『壹』 腎切除一個是大手術嗎
你好，上海天佑醫院為你解答腎切除是大手術，但是風險不大，一側腎切除的話對身體的影響不大的，最好是在正規醫院實施手術進行治療
『貳』 割腎手術之後，人少了一個腎會有何影響
腎臟是人體極為重要的器官之一。當身體患有嚴重的腎臟疾病，例如尿毒症，並且腎臟失去其功能時，或許依靠透析續命，或許就是腎臟移植，或許就是慢慢等死。當然，這里所說的是兩個腎臟都是殘疾的。兩個腎和一個腎的區別實際上是自行車和獨輪車的區別。我們假設自行車和獨輪車是單獨的個體，不用人來進行運動。自行車和獨輪車都可以轉動，但是假如獨輪車的軲轆爆了，輪子就不能動了，自行車的兩個軲轆都可以用來向前移動，即使其中一個軲轆壞了，也不會作用於另一個軲轆的運動。兩個腎就好比有兩重保險和一個備用軲轆。如果一個腎丟失了，剩餘的可以用作替代品。然而，條件是在剩餘腎功能完好的狀況下，如果剩餘腎臟有問題，負擔將更大，並且不能保證它不會給身體帶來其他的煩惱。
假如切掉一個腎，擁有一個矯健的腎也能維持人體正常的身體運轉和激素轉換，受影響不大，但對於病人來說，兩個腎應盡量保留。腎臟切除通常是通過權衡利弊來衡量的，所以在手術要考慮好權衡利弊。
『叄』 腎囊腫切除術的手術方法
全部採用氣管內插管全麻，健側卧位，制備人工後腹腔方法:於12肋緣下腋後線交叉點切開2。5cm長小切口，血管鉗鈍性撐開肌層和腰背筋膜，手指伸入鈍性初步擴張，插入自製水囊導管，由雙層橡皮指套和F14號導尿管製成，注水300～500ml，維持5min，再次伸入指頭盡量向前推開腹膜返折，形成一人工腹膜後間隙。該切口作為第一孔，再於肋弓下腋前線交叉點和腋中線髂脊上方2cm處各取一Trocar穿刺孔，根據Trocar直徑相應切開0。5cm～2cm切口，在手指引導下插入Trocar，觀察鏡置於腋中線切口。積水巨大者先經皮細針穿刺抽掉大部分液體，而省去自製水囊擴張後腹腔這一步驟。充入CO2氣體至15mmHg。進入後腹腔後，以腰大肌作為解剖參照標准，用電鉤或超聲刀切開腎周筋膜，分離腎周脂肪，到達腎表面，沿著腎表面逐步分離腎臟的各個面，最後匯合到腎蒂部。因腎積水使腎臟體積增大，佔用空間多，在分離出部分腎表面後，在腎下極和腰大肌之間找到輸尿管，向遠端分離，如果輸尿管結石位於中上段，則游離到結石下方離斷，離斷處遠端上二道鈦夾，近端一道。腎蒂血管充分游離後，動靜脈分開處理，近，遠心端各上三道和一道鈦夾後離斷，或者動靜脈一並由直線切割器(Endo-Gia)處理。最後腎臟標本從腋後線的小切口取出。
『肆』 腎切除能進行微創手術嗎如果不能那刀口多大
不知道你是哪裡人，如果病人基本情況好的話，節省點切除腎要花2萬多。湖南湘雅附二做這類手術多，一般是很安全的。
『伍』 取腎手術在哪個位置開刀
腹部
『陸』 腹膜外腎手術入路
一、腰部斜切口 腰部斜切口操作較簡單，但切口位置低，對腎臟上極暴露不夠滿意，此切口適用於單純腎切除術，腎盂切開取石術和輸尿管上段手術。 1病人取側卧位，腰部墊高或手術台腰橋升高，腹與背側置沙袋以維持固定姿勢，便於手術操作 2．在12肋骨下方Icm處，沿能棘肌外緣作與肋骨平行的切口，斜向臍部達骼呢上方 3．切開背闊肌與腹外斜肌時，注意保護夠腹下神經和骼腹股溝神經 4．切開腰肋韌帶和腹內斜肌時，注意保護助下神經。 5．縫合切口時，因各層肌切斷時，以不同的方向回縮，要注意將切口兩側肌肉按原方向縫合，避免交錯或留下肌層缺口。 （二）並發症 1．神經損傷 因助下神經沿12肋骨下方達腹內斜肌與腹橫肌之間，到腹直肌鞘外緣處進／。腹直肌，穿過腹直肌前鞘；最後以前皮支終於皮膚。肋下神經在腰腹齡均發出外側皮支分布於皮膚。骼腹下神經和骼腹股溝神經行於腹外斜肌健饃與腹內斜肌之間，分布於腹壁下部及陰囊皮膚。腰部斜切口在切開腰腹壁各層肌肉組織時，操作不當可損傷或結紮上述神經，引起腰部及下肢部皮膚麻木或灼痛，給病人生活和工作帶來諸多不便，有時可發生局部皮膚燙傷。神經損傷後可應用維生素B；。等葯物治療，疼痛部位可行局封療法。腰腹壁皮膚麻木感3～6個月可恢復，但局部發板活動不便長時期難以消失。預防神經損傷的方法，最主要的是熟悉解剖關系和操作要細心。進行腰部斜切口時，從骰棘肌外緣開始，到達12肋骨中點後應斜行向下方達夠賄，在切開背闊肌與腹外斜肌對，注意其後下方的骸腹下神經與骼腹股溝神經，切開腰肋韌帶和腹內斜肌時注意保護 肋下神經。手術完畢縫合肌肉時，注意不要將神經縫扎。 2．腰亦與腰痛 腰部斜切口的缺點是切開腰背部肌肉多，切斷的肌肉斷端回縮大，在縫合切口時，各層肌肉的斷端對合不準確，或形成交錯縫合，遺留部分肌肉斷端未縫合，造成肌肉缺口，術後病人常感腰部疼痛與不適，肌肉縫合不良造成的薄弱區可形成腰疵，需要再次手術修補。 3．腹膜損傷 在腎周圍粘連較重時，注意沿腎筋膜後層向內側分離，並將腹膜推向外側可避免損傷腹膜。一旦腹膜玻切開時，應立即修補，防止滲血和液體污染腹腔。 二、十二肋切口 十二肋切口因需切除肋骨，操作復雜和時間延長，常可損傷胸膜，目前應用較少。但此切口顯露較好，適用於腎臟復雜手術和腎上腺手術，需先處理腎蒂的腎臟手術更為適宜。 （一）手術要點 1．側卧位，沿十二肋骨中線作切口並向腹壁延長（圖4－5），切開皮膚及皮下組織，再切開背闊肌及後下鋸肌，切開骨膜，游離十二肋骨，在肋骨角內側剪斷肋骨。 2．沿肋骨床尖端切開骨膜及腰背筋膜，用手指在骨膜下作鈍性分離，推開胸膜及股肌。 3．將腹膜向前推開，切開腹外斜肌、腹內斜肌及腹拱肌。 （二）並發症 1．切口疼痛 在剪除12肋骨時，殘端留的過長或骨斷端粗糙，術後常因局部肌肉組織被刺傷，形成籟痕、活動時疼痛。術後切口疼可用局部封閉或物理療法，術中處理12肋骨時，殘端不要過長，斷端要用骨挫挫平滑，對周圍組織不產生刺激。 2．神經損傷後可產生腰腹部皮膚麻＊或均客 術中切開腹內斜肌和腹橫肌時，注意保護肋下神經。 3．胸膜損傷 在剝離12肋骨或切開骨膜時，常損傷胸膜。胸膜被切開後，氣體進入胸腔，呼氣時可聽到氣體被擠出的隆瞠響聲，應立即用鹽水紗布蓋壓胸膜破裂處，將胸膜稍加游離，用絲線將胸膜裂口縫合，縫合最後一針時，麻醉人員將肺部充氣漲滿，把胸腔內空氣擠出。如果胸腔氣體多，可插入細導尿管將胸腔氣體抽出。術畢或術後發現胸腔氣體仍多時，可行胸腔穿刺負壓吸引。為了預防胸膜損傷，在肋骨床切開骨膜時，注意12肋骨前下緣的隔肌為一層薄的肌束，在其上方可見白色光滑的胸膜反折部，剪斷一部分隔肌腳，胸膜反折部可向上收縮，避免損傷。 三、十一肋間切口 十一肋間切口，不切除肋骨，只一小段切開11肋與12 肋的肋間肌，主要是切開腹壁肌肉的切口，此切口較腰部斜切口與十二肋切口為高，暴露好，損傷胸膜的可能性較少。操作也較易掌握。十一肋間切口適用干腎臟的各種手術，腎蒂淋巴管結扎木、根治性腎切除術及腎上腺手術，是腎臟與腎上腺手術最常用的切口。 (二)並發症 1 胸膜損傷 手術操作時術者最好站在腹側，自己壓迫腎筋膜，兩手能協調一致。注意刀縫要與體表一致垂直，刀尖剛剛超過切口全層，膈肌被 切開之後，胸膜隨之下陷，若刀尖與體表傾斜或刀尖過淺，等於由淺入深的切開，都有可能傷及貼附於胸壁的胸膜，而刀尖過深則可能傷及已下陷的胸膜，做此切開最好停用電刀以勉肌肉顫抖而傷及胸膜。 2 胸部並發症 術中損傷胸漠修補不牢或又行撕裂 ，術後可發生氣胸，肺炎、胸膜炎或膿胸。 3 肋骨骨折 在暴露手太野時，拉鉤用力過大可造 成肋骨骨折。一般不需特殊處理，術後常有骨折處疼痛。11肋間切口一定要將膈肌腳工切斷，胸膜上縮，切口顯露方滿意。如果肋間切口長度不夠，單靠拉鉤進行暴露，可能造成肋骨骨折。 4．切口原梁如常有發生 【病例l】女，34 歲，因左腎積水住院經術前准備，在氣管內麻醉下行左腎切除術，採用11肋間切口，手術經過順利，術畢方齊現胸膜破裂，縫最後一針時插入導尿管排氣。術後回病房，4小時後病人感氣急，呼吸費力，血壓較低，患側呼吸音聽不到，立即給助間穿刺抽氣，抽氣約1800ml。病人氣急緩解，血壓逐漸恢復正常。第7天病人感胸悶、氣急，胸透發現左胸腔積液，給予胸腔穿刺抽出黃色液體200M1。靜脈點滴抗生素控制感染，住院31天出院。 四、腰 背 切 口 腰背切口亦稱腰背部胸膜外切口，需切除第 12、11、10肋骨的一小段約 2crn。適用腰短肥胖的病人的巨大腎腫瘤和腎上腺手術。 1 側卧位，氣管內麻醉。 2．皮膚切口從第9肋間起，沿既棘肌外線垂亘 3．切開背闊肌和後下鋸肌，顯露第 10、11、12肋骨，切開上述三肋骨的骨膜並剝離，切除三肋骨各一小段，並切斷其附著於三肋骨的腰肋韌帶，注意勿損傷胸膜。切口繼續向外切升腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌。切開腎筋漠，顯露腎吸。 （二）並發起 腰背切口主要並發征是胸膜損傷，胸膜損傷後的處理，前面已有敘述。由於胸膜的損傷，術後胸部並發症常有發生，應及時給予對症治療。 五、腹壁腹膜外切口 腹壁腹膜外切口，常採用上腹部橫切口，亦可採用上腹腹直肌旁切口。此切口適用於位置較低的腎臟，如腎結石手術、小兒胚胎瘤切除術，上段輸尿管手術。但腎臟位置 較高或粘連較重者，操作有一定的困難。 （一）手術要點 1．平卧位，切口從第11肋骨尖開始到臍上2、3cm。 2．沿切口切斷腹壁肌肉和腹直肌前鞘，切開腹橫肌和腹橫筋股後，用手指推開腹膜外脂肪，腹膜和腎筋膜，向內側拉開腹直肌，橫切腹直肌後鞘。 3．腎筋饃後層向內側游離，將腹膜向內側牽開，切開腎筋膜，游離腎臟。 4．需要擴大切口時，可橫斷一側或兩側腹直肌，必要時切開腹膜進入腹腔。 （二）並發症 腹壁腹膜外切口主要的並發症是腹膜損傷和腸管損傷。在腎周圍有粘連時，腹膜或腸管常粘連在腹直肌後鞘上，在切開腹直肌後鞘時，一定要小心的用血管鉗提起來，感到後鞘很厚時，再另換地方，試行鉗夾，切開時應慢慢切開，切忌用力過大。當發現腹膜或腸管切破時，立即修補，因切口一般較小，修補後無嚴重後果。切口感染也常有發生，特別在腎臟有炎症病變或感染嚴重，術中可污染創面，術後發生切口感染，給予有效抗生素，局部清潔換葯，即能控制感染。切口感染嚴重愈後常可發生腹壁薄弱而形成腹壁切口疝。 六、經腹腔切口 經腹腔切口多採用上腹正中切口或上腹部橫切口。適用腎臟體積較大的腎腫瘤，便於處理腎蒂，對合並腹腔臟器損傷者，或需探查兩側腎臟時，經腹腔切口優於其他切口。 （一）手術要點 1．平卧位，上腹正中切口。 2．進入腹腔後，在升結腸外側縱行切開後腹膜，將結腸推向內側，顯露右腎。在降結腸外側切開後腹膜，將腸管牽向內側，顯露左腎。 3．術畢，腹膜後腔放置引流，仔細縫合腹膜。 4．術中根據需要可擴大切口，形成各種聯合切口。 （二）並發症 經腹腔切口並發症主要是臟器損傷，在腎周圍粘連重時更易發生。術後切口感染多見，均應對症處理。腸梗阻是嚴重的並發症，較少發生，術畢應注意沖洗腹腔，將腸管排列理順，防上有扭曲或折疊。 七、胸腹聯合切口 胸膜聯合切口適用於巨大腎腫瘤，根治性腎切除木，多在經腰及經腹手術困難時採用。 （一）手術要點 1．氣管內麻醉，半斜仰卧位。 3．沿切口切開胸腹壁皮膚及各層肌肉。 4．切開肋間肌，切斷肋軟骨，並切斷同側腹直肌。 5．打開胸膜腔，切開隔肌並擴大切開腹膜腔，顯露腎臟。 （二）並發症。 1．胸部並發症如肺炎、肺不張、胸膜炎及膿胸等常有發生，因為胸腔開放後易造成污染，腹腔滲血滲液可通過隔肌切開處進人胸腔，從而造成感染。術中應注意胸腔保護免受污染，隔肌切開縫合處要嚴密，術畢胸腹腔均應放置引流。術後應用高效抗素預防感染。 2．腹部並發症主要是切口或腹腔感染，臟器損傷也偶有發生。 八、背部直切口 背部直切口具有不切斷肌肉、手術時間短、術後恢復快等優點，適用於腎及輸尿管上段結石、腎盂形成、開放性腎活檢、單純腎切除術等腎臟手術，特別是雙側同時手術； (一) 手術要點 1．單側手術時採取患側在上的側卧位，雙側同時手術時採取俯卧位。 2．切口從12肋上緣開始，沿骶棘肌外側緣垂直向下達髂嵴。 3．切開皮膚，分離骰棘肌和腰方肌旁的腰背筋膜，向上切斷腰肋韌帶，手術野顯露〕較好，注意保護胸膜和肋下神經。 4．術畢縫合腰背筋膜及皮膚。 5．手術需要時，可切斷12肋或11肋及10肋一小段，擴大切口。 （二）並發症 1．背部直切口術後可有下腹部刺疼及麻木不適，系神經損傷所致，因為直切口是縱向切開與肋下神經、骼腹下神經等的斜行走向相交，術中應注意保護減少並發症。謝叔良（1986）報告中提出背部直切口神經損傷的原因，是由於在麻醉下體位過度屈曲時，神經肌肉過度伸張，再將其向兩側猛烈牽拉，極易造成損傷。 2．胸膜損傷，多在腰肋韌帶切開時，損傷其下面的胸膜，或拉鉤將胸膜撕裂。術中應注意保護和避免損傷胸膛，損傷後的處理，前面已有敘述。 3．俯卧位時，病人常有胸悶、氣急，應調正好體位，架空胸、腹部，以免受壓。 4．切口常有感染，術中應注意無菌操作。 5．背部直切日雖有很多優點，但暴露差，手術適用范圍受到限制，雖可擴大切口利於手術野顯露，但並發症增多，選擇另外的入路可能更為有利。
『柒』 整個腎切除微創手術刀口有多大
不知道你要做什麼樣的微創手術，如果指的是小切口微創手術，需要10公分左右，
如果是用腔鏡操作，不能取出完整的腎臟，腎臟破碎後取出，傷口多不超過4公分
『捌』 腎部分切除術的手術步驟
1.體位側卧位。2.顯露一般採用經第11肋間顯露途徑。3.分離腎臟與腎切除術完全相同。4.腎血管的分離和控制仔細分離腎門處的脂肪組織，顯露腎動脈與腎靜脈。用心耳鉗輕輕暫時夾住腎蒂血管，最好單夾腎動脈，控制出血[圖1-1]。5.腎部分切除在腎包膜下注射0.25%普魯卡因，使腎包膜隆起，然後在腎極邊緣橫行切開腎包膜並向兩旁剝離，顯露需切除的平面。平切有病變的腎臟。在腎盂旁可遇較大的時間血管，需用蚊式止血鉗一一鉗夾、結扎[圖1-2、3]。6.引流、縫合沖洗腎盂後，用普通細腸線縫合腎盂腎盞的斷緣[圖1-4]。開放夾住腎蒂血管的心耳鉗，如有出血，應隨即再夾住，並將出血點縫扎止血[圖1-5]。斷面滲血可用止血粉，明膠海綿或病人的脂肪填於腎實質斷面壓迫止血。待移去心耳鉗不再有活動出血後，將兩側剝離的腎包膜重疊縫合於腎斷面上[圖1-6]。將余腎放回原位，並將腎包膜與附近腰肌縫合做腎固定術，以防腎扭轉。腎斷面附近置香煙引流。
『玖』 割腎是在那個位置開刀百度圖片看位置好像都不一樣啊，有的在腹部有的在腰側，腎不是在背後嗎怎麼沒後
有的，微創就是在肚子上打幾個小洞然後去除
『拾』 腎結石手術怎麼做有幾種方法
腎結石手術共有四種方式：
1、腎盂或腎竇切開取石術：切開腎盂、取出結石，鹿角狀結石或腎盞結石，有時須作腎竇內腎盂腎盞切開取石。
2、腎實質切開取石術：腎結石較大，需切開腎實質取石。
3、腎部分切除術：適用於腎一極多發性結石(多在腎下極)，或位於擴張而引流不暢的腎盞內。
4、腎切除術：一側腎結石並有嚴重腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴重受損或喪失功能，而對側腎功能良好。
對於這四種手術，建議結石較大位置又難排的選擇，在還未需要手術的可以選擇碎石，在一厘米以下的可以先保守觀察，選擇蓹祏shi蓪茶排石的，千萬不要等到嚴重了在後悔哦！