❶ 陰式子宮切除術手術的具體步驟是什麼
病情分析： 陰式婦科手術適應於子宮肌瘤、子宮肌腺症、功能性子宮出血、子宮內膜癌早期、宮頸癌、子宮脫垂等患者，尤其是一些肥胖、疤痕體質的患者更適合這種術式。 指導意見： 第一，環形切開陰道壁宮頸附著處的粘膜第二個是鉗夾切斷子宮動脈。第三個是充分的剪開闊韌帶的前、後葉。第四個是翻出子宮之後，做斷以後兩側...宮角是雙重結扎，一般是先扎一層，這是拽著的，第二個線一定要扎緊還一個是鉗夾切斷子宮動脈。最後要止血.
❷ 子宮切除術的手術步驟
（一）切口 取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。
（二）縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查，了解病變范圍。
以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2～3cm處縫扎圓韌帶，在稍離開盆壁處（以避開輸尿管）雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫扎緊。
（三）切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫扎線，剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前游離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側（圖253）。
（四）游離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平面輕輕將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全游離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
（五）游離子宮頸
適當用手向頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。只要平面准確，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎症粘連所致，應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。
（六）切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾並提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內積液流出，污染盆腔（圖261）。然後鉗夾宮頸前唇向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮（圖262）。環切陰道穹窿時，隨時注意將宮頸提起，使既利於剪切，而又不與周圍接觸，防止污染（圖263）。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，並用以牽引，便於切除子宮後縫合。
凡與陰道接觸過的器械，用後立即置於污染盆內。
（七）縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後，用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端，然後用1號或2號鉻制腸線作「8」字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最後，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然後常規關閉腹腔。術畢從陰道內抽去紗布。
另外，關於術後性生活問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時，往往產生很多顧慮，其中之一就是擔心手術後影響性生活。其實這種想法是多餘的。一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷，陰道頂端縫合形成一個肓端，手術後的陰道仍保留原來的結構，除非惡性腫瘤需切除較長的陰道，手術後陰道縮短外，一般的子宮切除並不影響陰道長度，也不影響陰道的功能，所以手術後對性生活是沒有影響的。就是陰道切除較長，如果夫婦雙方能互相體諒，互相配合，仍然可以進行滿意的性生活。
如果不想這么大的創傷，有條件的可以考慮做腹腔鏡輔助下的陰式全子宮切除術！
❸ 子宮切除術多久能工作
全子宮切除術後6周，患者應到醫院進行復查，以了解傷口癒合的情況。復查情況良好可以工作了。
❹ 什麼是陰式全切術，子宮下垂二度輕需把子宮全切除嗎
病情分析： 您好，陰式全切手術，就是從陰道開刀，把子宮全部切除掉，子宮下垂二度，如果年紀已經比較大，沒有生育的需求，那麼還是把子宮全切了。 指導意見： 陰式手術，因為術口是從陰道開始，腹部沒有術口，相對來說，還是有人願意做這樣的手術的。
❺ 什麼是陰式子宮全切除術
陰式全子宮切除術是經陰道進行子宮或附件切除的一種手術。陰式全子宮切除術不同於傳統的腹式子宮切除術，不必做腹部切口。術後患者起床活動早、出現腸脹氣少、進食早、住院時間短。這是一種手術效果好、副反應及並發症少、術後機體恢復快、易被患者接受的手術方式。以往陰式子宮切除術只選擇脫垂子宮，而非脫垂子宮難以經陰...道切除，現已成功開展多例此種手術，深受患者的歡迎。
❻ 子宮切除術的方法有哪幾種
子宮切除手術方法可分為下列3種：①部分子宮切除術:即僅將子宮體切除，而保留子宮頸､卵巢。若病人在危急情況，如子宮無力症､子宮破裂､重度胎盤早期剝離者，為顧及生命安全爭取時間多行此種手術法。
②單純性全子宮切除術:是將整個子宮即包括子宮體､子宮頸全部切除，至於卵巢､輸卵管是否切除則依情況而定。除癌症病人以外都可以行此種手術法。
③廣泛性全子宮切除術:是將子宮､卵巢､輸卵管､陰道上部以及骨盤腔內的淋巴腺一並切除。患有子宮癌需做這種手術，但對於宮頸原位癌病人僅做單純性全子宮切除術。
子宮切除術可以從腹部做，也可以從陰道做。從腹部開刀將子宮切除者稱為腹部子宮切除術，從陰道切開者稱為陰道子宮切除術。兩種手術法各有利弊，採用哪一種手術由施行手術的醫生視病人具體情況決定。
❼ 陰式子宮切除術手術的具體步驟是什麼
3.1 隨著微創概念引入婦科，各種微創婦科手術廣泛開展， LAVH是使那些要開腹切除子宮的患者避免開腹手術，使那些不能經陰道切除子宮的患者能在腹腔鏡輔助下完成子宮切除術［1］。它的最佳適應證應該是： ①有全子宮切除的指征且無陰道狹窄； ②經陰道子宮切除困難或伴有附件切除； ③闊韌帶子宮肌瘤； ④子宮...病變合並子宮內膜異位症。一般認為LAVH用於子宮≤12孕周，超過12孕周的子宮會影響手術視野的暴露，增加手術難度及術中術後的並發症［2］，但隨著技術的進步，大子宮行腹腔鏡輔助陰式切除的報道越來越多［3、4］。我們在臨床實踐中體會到，按常規方法行大子宮輔助陰式子宮切除有以下缺點： ①由於子宮形態不規則，使得經陰道處理子宮動脈時較困難，往往需多次縫扎處理，有時出血較多； ②由於子宮體積大，不能完整自陰道取出，需子宮對半切開或肌瘤剜除、粉碎、去核、分段取出，費時較長； ③由於需不斷地向下牽拉子宮，易造成膀胱損傷、日後陰道脫垂等並發症。我們將常規術式進行了改良，雖然增加了鏡下操作步驟，但避免了經陰道碎解巨大的子宮，總體手術時間與常規手術組比較反而縮短。因此，改良後的LAVH作為一種子宮切除術式，具有微創、安全等特點，擴大了陰式子宮切除術的適應證，能使大多數需開腹子宮切除的患者避免開腹手術，使有陰式子宮切除術反指征的部分患者在腹腔鏡輔助下能經陰道切除子宮。當然對陰道狹窄、嚴重的子宮內腹異位症、嚴重的盆腔粘連等患者，仍應慎重考慮［5］。 3.2 改良後術式的優點： ①子宮血管的處理變得相對簡單。子宮血管的處理是各種子宮切除術中的重要環節，傳統的陰式大子宮切除術，由於視野小，在處理子宮血管時常感困難。本術式中以雙極電凝及超聲刀處理子宮動脈，方法簡單，止血牢靠，通過196例手術觀察無1例術後出血。在凝固子宮動脈前應先分離子宮動靜脈，以雙極電凝凝固子宮動脈約0.5～1 cm，確保殘端有一段距離的管腔凝閉，再以超聲刀貼近子宮凝固後切斷，雙保險以防術後脫痂出血。 ②在腹腔鏡監視下以子宮粉碎器從輔助穿刺孔中取出宮體或肌瘤，視野清晰，避免了經陰道碎解子宮時的盲區，減少了副損傷。 ③子宮體旋切取出後，只剩宮頸及少部分宮體，陰道操作變得容易，摒棄了傳統從陰道碎解子宮的方法，避免了過度向下牽拉子宮造成日後的陰道前後壁的膨出，以及在小術野下碎解子宮體造成的周圍臟器損傷。 ④陰道前後穹窿的切開從陰道進行，對熟練掌握了陰式手術的術者，從陰道切開前後穹窿比從腹腔鏡下切開陰道穹窿更加容易，避免了腹腔鏡下電器械切開時造成的膀胱和直腸的損傷。 ⑤陰道斷端及腹膜縫合自一側角開始從陰道後壁粘膜進針，至後壁腹膜、韌帶殘端、前壁腹膜、前壁陰道粘膜出針，這樣可減少死腔，利於止血，避免了費時較長的鏡下縫合後腹膜，縮短了手術時間。 本資料顯示改良組的出血量較常規組明顯減少，手術時間明顯縮短，患者術後恢復良好，無嚴重並發症發生，隨訪2～29個月效果良好。