤易使腎移位或變形，並且腎盂腎盞亦可變形，但腎上腺腫瘤、腹腔內其他部位的巨大腫瘤、巨大的脾臟或肝臟亦可使腎移位、變形。輸尿管易被腹膜後腫瘤推擠移位，但被壓或侵蝕者少，主要見於惡性瘤;有時一側輸尿管被壓致使內腔變窄而引起輸尿管積水及腎盂積水。
從腎和輸尿管移位和功能變化，可以鑒別是腹膜後腫瘤還是腹膜後纖維化所致。兩側腎功喪失在腹膜後纖維化並非少見，而在原發性腹膜後腫瘤則罕見。一般對無功能的腎逆行插管在腹膜後纖維化是可能的，而對腹膜後腫瘤壓迫輸尿管致梗阻者，有時插入可能有困難。腹膜後腫瘤可使輸尿管向內或向外移位，多數腹膜後纖維化可使輸尿管向內移位並一側或兩側被壓變窄。此外，右側輸尿管向內移位有時見於異位的腔靜脈後輸尿管;輸尿管向前移位有時見於腰大肌特別發達的青壯年，但如明顯前移常是由於腹膜後腫瘤所致。
(5)血管造影：主要根據供養動脈的走行、分布及形態改變情況，來判斷腫瘤的來源、顯示血管受侵的程度、發現較小的腫瘤，以利於手術方案的制定，並同時進行術前的化療與栓塞治療。
①下腔靜脈造影：能夠顯示腫瘤對靜脈壁的侵犯和推擠程度，有助於術前設計針對受累的下腔靜脈的處理方法，並予以適當的術前准備。發生於腹膜後右側軟組織或器官的腫瘤，可能侵及下腔靜脈並使其移位、變形、部分或完全阻塞、或血栓形成。須指出的是，腹膜後纖維化亦能使下腔靜脈向前移位，但主要以下腔靜脈發生周圍性的狹窄甚或梗阻為特徵。但是移位顯著者應考慮是腫瘤所致。
②逆行主動脈造影：經股動脈插管主動脈造影可顯示腫瘤的部位及其血管分布情況，從而推測其性質。惡性腫瘤可侵犯鄰近器官，單純從血管分布來看很難分辨是原發還是繼發。一般說來，大多數良性腫瘤、囊腫和少數惡性腫瘤本身血管少或無血管，在一無血管分布的腫瘤周圍，血管是曲線狀移位常是良性腫瘤動脈造影徵象。如果瘤體內血管分布異常、不規則或血管粗細不勻，腫瘤區有造影劑斑塊、動靜脈互通以及造影劑從靜脈迴流很快等反常影像，多系惡性腫瘤動脈造影徵象。
③數字減影血管造影：數字減影血管造影()能夠較好地顯示瘤體血管來源及分布，豐富的新生血管常提示惡性腫瘤的存在，也可了解大血管受侵情況，並可同時行血管栓塞，減少腫瘤血供以便於手術。通過顯示與重要血管及部分臟器的關系，為正確判斷病情、制定切除巨大腫瘤或與血管相通的囊性腫瘤的手術方案、減少術中失血提供重要依據。
2.超聲檢查能發現臨床尚未觸及的腫瘤，顯示腫瘤的部位、大小、數目、形態及與周圍組織的關系，其組織解析度高，價格低廉，無禁忌證，可作為腹膜後腫瘤首選的檢查方法，診斷符合率達80%。亦可用於病灶的穿刺活檢和術後長期隨訪。但其影像表現缺乏特徵性，常因腸道氣體的存在，影響部分腫瘤的顯示，其准確性相對較差，應結合CT或MRI檢查綜合考慮。
(1)腹膜後腫瘤的位置和形態：腹膜後腫瘤位置較深，後緣常緊貼脊柱，壓迫推移腹膜後大血管或將其包繞，不隨呼吸及位置改變，這點可與腹腔內腫瘤鑒別。腫瘤形態多變，可表現為結節狀、分葉狀、橢圓形或不規則形狀。
(2)腹膜後腫瘤的邊界包膜：大多數惡性腫瘤呈浸潤性生長，向鄰近組織侵犯延伸、聲像特徵邊界不整齊、不規則。良性腫瘤常有完整包膜且與周圍分界清楚。
(3)腹膜後腫瘤內部回聲：良性腫瘤生長較慢，內部回聲相對均質，內部出現液性暗區較規則，彩色血流較少。大部分惡性腫瘤呈實質性，內部回聲不均質，彩色多普勒血流較豐富。部分惡性腫瘤因生長迅速、血供不足，可發生壞死液化，聲像圖表現為回聲不均勻或出現液性暗區，暗區形態常不規則。
(4)腹膜後腫瘤後壁回聲：惡性腫瘤底部常形成高低不平的浸潤，聲像特徵為後壁不規則增厚。良性腫瘤後壁常整齊，清晰。
(5)腹膜後腫瘤與周圍臟器關系：肝腎、脾腎分離徵象，由於腹膜後腫瘤的佔位，往往使腎臟斷面圖像變形，腎臟向前、向下移位或重疊粘連。觀察腫瘤與這些臟器的關系可有助於明確診斷。
(6)彩色多普勒血流表現：良性腫瘤內部血流較少，且血流阻力指數較高，而惡性腫瘤內部血流較豐富，阻力指數低於良性。盛曉陽等認為患者年齡較小，腫瘤內部回聲較均質，血流豐富，阻力指數較低(RI<0.64)，可作為原發性惡性腹膜後腫瘤的特徵。
3.CT掃描CT能清晰地顯示腹膜後解剖，可發現2cm以上的腫瘤，其准確率和清晰度優於B超檢查，可清晰地了解腫瘤大小、質地及其與周圍臟器的關系，尤其是一些大血管是否受壓推移或被包繞浸潤，對判斷腫瘤能否切除或是否聯合臟器切除有重要參考價值，同時對手術後復發的早期發現有很大的幫助。可彌補超聲受腸道氣體干擾的不足，能清晰顯示腫瘤與鄰近器官及組織結構的關系，為術前診斷、估計手術難度、制定手術方案提供重要依據，應視為對腹膜後腫瘤最重要的檢查手段。電子束CT可行極薄層的快速掃描，可獲得優質的冠狀位及矢狀位重建圖像，清晰的三維圖像提高了CT定位診斷率。螺旋CT可多角度，多層面掃描，二期重建圖像，能清晰顯示腹膜後腫瘤的解剖、病理結構及鄰近血管、器官、腫大淋巴結，效能均優於普通CT。
(1)腹膜後腫瘤的CT共同特點：①腫瘤與胰、腎臟、輸尿管關系密切，受壓向前移位或腎臟向後移位，腎周圍脂肪輪廓消失，腎、輸尿管受壓移位;②腫瘤緊貼腰大肌，腰大肌影消失或增寬或受壓變形，密度不均，腎周圍脂肪輪廓消失;③腫瘤包繞腹主動脈或下腔靜脈，腹部大血管向前及向對側移位;④上腹部腫瘤病變范圍較大，一般大於3cm，但臨床症狀及體征不太顯著，多考慮腫瘤來自腹膜後。但腹膜後腫瘤較大並侵犯腹膜後胰臟、腎臟、腎上腺等臟器時，不易與這些器官的腫瘤鑒別，特別是位於肝腎隱窩區域內的腫瘤定位診斷更困難。
文獻報告，CT對良、惡性診斷的正確性可達96%。一般而論，良性腫瘤多較小，表面光滑，均有完整的包膜，界線清楚，多為圓形，卵圓形，密度均勻無壞死、無鈣化。惡性腫瘤體積較大，形態不規則，邊界清或不清，密度不均勻，內有不規則的壞死區;實質性腫瘤呈多結節融合或不規則分葉，與周圍組織界限不清或有浸潤，淋巴結增大者，多屬惡性。不均勻密度的脂肪腫瘤，增強後低密度的脂肪影完全不強化，伴有實性成分，病變又廣泛，見於脂肪肉瘤;均勻負CT值腫瘤則診為脂肪瘤。壞死區不伴鈣化，多見於平滑肌肉瘤。嬰幼兒和兒童腹膜後腫瘤，伴有鈣化的為神經母細胞瘤可能性較大(注意與腎母細胞瘤鑒別，腎母細胞瘤多無鈣化)。神經源性腫瘤位置偏向於脊柱兩側，密度較均勻。
(2)常見惡性腹膜後腫瘤的CT影像特點：①脂肪肉瘤：最常見，病變廣泛、實性腫瘤內見脂肪密度，增強後低密度的脂肪影完全不強化;②平滑肌肉瘤：巨大不規則腫瘤。伴中心大片低密度壞死區，壞死區無鈣化;③神經母細胞瘤：兒童多見，巨大塊影，可有散在的鈣化斑點;④精原細胞瘤：多位於盆腔，呈圓形軟組織腫瘤，邊緣光整，密度不均，腹主動脈旁淋巴轉移;⑤橫紋肌肉瘤：呈巨塊狀不規則混雜密度影;⑥淋巴肉瘤：腹主動脈周圍，呈團塊分葉，密度不均，包埋大血管，輪廓不清;⑦惡性神經鞘瘤：圓形塊，邊緣光整，密度不均;⑧淋巴瘤：病變廣泛，涉及腹腔、腹膜後，淋巴結增大互相融合成分葉狀。
(3)常見良性腹膜後腫瘤的CT影像特點：①畸胎瘤：瘤體大，光滑，部分呈囊性，混雜密度有脂肪、軟組織、骨骼或牙齒影;②神經鞘瘤：邊緣光整圓形軟組織塊影;③化學感受器瘤：圓形塊;④腰大肌囊腫：類圓形邊緣清楚低密度影。
4.磁共振(MRI)檢查MRI能行冠狀面、額狀面、矢狀面檢查，定位準確，可更確切地了解腫瘤與血管及重要臟器間的關系，可作為疑難病例的補充檢查。不同類型的腹膜後腫瘤在MRI上的信號特徵有所不同，這有助於腫瘤的定性診斷。同樣，MRI對顯示腫瘤是否轉移、與鄰近組織的關系及對病變進行分期均有較大的價值。但MRI也不能完全准確判斷鄰近臟器是否受累，而且MRI價格昂貴不宜作為常規檢查，可作為疑難尤其是復發病例的補充檢查手段。
E. 患「橫紋肌肉瘤」！男童為保命肚子上排便已2年，這是一種什麼疾病
橫紋肌肉瘤其實就是一種長在軟組織中的肉瘤，目前這種疾病的發病率僅次於惡性纖維瘤和脂肪腫瘤，此病多發生在孩子的身上，具體如下細說：
最後：
希望這類型的病能夠進入醫保，讓更多的孩子能夠接受到好的治療，不會因為錢的問題導致無法及時治療。
F. 腹膜後胚胎性橫紋肌肉瘤預後怎麼樣
腫瘤較大，位於腹膜後，著這些都是預後不良因素。但治療過程還是較規范的，療效不錯。還是有希望治癒的。兒童橫紋肌肉瘤的5年生存率在70%以上。
G. 腫瘤的常見形態有哪些
1.上皮性腫瘤
(1)良性上皮性腫瘤
1)乳頭狀瘤:腫瘤向表面外生性生長形成乳頭狀突起，並可呈菜花狀或絨毛狀外觀，由覆蓋上皮發生腫瘤的根部較狹窄形成蒂與正常組織相連鏡下每一乳頭都由具有血管的分支狀間質組成軸心，其表面覆蓋的增生上皮因其起源部位不同，可為鱗狀上皮柱狀上皮或移行上皮在外耳道陰莖及膀胱和結腸的乳頭狀瘤較易轉變為乳頭狀癌
2)腺瘤:由腺上皮發生的良性腫瘤，黏膜腺的腺瘤多呈息肉狀，腺器官內腺瘤呈結節狀，且常有包膜，與周圍正常組織分界清晰，結構與起始腺體十分相似，常具有一定的分泌功能，能分泌漿液和黏液，常見於甲狀腺涎腺卵巢乳腺等處
根據腺瘤的組成成分或形態特點，可將腺瘤分為囊腺瘤纖維腺瘤多形性腺瘤和息肉狀腺瘤等類型
①囊腺瘤是由於腺瘤組織中的腺體分泌物淤積，腺腔逐漸擴張並互相融合成大小不等的囊腔，因而得名主要見於卵巢，偶見於甲狀腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有兩種類型:一種是黏液性囊腺瘤，常為多房性，囊壁光滑，少有乳頭狀增生另一種是漿液性乳頭狀囊腺瘤，腺上皮向囊腔內呈乳頭狀增生，並分泌漿液，所以稱為漿液性乳頭狀囊腺瘤
②纖維腺瘤是女性乳腺最常見的良性腫瘤，除腺上皮細胞增生外，同時還伴有纖維結締組織增生這種腫瘤是女性常見的良性腫瘤
③多形性腺瘤好發於涎腺，特別是腮腺，過去常稱為混合瘤由腺組織黏液樣及軟骨樣組織等多種成分混合而成本瘤生長緩慢，但切除後常易復發
④息肉狀腺瘤發生於黏膜，呈息肉狀，有蒂與黏膜相連，多見於直腸其中表面呈乳頭狀或絨毛狀的惡變率較高結腸多發性腺癌性息肉病常有家族遺傳性，不但癌變率較高，並易早期發生癌變
(2)惡性上皮組織腫瘤:惡性上皮組織腫瘤統稱為癌，多見於40歲以上的人群，常以浸潤性生長為主，與周圍組織分界不清發生於皮膚黏膜表面者呈息肉狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成，發生在器官內者為不規則的結節狀癌早期一般經淋巴道轉移，到晚期才發生血道轉移這與間葉組織惡性腫瘤有區別，惡性間葉組織腫瘤主要先經血道轉移癌的常見類型有以下幾種:1)鱗狀細胞癌:常發生於原有鱗狀上皮覆蓋部位，如皮膚口腔唇子宮頸陰道食管陰莖等，也可發生於鱗狀上皮化生的部位如支氣管膽囊腎盂等處，正常時雖不由鱗狀上皮覆蓋，但可通過鱗狀化生而發生鱗狀細胞癌肉眼呈菜花狀，可向深層浸潤生長分化好的鱗狀細胞癌可在鏡下觀察，層狀角化物稱為「癌珠」，分化較差的鱗癌無角化珠形成，甚至也無細胞間橋，瘤細胞呈明顯的異型性並見較多的核分裂像
2)基底細胞癌:多見於老年人面部，如眼瞼頰及鼻翼等處，由該處的原始上皮細胞或基底細胞發生癌巢主要由濃染的基底細胞樣的癌細胞構成基底細胞癌生長緩慢，表面常形成潰瘍，並可浸潤破壞局部的深層組織，但很少發生轉移基底細胞癌對放射治療敏感，臨床呈低度惡性經過
3)移行上皮癌:膀胱腎盂等處移行上皮易發生，呈乳頭狀多發性，可潰破形成潰瘍或廣泛浸潤膀胱壁鏡下，癌細胞似移形上皮，呈多層排列，異型性明顯
4)腺上皮癌:較多見於胃腸膽囊子宮體等是腺上皮發生的惡性腫瘤，分化較好的具有腺樣結構的稱為腺癌，分化差的常形成實體性癌巢，不形成腺腔的稱為實體癌
分泌黏液較多的稱為黏液癌，又稱膠體癌，常見於胃和大腸鏡下可見黏液聚集於癌細胞內，將核擠向一側，使該細胞呈印戒狀，稱為印戒細胞
5)癌前病變非典型性增生及原位癌癌前病變:是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，如長期存在不及時治療就有可能轉變為癌常見的癌前病變有:①黏膜白斑:常見於口腔外陰等處黏膜由於鱗狀上皮的過度增生和過度角化並有一定異型性，長期不愈可轉變為鱗狀細胞癌
②慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛:這是婦科常見疾患，是在慢性宮頸炎基礎上，宮頸陰道部的鱗狀上皮被來自子宮頸管內膜的單層柱狀上皮取代，可以轉變為宮頸鱗狀細胞癌
③直腸結腸的腺瘤性息肉:單發多發均可發生癌變，有家族史的多發者，更易發生癌變
④乳腺增生性纖維囊性變:常因內分泌失調引起，伴有導管內乳頭狀增生者易發生癌變
⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍:慢性萎縮性胃炎的胃黏膜上皮的腸上皮化生可發生癌變慢性胃潰瘍長期不愈，也可發生癌變，其癌變率大約為1%
⑥慢性潰瘍性結腸炎:在反復潰瘍和黏膜增生的基礎上可發生結腸腺癌
⑦皮膚慢性潰瘍:經久不愈的皮膚潰瘍和瘺管特別是小腿慢性潰瘍可發生鱗狀上皮增生，易癌變
⑧肝硬化:慢性病毒性肝炎進展為肝硬化，相當一部分可進一步進展為肝細胞性肝癌
非典型性增生:非典型性增生是上皮細胞異乎常態的增生，形態呈現一定程度的異型性，但不足以診斷為癌，多發生於皮膚或黏膜表面的鱗狀上皮，也可發生於腺上皮這種非典型性增生如累及2/3以上尚未達到全層的為重度非典型性增生，很難逆轉而發生癌變癌前病變常通過這種形式轉變為癌
原位癌:原位癌指黏膜鱗狀上皮層內或皮膚表皮內的重度非典型增生幾乎累及或累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者稱為原位癌如子宮頸食管及皮膚的原位癌
2.間葉組織腫瘤(1)良性間葉組織腫瘤:這類腫瘤的分化成熟程度高，其組織結構細胞形態硬度顏色等均與其發源的正常組織相似腫瘤生長慢，一般具有包膜常見的類型有以下幾種:1)纖維瘤:瘤組織內的膠原纖維排成束狀，互相編織，纖維間含有纖維細胞，外觀呈結節狀，與周圍組織分界明顯，有包膜，切面呈灰白色常見於四肢及軀乾的皮下此瘤生長緩慢，手術摘除後不再復發
2)脂肪瘤:好發於背肩頸及四肢近端的皮下組織，外觀為扁圓形或分葉狀，有包膜，質地柔軟，色淡黃，有正常的脂肪組織的油膩感鏡下結構與正常脂肪組織的區別在於脂肪瘤有包膜瘤組織分葉大小不規則，並有不均等的纖維組織間隔存在脂肪瘤一般無明顯症狀，但也有引起局部疼痛症狀者，很少惡變，手術易切除
3)脈管瘤:可分為血管瘤淋巴管瘤其中以血管瘤最為常見多為先天性發生，所以常見於兒童血管瘤全身都可發生，但以皮膚最為常見血管瘤可分為毛細血管瘤(由增生的毛細血管構成)海綿狀血管瘤(由擴張的血竇構成)及混合性血管瘤(即兩種改變並存)海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無包膜紫紅色病損，呈浸潤性生長在皮膚或黏膜可呈突起的鮮紅腫塊，或呈暗紅色或紫紅色腫塊，壓之退色淋巴管瘤由增生的淋巴管構成，內含淋巴液淋巴管呈囊性擴張並互相融合，內含大量淋巴液，稱為囊性水瘤，此瘤多見於小兒
4)平滑肌瘤:常見於子宮胃腸瘤組織由形態比較一致的梭形平滑肌細胞組成
細胞排列成束狀互相編織，核呈長桿狀，兩端鈍圓，核分裂像少見
5)骨瘤:常見於頭面骨及下頜骨，也可累及四肢骨鏡下可見骨瘤由成熟的骨質組成，但失去其正常的骨質結構和排列方向
6)軟骨瘤:分為外生性軟骨瘤和內生性軟骨瘤鏡下可見腫瘤由成熟的透明軟骨組成，呈不規則的分葉狀切面呈淡藍色或銀白色，半透明，可有鈣化和囊性變
(2)惡性間葉組織腫瘤:惡性間葉組織腫瘤統稱為肉瘤
癌與肉瘤的區別如下:1)癌的組織來源為上皮組織，肉瘤的組織來源為間葉組織
2)發病率:癌較常見，約為肉瘤的9倍，多見於40歲以上的成年人;肉瘤較少見，大多見於青少年
3)大體特點:癌質較硬色灰白較乾燥，肉瘤質軟色灰紅濕潤魚肉狀
4)組織學特點:癌多形成癌巢，實質與間質分界清楚，纖維組織有增生;肉瘤細胞多彌漫分布，實質與間質分界不清，間質內血管豐富，纖維組織少
5)網狀纖維:癌細胞間多無網狀纖維，肉瘤細胞間多有網狀纖維
6)免疫組織化學:癌細胞表達上皮標記(如細胞角蛋白)，肉瘤細胞表達間葉標記(如波形蛋白)
7)轉移:癌多經淋巴道轉移，肉瘤多經血道轉移
常見惡性間葉組織腫瘤:1)纖維肉瘤:是肉瘤中常見的一種發生部位與纖維瘤相似，好發於四肢皮下組織
分化好的纖維肉瘤瘤細胞呈梭形，異型性小，與纖維瘤有些相似分化不好的纖維肉瘤則有明顯的異型性纖維肉瘤分化好者生長較慢，轉移和復發較少見，分化不好者生長較快，易發生轉移，切除後較易復發
2)惡性纖維組織細胞瘤:好發於下肢，其次是上肢深部軟組織及腹膜後，這是老年人最常見的軟組織肉瘤電鏡下，主要見成纖維細胞和組織細胞樣細胞此外還可見原始間葉細胞肌纖維母細胞黃色瘤細胞多核瘤巨細胞異型性非常明顯，核分裂像常見大多數腫瘤中可見中等量或多量的慢性炎性細胞浸潤有的區域可見纖維母細胞呈車輻狀，被認為有一定的診斷意義3)脂肪肉瘤:好發於大腿及腹膜後的軟組織深部，來自原始間葉組織，很少由皮下脂肪層發生多見於40歲以上的成人，極少見於青少年肉眼觀呈結節狀或分葉狀，表面常有一層假包膜，可似一般的脂肪瘤，切面可呈黏液樣外觀，或均勻一致呈魚肉狀本瘤的瘤細胞形態多種多樣，可見分化較差的星形梭形小圓形或呈明顯的異型性或多型性脂肪母細胞，胞漿內可見多少和大小不等的脂滴空泡，也可見分化成熟的脂肪細胞
4)橫紋肌肉瘤:常見於10歲以下兒童，好發於頭頸泌尿生殖道及腹膜後鏡下由不同階段的橫紋肌母細胞瘤組成根據瘤細胞的分化程度排列結構和大體特點可分為三種類型:胚胎性橫紋肌肉瘤腺泡狀橫紋肌肉瘤多型性橫紋肌肉瘤
5)平滑肌肉瘤:較多見於子宮和胃腸，患者多為中老年人鏡下見瘤細胞有不同程度異型性核分裂像的多少對判斷預後有重要意義
6)血管肉瘤:血管起源於血管內皮細胞，可發生於全身各器官和軟組織，尤以頭面部多見發生於軟組織的多見於皮膚，腫瘤內部易有壞死出血，有擴張的血管時，切面可呈海綿狀鏡下，分化較好者，瘤組織內血管形成明顯，大小不一，形狀不規則，血管腔內皮細胞有不同程度的異型性，可見核分裂像分化差的血管肉瘤，細胞常呈片團狀增生，形成不明顯的不典型的血管腔或僅呈裂隙狀，瘤細胞異型性明顯，核分裂像多見
7)骨肉瘤:起源於骨母細胞，常見於青少年，好發於四肢長骨，尤其是股骨下端和脛骨上端X線可見特徵性的Codman三角和日光放射狀影像
8)軟骨肉瘤:起源於軟骨母細胞，好發於盆骨，年齡多在40~70歲鏡下見軟骨基質中散布有異型性的軟骨細胞出現較多的雙核巨核和多核瘤巨細胞
(3)神經外胚葉源性腫瘤1)視網膜母細胞瘤:起源於視網膜胚基的惡性腫瘤，常見於3歲以下的嬰幼兒，是一種常染色體性遺傳病，並有家族史大多數發生在單側眼，但也可雙眼發生，肉眼觀呈黃白色或黃色的結節狀腫物，切面有明顯的出血和壞死，並可見鈣化點鏡下可見腫瘤由小圓細胞構成，常只見核而胞漿不明顯，瘤細胞有時圍繞一空腔呈放射狀排列，形成菊形團轉移一般不常見
2)色素痣與黑色素瘤:色素痣為良性錯構瘤性畸形的增生性病變，按其在皮膚組織內發生部位的不同，可分為交界痣皮內痣混合痣三種黑色素瘤是一種能產生黑色素的高度惡性腫瘤大多見於30歲以上成人可由交界痣惡變而來，也可以一開始就是惡性鏡下可見瘤細胞呈巢狀條索狀或腺泡樣排列
(4)多種組織構成的惡性腫瘤:腫瘤的實質由兩種以上不同類型的組織構成，稱為混合瘤常見的有畸胎瘤腎胚胎瘤癌肉瘤
1)畸胎瘤:根據組織分化成熟程度不同可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤根據外觀可分為囊性和實性良性畸胎瘤又稱為皮樣囊腫，多見於卵巢，呈囊狀惡性畸胎瘤多為實性，在睾丸比卵巢多見容易發生轉移，可轉移到盆腔及遠處器官畸胎瘤還可見於縱隔骶尾部腹膜後松果體等處
2)腎胚胎瘤:又稱為腎母細胞瘤或Wilms瘤，由腎內殘留的未成熟胚胎組織發展而來，多見於5歲以下的兒童，腫瘤成分多樣，除見由瘤細胞呈巢團狀排列，類似幼稚的腎小球腎小管樣結構此外，還可見到黏液組織橫紋肌軟骨等
3)癌肉瘤:同一種腫瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分
H. 腹膜後間葉組織惡性腫瘤能治好嗎
腹膜後腫瘤多屬惡性,發展快,預後不佳
目前對本病的治療仍以手術為主輔以化療或放療，（但是，國外認為化療、放療作用不大）
有人用過印度的格列衛，你可以向你父親的主治醫詳細咨詢一下
惡性腫瘤就是癌症
手術完全切除，5年生存率53.3%,術中導致病灶不能根治性切除的主要原因為腫塊侵犯大血管或重要臟器，不能完全切除的，基本在半年內死亡
術後局部復發及轉移率達68.6%，遠處轉移最常見是肺，其次為骨、肝臟、腦等，血行和淋巴轉移率分別為52.9%和9.8%，總體5年生存率為31.4%。國外報道血行和淋巴轉移率分別為30%~33%和6%~12%。總之，腹部MFH是一種惡性度極高的軟組織肉瘤，術前診斷困難，完整手術切除為目前最有效的治療手段
對不起，以上是事實和實話實說，如果有接受不了的地方，我也只能說對不起了
不要著急，配合醫生是最好的選擇，家人的鼓勵也是最好的良葯！
學了那麼多年醫，最大的感受就是生命在疾病和自然的力量下太脆弱了……
希望奇跡會出現
I. 您好，醫生，腹壁肌肉瘤（平滑肌肉瘤）做了4次手術，一次比一次嚴重怎麼辦呢從開始的一兩個，現在 在
問題分析：
平滑肌肉瘤是惡性間葉組織腫瘤，常見發病部位為腹膜後區，可有疼痛平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外，血行播散是最主要的轉移途徑。本病即使手術了也是很容易引起復發的。
意見建議：
所以認為在手術後需常規的使用化療葯物治療，然後配合中醫中葯治療，用清熱解毒、活血散結的葯物有一定效果的。