Ⅰ 09年7月胰腺炎手術，術後恢復的很好。12年10月又有胰腺炎陣痛感
建議到醫院查一個 血尿澱粉酶 如果有升高需要重新禁食 胰腺炎是有可能隨時發的
Ⅱ 胰腺在什麼位置圖
胰腺位於腹上區和左季肋區。胃和腹膜後面約平第一腰椎椎體處，橫卧於腹後壁，為一長條狀腺體。它長約14—18厘米，重65—75克。
胰腺下緣在腹前壁表面投影相當於臍上5厘米，上緣相當於臍上10厘米。胰腺分頭、頸、體、尾4部分，這幾部分之間並無明顯界限。其右側端為胰頭部分，被十二指腸所環抱，後面與膽總管、門靜脈和下腔靜脈相鄰。
(2)胰腺炎術刀口在哪裡真實圖片擴展閱讀
胰腺基本功能：胰腺為混合性分泌腺體，主要有外分泌和內分泌兩大功能。它的外分泌主要成分是胰液，內含鹼性的碳酸氫鹽和各種消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪。內分泌主要成分是胰島素、胰高血糖素，其次是生長激素釋放抑制激素、腸血管活性肽、胃泌素等。
胰腺胰島主要作用：
1、胰腺抑制葡萄糖的生成，能抑制肝糖元分解為葡萄糖，以及抑制甘油、乳酸和氨基酸轉變為糖元，減少糖元的異生。
2、對蛋白質代謝的影響。促進蛋白質的合成，阻止蛋白質的分解。
3、胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內；可促進脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。
胰島素的功能：
1、促進肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通過提高肝臟和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。
2、促進葡萄糖進入肌肉和脂肪組織細胞內。
3、激活葡萄糖激酶，生成6—磷酸葡萄糖。
4、抑製糖異生。如胰島素缺乏時，進入組織細胞內的葡萄糖減少。肝糖原的分解與異生增強；由肝臟釋放入血的葡萄糖大大增加，血糖水平升高，並超過腎糖閾值而從尿中排出，表現為糖尿病，胰腺炎。
Ⅲ 胰腺炎手術治療
慢性胰腺炎的治療包括：①病因治療；②控制症狀；③治療並發症。由於臨床表現和病程經過不同，治療也應因人而異。
(1)內科治療
①病因治療：有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病；酒精性胰腺炎者應戒酒；有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎，發現胰分泌功能明顯改善，症狀明顯減輕。
②控制症狀：主要是止痛，可採用下列措施：a.止痛劑的應用；b.胰酶制劑的應用；c.H2受體阻滯劑的應用；d.腹腔神經叢阻滯；e.內鏡下胰管排除蛋白栓子。
③治療並發症：胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療，胰外分泌功能不全時，應採用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規應用胰酶制劑，如多酶片、Viokase或Catazym，3～6g/d。此外，維生素A、D 、E 、K、B12等均應補充。發生糖尿病者按糖尿病治療，常需採用胰島素。
(2)外科治療：凡慢性胰腺炎患者經內科治療3～6個月療效不顯著者，應考慮早期手術。手術適應症為：① 內科治療不能緩解腹痛，並合並營養不良者；②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者；③可能合並胰腺癌腫者；④瘺管形成者；⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者；⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓症引起出血者。
手術方法可採用：①胰切除術；②胰管減壓及引流術；③迷走神經及腹腔神經節切除術；④針對膽道疾病和門脈高壓症的手術。
Ⅳ 胰十二指腸切除術的手術詳細
A.常規探查：檢查腹腔有無遠處轉移和癌瘤侵犯，初步判定能否切除。進展期胰頭癌有時浸潤橫結腸系膜根部形成癌性攣縮(或稱癌臍)，多意味腸系膜上靜脈被癌浸潤，如無進行血管切除的准備與條件時，一般應放棄進一步探查，行姑息性手術。胰頭部觸摸時的硬化感，需與胰腺炎的鈣化相鑒別。還需要注意肝十二指腸韌帶的內容，包括膽總管內有無腫瘤和結石;觸摸十二指腸時，注意降部內側乳頭有無腫物。離斷胃結腸韌帶，剪斷橫結腸系膜和胰頭之間疏鬆組織，顯露十二指腸降部和胰頭部前面，此時可選用活檢細針進行多點穿刺抽取組織標本送病理細胞學檢查，要注意進針方向，盡量向胰腺前上方進針，以免損傷主胰管。至於切取局部活體組織做冰凍切片檢查，應持慎重態度，因胰腺癌腫團塊周圍往往有慢性胰腺炎的改變，如取材不當易造成誤診或漏診，如癌腫不能切除，尚有發生胰漏、出血和膿腫的危險。
B.分離探查：剪開十二指腸降部外側腹膜，切開肝胃韌帶及肝十二指腸韌帶，延至十二指腸水平部乃至橫結腸系膜根部，鈍性分離胰腺後疏鬆組織，向左側翻起十二指腸及胰頭部，將十二指腸和胰頭部從腹膜後充分地游離，檢查癌瘤和腔靜脈、腸系膜上動脈和靜脈、腹腔動脈和肝動脈之間有無侵犯，尤其是門靜脈的侵犯。應在胰腺後面無明顯阻力分離出門靜脈和腸系膜上靜脈，此步是最終決定能否行根治手術的關鍵，但有時雖然已能完全分離，但切斷胰腺後發現癌浸潤部分門靜脈，如右後側壁，此時，常要准備行部分門靜脈血管切除和人工血管吻合。
C.切除病變及周圍組織：切除膽囊、切斷肝總管或膽總管，如為胰頭癌，則必須在肝總管下段離斷膽管;切除遠端胃，其范圍取決於病人年齡及有無胃酸過多等，最多可達胃遠端1/2，大網膜應按胃癌根治術要求處理;切斷胰腺，其范圍一般在腹腔動脈左緣，而壺腹癌或一些良性病變則可在胰腺頸部作為切除線。在切斷胰腺時，先在胰腺邊緣四點縫扎，預防胰腺橫行血管的出血，應邊切開胰腺，邊剝離胰管並仔細保護，插入與原胰腺管管徑相適宜的硅膠管，並用可吸收線在胰腺管縫合1～2針來固定硅膠管，注意結扎胰腺背面的一些靜脈血管。在腸系膜左側根部確認出Treitz韌帶，觸摸清楚腸系膜上動脈，結扎空腸動脈第一支和第二支，在Treitz韌帶下10cm處切斷空腸，近端關閉，遠端備與胰腺做套入式吻合。最後處理胰腺鉤突，主要注意此處有多條小靜脈匯入到腸系膜上靜脈，必須仔細逐一結扎後切斷，以免損傷腸系膜上靜脈，發生大出血。應將胰頭鉤突全部切除，同時廓清腸系膜上動靜脈周圍的淋巴結。
D.重建消化道：主要有以胰腸、膽腸和胃腸吻合順序的Child法和以膽腸、胰腸及胃腸吻合的Whipple法。目前較流行的是Child法，其胰腸吻合採用胰腺與空腸端端嵌入吻合法，均行全層加漿肌層縫合。有時胰腺斷面較空腸腔寬厚，為防止硬性套入造成腸壁血液循環障礙，影響吻合口癒合，須將胰腺上、下緣楔行切除或只做下緣楔行切除，以將胰腺楔行套入。常規方法行膽腸吻合，其尺寸應大小適宜;不能太大，仍然需要放置T形管，也不能太小。還有人用放置導尿管來起支撐作用。最後行胃空腸吻合，一般距胰腸吻合口下40～50cm，於結腸前胃斷端與空腸吻合。如需腸內營養，還需腸造瘺，其營養管應送入吻合口下輸出段空腸內，胃管也要深入到輸入段。Whipple法是將空腸遠側斷端閉合後拉至結腸後先行膽腸吻合。胰腸吻合則分兩種：一種是胰管空腸端側吻合，適用於胰管明顯粗大擴張者;另一種是胰管空腸內移植法，此法需將胰腺管內插入一硅膠管與胰腺管固定。不管Child法還是Whipple法，為防止胰瘺的發生，主張均在主胰腺管內放置導管引流胰液。 A.保留幽門的胰頭十二指腸切除術：由於標準的胰頭十二指腸切除術常有體重丟失和營養障礙，許多外科醫師尋求對其改良，保留幽門的胰頭十二指腸切除術就是如此。該術式保留了胃貯存和消化功能，促進消化，預防傾倒綜合征，有利於改善手術後的營養。雖然手術的程度減輕了，但並沒有降低手術後的存活率，並適應於近來對手術後生存質量提高的要求，所以自20世紀70年代以來得到了一定的推廣。然而人們最關注的是這一改良是否影響惡性腫瘤的根治程度和遠期生存率。對於手術後病人的營養狀態和根治程度與標準的胰十二指腸切除術相比較，雖然有不少的文獻報道，但迄今仍然無令人信服的資料來對此問題做出結論。因為有一個關鍵問題是不能隨機地選擇病人來做這兩種手術，常常是根據病人的具體情況決定術式。一般認為胰頭周圍的良性病變、壺腹癌、惡性程度較低的胰頭部腫瘤、癌腫尚未浸潤幽門及十二指腸等，可採用此術式。惡性病變需要切斷胃右動脈以利於淋巴結廓清，可能對胃幽門及十二指腸球部的血供有影響，術後有部分病人發生胃排空延遲，故術中應加行胃造瘺，以減輕病人因手術後長時間留置鼻飼管帶來的痛苦。
B.擴大的胰頭十二指腸切除術：胰腺癌多為胰管上皮發生的腺癌，淋巴結轉移是胰腺癌轉移的重要途徑。胰腺癌的轉移和擴散除淋巴結轉移和癌向周圍組織浸潤外，沿神經束擴散是胰腺癌轉移的另一種方式，因此，所謂擴大的根治切除術除廓清淋巴結外，還應廓清腹腔動脈、腸系膜上動脈及腹主動脈旁的神經叢。腸系膜上周圍神經叢完全切除可導致頑固性腹瀉。此外還需切除胰腺周圍的軟組織，所以全部的手術包括切除門靜脈、肝動脈和腸系膜上動脈在內的全部或大部胰腺及其周圍軟組織和淋巴結、肝門以下膽道、十二指腸、部分空腸、胃和整塊橫結腸系膜。由於擴大手術早期並發症發生率高，手術死亡率高，遠期生存率不理想，故在歐美及我國並沒有得到廣泛應用，即使在多數學者主張此擴大手術的日本，仍有不少學者對此持有異議。
Ⅳ 什麼是胰腺炎.胰腺是在人體的哪個部位
胰腺炎顧名思義就是胰腺的炎症。胰腺的位置在人體的上腹部中間位置。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。表現胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等症狀。
建議做一下胰酶的測定。血清澱粉酶升高大於500，尿澱粉酶升高很明顯基本就是確診為胰腺炎了。治療分手術和非手術兩種。
Ⅵ 急性胰腺炎外科手術方式有哪些
重症急性胰腺炎的病變復雜，並發症多，採用何種手術方法應結合患者的全身情況及胰腺的病變情況而定。手術方法有以下幾種：
①單純引流或腹腔灌洗術；②胰腺被膜切開引流減壓術；③壞死組織清除術；④規則性胰腺切除術；⑤規則性胰腺切除術聯合壞死組織清除術。病程早期主要為引流和清除壞死組織，後期主要為處理胰腺和胰外感染及並發症。病情重篤，情況差，不能耐受較大手術的患者可行單純胰周及腹腔引流。病情允許，行胰腺壞死組織清創引流術。對胰腺部分或全胰切除應慎重。必要時做三個造瘺（探查性膽總管造瘺、減壓性胃造瘺、空腸營養性造瘺）。
（1）胰腺引流術：這種手術包括胰床和小網膜囊引流、膽管造瘺接T 管引流、胃造瘺和空腸造瘺。目的是去除腹腔內存在的大量毒性物質，防止病情惡化和並發症發生。手術指征為重症急性胰腺炎伴休克，經24 ～ 48 小時積極治療症狀不緩解，可考慮手術。復雜的引流術後患者呼吸功能可能受損，胰腺的感染機會明顯增高，故近年來有簡化引流手術操作的趨勢，即僅行胰腺壞死組織清除及小網膜囊沖洗術，效果較好，手術病死率也明顯減少。
（2）開放引流術：近年來開放引流術的應用越來越廣，這種手術在文獻上有多個名稱，如「計劃再剖腹術」「階段性灌洗術」等，但仍以「腹腔造瘺術」名稱最為簡潔明了。此方法可使急性胰腺炎發生感染壞死後的存活率提高至75% ～ 89%。手術原則為「開放引流、腹腔填塞、多次清創、延期縫合」。手術的主要優點有：①可廣泛徹底地清除全部壞死組織；②反復清創，動態觀察；③使膿腔塑形，避免形成分隔性膿腫；④手術時不污染腹腔的其他區域，胃腸功能恢復較快；⑤可同時處理膽道疾病，並做減壓性胃造瘺和營養性空腸造瘺。當然，開放引流術也可能有以下並發症：①暴露的腸管自發穿孔；②臟器膨出；③腹腔污染；④丟失大量體液。
（3）胰腺切除術：胰腺切除術的目的是清除壞死和失去活力的胰組織，預防膿腫等並發症發生。手術的優點有：①可清除全部壞死組織及感染組織；②為已經做過經腹入路手術的患者再做手術；③直接進入腹膜後間隙，不污染腹腔，胃腸功能恢復較快；④沒有切口裂開的危險。在實踐中也存在一定缺點：①腹膜後組織壞死可在幾周內逐漸發生，一次清創不徹底；②雖然清創時小心操作及鈍性分離可減少腹膜後出血，但由於組織壞死的范圍很廣，可累及腸系膜和脾臟的血管，因此手術中止血較困難；③游離降結腸可導致結腸瘺；④無法同時施行膽道手術。
（4）間接手術：間接手術包括膽道手術和「三造瘺」手術。
前者主要用於膽源性急性胰腺炎。膽囊內細小泥沙狀結石與膽石性腹膜炎的關系較密切。因此，手術應切除膽囊，同時在術中仔細探查膽總管下端。若有膽總管結石，原則上應切開膽總管取石並引流。如果有膽總管末端乳頭部狹窄，則應做肝胰壺腹括約肌切開術或成形術。後者適用於嚴重的重症急性胰腺炎。「三造瘺」手術中的膽囊造瘺術起著膽道減壓的作用；胃造瘺術起著胃十二指腸減壓的作用，保證胰腺休息；空腸造瘺術可供給機體足夠的營養物質。
Ⅶ 胰腺在人體的哪個部位
胰腺位於腹上區和左季肋區。胃和腹膜後面約平第一腰椎椎體處，橫卧於腹後壁，為一長條狀腺體。它長約14—18厘米，重65—75克。
胰腺下緣在腹前壁表面投影相當於臍上5厘米，上緣相當於臍上10厘米。胰腺分頭、頸、體、尾4部分，這幾部分之間並無明顯界限。其右側端為胰頭部分，被十二指腸所環抱，後面與膽總管、門靜脈和下腔靜脈相鄰。
胰頸為頭、體之間的移行部，其前上方為十二指腸上部和幽門，其後面有腸系膜上靜脈和脾靜脈合成門靜脈。胰體較長，為胰的中間大部分，其前面隔小網膜囊與胃後壁相鄰，後面與左腎和左腎上腺等相接。胰尾為胰體向左逐漸移行變細的部分，與脾門相鄰。
(7)胰腺炎術刀口在哪裡真實圖片擴展閱讀
胰腺功能：胰腺除了參與消化吸收外，還負責調解全身生理機能。胰液里的消化酶和碳酸氫鹽可以中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪。如果胰腺罷工或者發病，這些消化酶進入腹腔，會腐蝕血管和臟器，危險程度不容小覷。
因飲酒、大吃大喝引起的胰腺炎是死亡率非常高的疾病，例如壞死性胰腺炎的死亡率在70%左右。胰腺癌的惡性程度和死亡率也非常高，而且胰腺手術有很多致死性的並發症，例如胰漏和出血等。
胰腺相關疾病預防措施：
1、即使不是因胰腺問題而到醫院作B超、CT或腹部平片檢查，也應順便檢查一下胰腺是否正常。如果懷疑胰腺有問題，應作胰膽管造影檢查。
2、有膽石症者應盡早進行手術治療。
3、膽囊、膽管有炎症者，應進行及時、足量的抗炎、利膽治療。
4、膽道或腸道有蛔蟲者，要盡早進行驅蟲治療。
5、不飲酒或少飲酒，尤其不要飲用高度白酒。
6、不可暴食，特別是不應一次進食大量高脂肪、高蛋白質食物。
7、採用胃鏡或鋇餐造影檢查十二指腸腫瘤、息肉、炎症或畸形等病變者，若發現其病變與胰腺炎發病有關，應及早治療。