Ⅰ 如何讓人有效戒煙
應該系統的進行戒煙,比如按照目前吸煙的量及吸煙的頻率設定一個目標,比如每兩個星期將自己吸煙的量和頻率降到一半左右,這樣才能夠有效戒煙,同時不會出現明顯的焦慮、煩躁、抑鬱等負面情緒的問題。
應該使用替代的方法,比如當自己想要戒煙或者已經戒煙以後特別煩躁,這時可以嚼一嚼口香糖等等。這時千萬不能嚼檳榔之類的東西,因為嚼檳榔也有可能會出現成癮行為。也不可以喝酒,因為喝酒特別容易成癮。
戒煙注意事項
因為戒煙時,會讓戒煙者的身心處在一種煎熬的狀態中,如果沒有做好戒煙的充分准備,極有可能會導致戒煙失敗。所以在戒煙前先要做好打持久戰的心理准備,並且開始規律的鍛煉身體,增強體魄後,就可以減輕戒煙時的不適感。
長期抽煙者突然戒煙,很容易出現戒斷反應,讓人出現煩躁不安、焦慮、容易發脾氣、口乾、頭暈等症狀,這無論是對戒煙者的生理還是心理,都會造成很大的傷害。所以想要戒煙,一定要注意做到循序漸進,可以從減少一天中的抽煙次數,延長抽煙的間隔時間等,慢慢的達到戒煙的目的。
Ⅱ 怎樣戒煙最有效
戒煙勸誡
研究顯示, 沒有接受過治療的吸煙者每年戒煙的平均比例大約為2%,而臨床醫生簡短的建議就會使戒煙6個月或6個月以上的人增加2%。
葯物治療
2008年5月,在參考了8000多篇文獻的基礎上,美國公共衛生署頒布了有關煙草使用和依賴治療的新版臨床實踐指南。該指南推薦了7種能夠有效增加長期戒煙效果的一線臨床戒煙用葯,包括5種尼古丁替代療法(nicotine replacement therapy,NRT)的戒煙葯(尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑)和2種非尼古丁類戒煙葯(酒石酸伐尼克蘭片和鹽酸安非他酮緩釋片)。指南還推薦了2種二線戒煙葯物,為可樂定和去甲替林,目前這兩種葯在臨床上很少應用。
目前我國已被批准使用的戒煙葯物有:
處方葯:伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)、鹽酸安非他酮
非處方葯:尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠
尼古丁替代療法通過向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁,從而減輕尼古丁戒斷症狀,如注意力不集中、焦慮、易怒、情緒低落等。NRT類葯物輔助戒煙安全有效,可使長期戒煙的可能性加倍,雖然並不能完全消除戒斷症狀,但可以不同程度地減輕戒煙者戒煙過程中的不適。
伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)是一種新型非尼古丁類戒煙葯物,在2006年已被美國FDA批准上市用於成人戒煙,推薦吸煙者使用的證據等級為A。在2009年發表的一項由中國、新加坡和泰國共15個中心參加的臨床研究中,伐尼克蘭戒煙療效顯著優於安慰劑,主要療效終點第9~12周(包括第12周)經CO測量證實的4周持續戒煙率,伐尼克蘭治療組(50.3%)顯著高於安慰劑組(31.6%)(P=0.0003)。關鍵及其他次要療效指標在伐尼克蘭組和安慰劑組之間的差異均有統計學意義。[4]
鹽酸安非他酮(緩釋片)是第一種可有效幫助吸煙者戒煙的非尼古丁類戒煙葯物,1997年被用於戒煙,推薦吸煙者使用的證據等級為A。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑鬱劑,作用機制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重攝取以及阻斷尼古丁乙醯膽鹼受體。鹽酸安非他酮為口服葯,劑量為150mg/片,至少在戒煙前1周開始服用,療程為7~12周。副作用有口乾、易激惹、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食症或不正常食慾旺盛者、現服用含有安非他酮成分葯物者或在近14天內服用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。對於尼古丁嚴重依賴的吸煙者,聯合應用NRT類葯物可使戒煙效果增加。鹽酸安非他酮為處方葯,長期(>5月)戒煙率為安慰劑組的2倍。
聯合使用一線葯物已被證實是一種有效的戒煙治療方法,可提高戒斷率。有效的聯合葯物治療包括:(1)長程尼古丁貼片(>14周)+其他NRT類葯物(如咀嚼膠和鼻噴劑);(2)尼古丁貼片+尼古丁吸入劑;(3)尼古丁貼片+鹽酸安非他酮(證據等級為A)。
在戒煙治療的過程中,NRT類葯物、伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)、鹽酸安非他酮是經常使用的葯物。在戒煙的健康獲益方面,這些葯物是能夠挽救生命的有效治療手段,配合行為干預療法會提高戒煙成功率,但單獨使用戒煙葯物仍然是有效的。吸煙常常被錯誤地視為單純的個人選擇,然而事實並非如此。在充分認識到了吸煙的健康危害後,多數吸煙者都有戒煙的意願,但往往因為尼古丁的成癮性而難以戒除。在條件允許的情況下,應同時使用戒煙葯物治療及戒煙勸導和咨詢措施。
戒煙咨詢及戒煙熱線
戒煙咨詢(無論是單獨使用還是聯合使用)是一種有效的戒煙方法,在給患者使用戒煙葯物的同時給予咨詢或是在進行咨詢時給予葯物輔助治療都會使戒煙效果明顯改善。[5]因此,在條件允許的情況下,對有戒煙意願的吸煙者應盡量聯合使用戒煙咨詢和葯物治療。顯示的是一些常用的咨詢技巧:解決問題/技巧訓練以及在治療過程中給予支持的方法。這些方法主要用於簡短的戒煙干預治療,同時是戒煙強化治療的基礎,戒煙熱線是一種有效的戒煙治療方法。
臨床戒煙的具體實施
煙草依賴具有慢性及高復發性的特點,醫生需要不斷努力,鼓勵患者進行戒煙嘗試。在進行戒煙治療之前,醫生應首先了解戒煙者戒煙的通常模式,包括思考期、准備期、行動期、維持期、復吸期。Prochaska和Diclemente採用該模式描述了戒煙過程的一系列階段,在不同階段吸煙者對戒煙的看法和認識是不同的,所以對處在不同階段的吸煙者應採取不同的干預措施。[6]
在這一模式中,處於思考前期的吸煙者不想戒煙;隨著對吸煙危害認識的增加,吸煙者會進入思考期,這一階段的吸煙者往往處於進退兩難的境地,一方面認識到應該戒煙,另一方面仍與煙難以割捨;經過長期的思考,吸煙者將進入准備期,處於准備階段的吸煙者開始計劃戒煙;接著他們把戒煙付諸實施,即進入了行動期;緊隨著行動期的是維持期,在這一階段戒煙的行為得到鞏固;如果這種鞏固不能維持下去,吸煙者將進入復吸期,再次回到思考期或思考前期。如果維持期持續下去,他們將戒煙成功。
國外研究表明,即使是短至3分鍾的干預亦能明顯增加戒煙成功率。[7]簡短的干預對於以下三類患者有效:有戒煙意願的現在吸煙者,本次不打算戒煙的現在吸煙者和最近戒煙的曾吸煙者,詳見以下幾點內容。
1.對於有戒煙意願的吸煙者
對於有戒煙意願的吸煙者可以使用5A』s方案進行簡短干預,包括:(1)詢問患者是否吸煙;(2)建議他們戒煙;(3)評估他們的戒煙意願;(4)幫助想戒煙的吸煙者進行戒煙嘗試;(5)安排隨訪,預防復吸。這些步驟都很簡單,一般耗時不超過3分鍾。 5A』s方案與美國國家癌症中心、美國醫學會以及其他的一些機構推薦的戒煙策略是一致的,可根據實際情況實施這些干預措施。
2.對於尚無戒煙意願的吸煙者
對於本次沒有準備好戒煙的患者,醫生應該給予簡短的干預使他們產生戒煙的想法。對於不想戒煙但經醫生干預後產生戒煙意願的患者,原因可能為:缺乏煙草危害健康及戒煙益處的知識;缺乏經濟來源;對於戒煙存在恐懼或顧慮;由於之前的失敗經歷導致信心不足。動機訪談是一種以患者為核心的直接咨詢干預方式,對上述患者有效。有證據表明這種方法能有效的使患者進行未來戒煙嘗試。但是,對於那些已有戒煙意願的吸煙者,尚不清楚動機訪談是否能增加他們成功戒煙的機會。
醫生使用動機訪談策略的重點是探索吸煙者的感受、信心、想法以及價值觀,以求努力揭示吸煙者的矛盾心理。一旦找出矛盾心理,醫生就應該對患者進行選擇性地引導、支持和強化以幫助他們改變(如戒煙的原因、想法、戒煙的意義等)和做出承諾(改變吸煙行為,如不在家裡吸煙等)。研究發現,患者自己做出戒煙承諾比醫生的勸告和爭論都要有效,爭論會增加而不是減輕患者對戒煙的抵觸。
動機訪談有四個主要的原則:(1)共情;(2)發展差異;(3)處理阻抗;(4)支持自我效能。由於這是一種專業技能,因此需要對相關醫務人員進行動機訪談的專業培訓。咨詢過程中可以使用5R』s方法:相關性(relevance)、危險性(risk)、益處(reward)、障礙(roadblocks)以及反復(repetition)見表8。研究表明,應用5R』s法可以增加吸煙者的未來戒煙嘗試。
3.戒煙者復吸的預防
最近戒煙的患者將會面臨較高的復吸風險。雖然大多數的復吸發生在戒煙的早期,但也可能在戒煙後數月甚至數年後出現復吸。目前提高長期戒煙成功率的手段是使用最有效的戒煙治療方法,也就是在患者有意願戒煙時給與他們使用經證實有效的戒煙葯物及相對強化的戒煙咨詢(如給予4次或更多的咨詢,每次持續時間10分鍾或更長)。
對於最近戒煙的患者,醫生應肯定患者取得的成功,回顧戒煙的益處,幫助患者解決遇到的問題。醫生對患者的關注會使他們在出現復吸時主動尋求幫助。對已經戒煙成功且不再需要進行戒煙治療的患者,醫生可以與他們探討戒煙成功的經驗。這些已經戒煙的患者也可能遇到戒煙相關的問題,醫生應對這些問題進行干預。表9顯示的是一些常見的問題及解決方法。
4.戒煙強化治療的概念與實施
強化治療是指延長每次治療時間、安排多次訪視、由多位醫生參與或進行綜合治療的戒煙治療方法,適用於那些願意進行此種治療的吸煙者。戒煙強化治療可由任何經過培訓的臨床醫生提供。國外研究表明戒煙的強化治療比簡短治療更為有效。另外,即使是那些不準備戒煙的患者也認為,隨著戒煙咨詢強度的增加,自己對醫療保健的滿意度也隨之增加
Ⅲ 怎樣戒煙最科學有效
科學戒煙的方法
首先自己要確定自己從內心是真正想戒煙,這一點很重要,因為只能有了戒煙的想法,有戒煙的毅力,戒煙才能堅持下去,否則可能戒煙戒了幾天,後面可能還是堅持不下去。
確定好了自己一定要戒煙以後,就要開始給自己設定計劃了,如果之前煙癮很大,每天抽煙量很多,那可以先從減量開始,比如以前每天吸5支,現在可減半每天抽三之。一段時間後再慢慢減半,知道一直也不吸了。
還有就是每次的吸煙時,吸幾口過一下癮,然後把多餘的煙扔掉,每次吸煙都這樣做,到最後慢慢就會越洗吸越少,直到最後一支也不吸,這也是姐年的一個方法。
另外吸煙與環境和接觸的朋友也有很大的關系,如果你周圍的朋友都是喜歡吸煙的,那你們一見面就互相遞煙,這樣的環境是很難把煙戒掉的,所以如果真正想戒煙那你首先要和這些吸煙的朋友少接觸。
把自己想要戒煙的決心告訴朋友和家人,要求他們監督和幫助你,當你想要抽煙的時候有他們的監督和關愛,你也會放棄想吸煙的念想,煙癮控制住了慢慢也就不想吸煙了。
如果之前煙癮就不是很大,可以在短時間內完全戒掉的,那就是做了戒煙的決定後,就把家裡所有的煙都處理掉,在自己想抽煙的時候沒有煙,讓自己斷抽煙的念想,這樣也是可以把煙戒掉的。
盡量讓自己到戶外去運動,比如跑步打球健身登山,讓自己有事情充實大腦,也可以減少對煙的依賴。戒煙的方法很多,關鍵還是自己的毅力,有了想戒煙的決心,沒有戒不成功的煙者。
還可以買一些戒煙零食,因為吸煙就像吃零食一樣,就是老是想吃東西了,真是可以用一些臨時替代,想吸煙的時候吃點瓜子口香糖之類的,嘴巴里有胃口了,也慢慢不會想抽煙的事情。