『壹』 拉米夫定片治療什麼病
拉米夫定是近年新上的一種抗乙肝病毒新葯,是目前臨床應用中療效好、代表性的核苷類似物。拉米夫定可迅速有效降低血清HBV-DNA水平,但是停葯後復發率高,長期應用可導致病毒變異。
拉米夫定是核苷類似物,抗病毒葯物,對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑製作用。而拉米夫定是治療乙肝的常用葯物,
『貳』 拉米夫定片是治什麼病的
拉米夫定片是用來抗乙肝病毒的,是屬於抗病毒類葯物。
『叄』 拉米夫定是什麼葯有什麼用
拉米夫定是核苷類似物類抗病毒葯物,主要用於抑制艾滋病毒和乙肝病毒的復制,其中艾滋病用300mg/片,乙肝用100mg/片。對於艾滋病,目前拉米夫定仍是雞尾酒療法的主要葯物之一。對於乙肝抗病毒治療,由於過高的耐葯發生,拉米夫定已經淪為二線用葯,基本被各國指南棄之不用
『肆』 拉米定夫這種葯是冶什麼病請各位醫生告訴我:-(:
拉米夫定是一種核苷類抗病毒葯,對乙型肝炎病毒(HBV)具有較強的抑製作用,能迅速抑制HBV復制,其抑製作用持續於整個治療過程,同時使血清氨基轉移酶降至正常。臨床上用於伴有丙氨酸氨基轉移酶升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。請在醫生指導下使用。
『伍』 拉米夫定片說明書
拉米夫定片(銀丁)適用於伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。下面是我整理的拉米夫定片 說明書 ,歡迎閱讀。
拉米夫定片商品介紹
通用名:拉米夫定片
生產廠家: 安徽貝克生物制葯有限公司
批准文號:國葯准字H20103618
葯品規格:0.1g*14片
葯品價格:¥0元
拉米夫定片說明書【商品名稱】銀丁 拉米夫定片
【通用名稱】拉米夫定片
【英文名】Lamivudine Tablets
【漢語拼音】LaMiFuDingPian
【主要成份】本品主要成份拉米夫定
【性狀】本品為橙黃色薄膜衣片,除去薄膜衣後顯白色
【適應症】拉米夫定片適用於伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
【用法用量】
本品應在對慢性乙型肝炎治療有 經驗 的醫生指導下使用,推薦劑量為每日1次,每次100mg,飯前或飯後服用均可。
療程對於HBeAg陽性的病人,根據已有的研究資料,建議應用本品治療至少1年,且在治療後發生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰、HBeAb陽性),HBVDNA轉陰,ALT正常,經過連續2次至少間隔3個月檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。
對於HBeAg陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發生HBsAg血清轉換或治療無效(HBVDNA水平或ALT水平仍持續升高)者,可以考慮終止治療。
對於考慮出現YMDD變異的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低於治療前,可在密切觀察下繼續用葯,並必要時加強支持治療。如果其HBVDNA和ALT持續在治療前水平以上,應加強隨訪,在密切監察下由醫師視具體病情採取適宜的療法。如果經過2次至少間隔3個月檢測確認HBeAg血清轉換,HBVDNA轉陰,可考慮終止治療。對於在本品治療過程中合並肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停葯,並應加強對症保肝治療。
如果治療期間HBVDNA和ALT仍持續在治療前水平以上,治療前HBeAg陽性的病人未出現HBeAg血清轉換,提示治療無效,可考慮終止治療。對於有肝臟組織學檢查等 其它 臨床指征顯示,在本品治療過程中出現病情進展合並肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停葯,並應加強對症保肝治療。
如果終止拉米夫定治療,在停葯後至少4個月內,醫生應對病人進行密切隨訪觀察(隨訪頻率根據病人情況而定),定期檢測ALT和膽紅素水平,HBVDNA和HBeAg情況,以防肝炎復發。4個月後,可根據臨床需要繼續隨訪病人。
腎功能損傷者:由於腎清除功能下降,中度至嚴重腎功能損害者服用本品後,血清拉米夫定濃度(葯時曲線下面積AUC)有所升高。考慮到劑量調整的准確性,拉米夫定100mg片劑禁用於血清肌酐清除率〈50mL/min的慢性乙型肝炎病人。
肝功能損傷者:對有嚴重肝功能損傷者,包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數據表明,除非患者合並腎功能損害,否則單純肝功能不全不會對拉米夫定的葯代動力學有顯著影響。葯代動力學研究結果提示,對有中度或重度肝臟損害的患者不必調整用葯劑量。
【葯理毒理】
拉米夫定是核苷類抗病毒葯。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑製作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。
拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不幹擾正常細胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑製作用微弱,對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。
對大多數乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復制,其抑製作用持續於整個治療過程,同時使血清氨基轉移酶降至正常。長期應用可顯著改善肝臟壞死炎症性改變,並減輕或阻止肝臟纖維化的進展。
可在細胞內磷酸化,成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP),並以環腺苷磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,導致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動物α、β和γ-DNA多聚酶的弱抑制劑。在體外實驗中,拉米夫定三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為17-19小時。
【葯物動力學】
吸收:
拉米夫定可被胃腸道良好吸收,正常情況下成人口服拉米夫定後生物利用度為80-85%。口服給葯後,最大血葯濃度(Cmax)的平均達峰時間(Tmax)約為1小時。以每日1次,每次100mg的治療劑量給予拉米夫定,其最大血葯濃度Cmax為1.1-1.5mg/mL(4.8-6.5mmol/L)左右,谷值血葯濃度為0.015-0.020mg/mL(0.065-0.087mmol/L)。
拉米夫定與食物同時服用可延遲Tmax並降低Cmax(最大至47%),但不會改變其生物利用度(按葯時曲線下面積計算),因此,飯前和飯後服用本品均可。
分布:
靜脈給葯研究結果表明,拉米夫定平均分布容積為1.3L/kg,在治療劑量范圍內葯代動力學呈線性,並且與白蛋白的血漿蛋白結合率較低(〈36%)。有限的資料表明拉米夫定可通過中樞神經系統,進入腦脊液(CSF)中,口服拉米夫定2-4小時後,腦脊液/血清中葯物濃度的比值平均約為0.12。
代謝:
代謝是拉米夫定清除的一個次要途徑,唯一已知的拉米夫定在人體中的代謝物是轉硫代謝物。由於拉米夫定的肝臟代謝程度低(5-10%),且血漿蛋白結合率低,所以拉米夫定與其代謝物之間發生相互作用的可能性很小。
排泄:
拉米夫定主要以原形經腎小球過濾和分泌(有機陽離子轉運系統),自尿中排泄,腎清除約占其總清除的70%,平均系統清除率為0.3L/h/kg,清除半衰期為5-7小時。
特殊人群:
對腎功能損傷者的研究顯示腎功能不全影響拉米夫定的清除。對肌酐清除率〈50mL/分的患者應降低用葯劑量。肝功能損傷對拉米夫定的葯代動力學特性無影響。在肝移植患者中的有限的研究表明,除非伴有腎功能損害,否則單純肝功能損害對拉米夫定的葯代動力學特性無影響。
老年人機體正常老化伴有腎臟功能減退者在臨床上對拉米夫定的葯代動力學特性無顯著影響,只有在肌酐清除率〈50mL/min時才會有所影響。
【毒理研究】
遺傳毒性拉米夫定在微生物致突變試驗和體外細胞轉化實驗未顯示致突變活性,但在體外培養人淋巴細胞和小鼠淋巴瘤實驗中顯示出其微弱的致突變活性。
大鼠經口給予拉米夫定2000mg/kg(血葯濃度為慢性乙型肝炎患者推薦臨床劑量的60-70倍),未見明顯的遺傳毒性。 生殖毒性大鼠經口給予拉米夫定4000mg/kg/天(血葯濃度為人臨床血葯濃度的80-120倍),其生育力和斷奶後仔代的存活、生長、發育未受明顯影響。
大鼠和家兔分別經口給予拉米夫定4000和1000mg/kg/天(血葯濃度約為人臨床推薦劑量血葯濃度的60倍),均未表現出明顯的致畸作用。當家兔血葯濃度與人臨床推薦劑量的血葯濃度相近時,出現早期胚胎死亡率升高。
但大鼠血葯濃度達到相當於人臨床推薦劑量血葯濃度的60倍時,未見此類現象發生。對妊娠大鼠和家兔的研究結果顯示,拉米夫定可以穿過胎盤進入胎仔體內。尚無拉米夫定用於妊娠婦女的充分和嚴格對照的臨床研究資料。哺乳期大鼠乳汁中拉米夫定濃度和其在血漿中的濃度相近。
致癌性:
大鼠和小鼠的長期致癌試驗結果顯示,當暴露水平達到人臨床暴露水平的34倍(小鼠)和200倍(大鼠)時未表現出明顯的致癌性。
【不良反應】
在警告和注意事項中也描述了在使用拉米夫定時 報告 的多種嚴重不良事件(乳酸酸中毒和伴有脂肪變性的嚴重肝臟腫大,乙型肝炎的治療後加重,胰腺炎,與葯物敏感性下降和治療反應減弱相關的病毒變異的出現)。
在慢性乙型肝炎病人中進行的臨床研究顯示,多數患者對拉米夫定有良好的耐受性。多數不良事件的發生率在拉米夫定組和安慰劑組病人中相似(詳見下表)。最常見的不良事件為不適和乏力,呼吸道感染、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉。在中國進行的2200例IV期臨床研究中還觀察到以下不良反應:口乾1例,全身猩紅熱樣皮疹1例,磷酸肌酸活性酶和血小板降低1例,重症肝炎住院1例。
在臨床活動中的觀察:在拉米夫定獲准在臨床使用期間發現了下列事件。由於這些事件來自一組樣本量不詳的人群的自願報告,因此,不能對發生率做出估計。之所以收錄這些事件,是因為這些事件的嚴重性、報告頻率、可能與拉米夫定在因果關系或所有這些因素的綜合結果。
消化系統:口腔炎;
內分泌和代謝:高血糖;
全身:無力;
血液和淋巴系統:貧血,純紅細胞再生障礙,淋巴結病,脾腫大。
肝臟和胰腺:乳酸酸中毒和脂肪變性,胰腺炎,治療結束後肝炎加重;
過敏:過敏反應,風疹;
肌肉骨骼:橫紋肌溶解;
神經系統:感覺異常,外周神經病變;
呼吸系統:呼吸音異常/哮鳴。
皮膚:脫發,瘙癢,皮疹。
>>>下一頁是拉米夫定片說明書
『陸』 拉米夫定片治療什麼病
親
一種葯物,拉米夫定片適用於伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
英文名稱:Lamivudine Tablets
是否處方葯:處方、非處方
劑型:片劑
葯品類型:化學葯品
規格:100mg
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適應症
拉米夫定片適用於伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
用法用量
口服,成人一次0.1g,一日1次。
不良反應
常見的不良反應有上呼吸道感染樣症狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉,症狀一般較輕並可自行緩解。
禁忌
對拉米夫定或制劑中其他任何成份過敏者禁用。
注意事項
1.治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查。 2.少數患者停止使用本品後,肝炎病情可能加重。因此如果停用本品,要對患者進行嚴密觀察,若肝炎惡化,應考慮重新使用本品治療。 3.患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄,對於肌酐清除率 30ml/分鍾的患者,不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的葯物代謝過程。 4.本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應採取適當防護措施。 5.目前尚無資料顯示孕婦服用本品後可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進行常規的乙型肝炎免疫接種。
葯理作用
拉米夫定是核苷類抗病毒葯。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑製作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不幹擾正常細胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動物DNA聚合酶a和b的抑製作用微弱,對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復制,其抑製作用持續於整個治療過程,同時使血清氨基轉移酶降至正常。
『柒』 拉米夫定是什麼葯用於治療什麼病
樓主您好
1
拉米夫定是治療慢性乙肝或艾滋病的
2
由於乙肝和癌症都是病毒性感染造成的,拉米夫定最早用於艾滋病的抗病毒治療
3
後來發現,對乙肝病毒也有比較明顯的抑製作用,所以現在拉米夫定在慢性乙肝患者中應用更為廣泛
『捌』 拉米夫定片治什麼病
拉米夫定片是治療肝病的,屬於核苷類似物的其中一種.乙肝病毒量高的,吃拉米夫定片可以快速降低病毒.
『玖』 拉米夫定替諾福韋片是治療什麼疾病的
太斗拉米夫定替諾福韋片用於治療18歲以上成人的HIV-1感染!應該在治療HIV感染方面有經驗的醫生指導下服用太斗拉米夫定替諾福韋片!
『拾』 拉米夫定是什麼葯用於治療什麼病
英文名 Lamivudine
別名 (2R-cis)-4-Amino-1-[2-(hydroxymethyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]-2(1H)-pyrimidinone; 2'-Deoxy-3'-thiacytidine
產品名稱 拉米夫定; 拉米呋啶; (2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮 賀普丁
分子式 C8H11N3O3S
分子量 229.25
CAS 登錄號 134678-17-4
拉米夫定是近年新上市的一種抗乙肝病毒新葯,其英文名稱為Lamivudine,化學名為2』3』-雙脫氧-3』-硫代胞嘧啶(2』-3』deoxy-3』-thiocytidine),又稱3-TC。在中國上市後的商品名為賀普丁。國內外隨機對照臨床試驗表明,每日口服100 mg 可明顯抑制HBV DNA 水平, HBeAg 血清學轉換率隨治療時間延長而提高,治療1、2、3、4 和5 年後HBeAg 血清轉換率分別為16% 、17% 、23%、28%和35%[55] ;治療前ALT 水平較高者,一般HBeAg 血清學轉換率也較高[56-60] 。長期治療可以減輕炎症,降低肝纖維化和肝硬化的發生率[1, 2]。隨機對照臨床試驗表明,本葯可降低肝功能失代償和HCC(肝細胞癌)發生率[21]。在失代償期肝硬化患者也能改善肝功能,延長生存期[61- 63] 。國外研究結果顯示,拉米夫定治療兒童慢性乙型肝炎的療效與成人相似,安全性良好[64, 65] 。
對乙型肝炎肝移植患者,移植前用拉米夫定;移植後,拉米夫定與HBIG 聯用,可明顯降低肝移植後HBV 再感染,並可減少HBIG 劑量。
拉米夫定的化學本質是核苷類似物,而核苷酸則是合成人體遺傳物質DNA和RNA的原料(DNA和RNA實際上就是許多核苷酸手拉手排成一長串構成的)。核苷類似物在結構上模擬核苷酸的結構,但卻不具有核苷酸的功能。因此在DNA合成過程中,核苷類似物可以摻入進去,但卻不能合成有正常功能的核酸鏈,從而使病毒的復制終止。拉米夫定模擬的是胞嘧啶,其結構與人的天然的胞嘧啶結構不同,他只能作用於病毒,而對人體沒有作用。
近幾年來,拉米夫定作為一種新的核苷類似物廣泛被醫患接受,是目前臨床應用中療效最好的、最具代表性的核苷類似物。它的作用機制為抑制病毒DNA多聚酶和逆轉錄酶活性,並對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑製作用。拉米夫定可迅速有效降低血清HBV DNA水平,但是停葯後復發率高,長期應用可導致病毒變異。
拉米夫定是一個抑制病毒的葯物,並不能清除乙肝病毒,因為對乙肝病毒cccDNA沒有作用,cccDNA在人體內的半衰期大約為3-4年,如果cccDNA持續存在,病毒就不會得到清除,停葯後必然復發。因此在應用拉米夫定時,其療效並不完全取決於葯物本身,還和病人對HBV的特異性免疫反應狀態及病毒毒力密切相關,對於特異性免疫反應弱的病人單獨應用拉米夫定很難達到清除病毒的目的,還要想辦法提高機體對HBV特異性免疫反應,可以考慮聯合應用胸腺肽、治療性疫苗及高效價乙肝免疫球蛋白等。
補充:拉米夫定雖然見效快,但是1和2年之後的變異率很高(自身免疫力高低決定是否出現變異)。隨用葯時間的延長患者發生病毒耐葯變異的比例增高 (第1、2、3、4 年分別為14% 、38%、49% 和66%)[55, 66, 67], 從而限制其長期應用。部分病例在發生病毒耐葯變異後會出現病情加重,少數甚至發生肝功能失代償[68]。另外,部分患者在停用本葯後,會出現HBV DNA 和ALT 水平升高[69],個別患者甚至可發生肝功能失代償。
在補充:賀普丁(拉米夫定)175塊一盒