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帶狀皰疹如何治療

發布時間: 2022-03-31 23:16:20

1. 如何治療帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。臨床的主要症狀就是在單側出現紅斑,丘皰疹,沿神經分布,所以帶狀皰疹皮膚出現紅斑,水皰是很正常的現象。說明這正是處在急性期,需要抗病毒治療(阿昔洛韋,泛昔洛韋,伐昔洛韋),營養神經(維生素B1、B12),提高機體免疫力(胸腺肽,甘露聚糖肽等)治療到水皰干痂脫落,神經疼痛完全消失,方可以停葯。在沒有完全治療好之前,不能輕易停葯,避免後遺症的發生。

2. 帶狀皰疹怎樣治療

帶狀皰疹是一種常見的病毒性皮膚病。病原體是水痘帶狀皰疹病毒,這種病毒容易侵犯兩種組織,皮膚和神經,在皮膚上出現水皰,引起神經痛。治療以抗病毒、營養神經、消炎止痛為主。常用的抗病毒葯物有阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等,營養神經的葯物有,維生素b1片,甲鈷胺片。如果疼痛比較明顯,可以口服消炎痛、芬必得或者加巴噴丁等止痛治療。還可以用激光,針灸等輔助治療。局部外用碘伏消毒液,阿昔洛韋乳膏。盡量不吃辛辣刺激性食物,不勞累,不熬夜。

3. 帶狀皰疹如何治療

帶狀皰疹的預防和治療: 一、營養神經口服或肌注B族維生素,如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲鈷胺250-500vg等。 二、抗病毒 泛昔洛韋片 Famciclovir Tablets,0.125g;口服,8小時1次。 萬乃洛韋,300 mg,口服;2次/日。 無環鳥苷,200 mg;口服;5次/日。 聚肌胞,2 mg;肌注;1次/2日。 干擾素,300萬U;肌注;1次/日。 三、止痛 口服去痛片等鎮痛葯片。 布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。 嗎啡控釋片,30 mg;必要時口服。 脊柱旁神經節封閉治療。 四、激素 早期口服強的松對減輕炎症及疼痛,預防後遺神經痛的發生有一定效果。 9966331方案(強的松45 mg 2天,30 mg 2天,15 mg 2天,5 mg 1天)。 五、外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的葯物如爐甘石洗劑; 有糜爛、壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏。 利福平塗膜劑有保護,抗菌作用。 眼局部滴皰疹凈眼葯水,外塗抗生素眼葯膏。 阿昔洛韋軟膏每日3至4次塗患部。 六、物理治療紫外線照射,有促進炎症吸收、縮短病程的作用。後期神經痛可作紅外線,音頻電療法等。 七、採集扛板歸,將其搗碎,取其汁液,拌以等量硃砂,敷於患處。此法為閩南民間療法,見效快,一周左右可痊癒。扛板歸,閩南地區又叫「三角芫荽」相關資料見拓展閱讀。 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎症。多發於成人。病毒潛伏於神經細胞中,平時不致病,當全身或局部抵抗力下降時,病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病。皮損常沿一側肋間神經從後上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。 帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,由集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。 治療以消炎抗病毒為主。如認真治療,可以根治。

4. 帶狀皰疹如何治療

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的傳染性疾病。水痘和帶狀皰疹患者是本病的主要傳染源,可以通過呼吸道以及直接的接觸傳播。但是一般認為帶狀皰疹主要不是通過外源性的感染,而是來自於幼年時期感染的病毒在體內潛伏被再次激活所導致的疾病。對於帶狀皰疹病毒的治療,應該遵循止痛、抗病毒、預防繼發感染等。抗病毒治療適用於一部分患者,比如年齡大於50歲、症狀比較重或有免疫缺陷患者,可以使用阿昔洛韋或者阿糖腺苷進行抗病毒治療。對於皰疹可以局部的使用外用的乳劑進行塗抹,縮短病程。神經疼痛劇烈的患者可以給予止痛葯物的應用,比如非甾體類的抗炎葯、塞來昔布等。同時,要防止繼發性的細菌感染。帶狀皰疹為自限性的疾病,大多數預後良好。

5. 帶狀皰疹怎麼治

帶狀皰疹一般是由於水痘帶狀皰疹病毒感染引起的,皮疹多發生在胸腰部,沿著肋緣呈帶狀分布,所以被稱之為帶狀皰疹。這種情況本身有一定的自限性,即便是不治療也可以慢慢恢復,但是容易出現帶狀皰疹後遺神經痛、皮疹繼發感染等不良的並發症狀,尤其長在頭面部的皰疹,並發症更多。所以一般建議還是要進行規范的治療,可以口服伐昔洛韋,局部外塗阿昔洛韋乳膏進行抗病毒治療,口服甲鈷胺營養神經治療,如果有明顯的神經痛症狀,可以選擇止疼的葯物進行治療,比如可以口服加巴噴丁、普瑞巴林。還要注意保暖,避免受涼的情況,在飲食方面還要注意加強營養,可以多吃富含維生素的水果。

6. 帶狀皰疹如何治

帶狀皰疹建議積極的抗病毒治療,有相關疼痛或者發生炎症反應可以進行對症治療,建議早期足量應用抗病毒葯物

7. 帶狀皰疹怎麼治療

帶狀皰疹採用抗病毒,營養神經,提高免疫力等進行治療。帶狀皰疹是由水痘~帶狀皰疹病毒感染引起,會出現身體一側的神經疼痛並伴有皮膚皰疹樣改變的疾病,治療盡量在72小時之內採用阿昔洛韋,伐昔洛韋,膦甲酸鈉,噴昔洛韋等進行抗病毒治療。如果有神經疼痛比較明顯的,配合加巴噴丁,普瑞巴林等進行止痛,同時可以採用中葯柴胡疏肝散和桃紅四物湯等進行調理。

8. 帶狀皰疹怎麼治療

帶狀皰疹痛的睡不著,怎麼去治療,要看病人原來的治療情況是怎麼樣的,要根據原來病人用葯的情況進行調整用葯。可以聯合治療,比如患者原來用加巴噴丁,加量到了0.3gTID,療效仍然不好,晚上病人仍然疼的睡不著,可以使用抗抑鬱類的葯,比如阿米替林,晚上初步用半片加起,根據病人的耐受性,疼痛的緩解情況考慮加量。還可以用利多卡因噴霧劑或者利多卡因貼膏配合治療,緩解神經疼痛,綜合配合對帶狀皰疹進行治療。另外有的病人加用阿片類,或者是曲馬多聯合用。可以和加巴噴丁或者是普瑞巴林來治療,加巴噴丁效果不好的情況下,可以去調換,不一定要用加巴噴丁,用普瑞巴林也可以,還可以加用別的,比如解熱鎮痛類的葯,布洛芬或者是加曲馬多來調整,根據病人情況調整用葯。

9. 帶狀皰疹應該怎麼治療啊

帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。

【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。

以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。

治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。

水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。

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帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因:
(一)現代醫學描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。
(二)傳統醫學描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀:
(一)現代醫學描述:
a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。

(二)傳統醫學描述:
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。

三、帶狀皰疹的治療:
(一)現代醫學治療:
1.下列數種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。

2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。

建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。
(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。
(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。
(4)Valium,睡前一顆。

咱們剛好,我用的是阿昔洛韋膏劑每兩個小時搞定一次(說明書上有寫),口服鹽酸嗎啉胍,或者用吊水都行,3-5天就好了,你也試試!