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腹腔鏡下骶棘韌帶懸吊術步驟圖片

發布時間: 2022-12-10 23:01:40

① 子宮脫垂術後護理

術後三個月之內不要有性生活,不要做重體力的活動,避開長期的便秘和慢性的咳嗽,長期的負重,長期的走路。需要充分休息,還需忌口,盡量不吃海鮮以及過於油膩的食物。
術後護理也很重要,不是說做完手術就是一勞永逸的事情。我手術三個月之後,女兒給我買了大悅盆底康復治療儀,大悅是國家二級醫療器械,是獲得了葯監局審批、醫療器械認證的專業盆底康復產品,和醫院設備同療效,就連原理都比它的先進很多,用來術後保養剛剛好。

② 生完小孩以後得了尿失禁,能治好嗎

尿失禁是盆底鬆弛和局部塌陷的表現,糾正因盆底鬆弛和局部塌陷引起的陰道鬆弛、尿失禁、便 秘和子宮脫垂的學科叫做盆底學,腹腔鏡下骶棘韌帶固定術,腔鏡下尿道中段懸吊可以恢復正常的情況 。

③ 子宮拖垂怎麼治

正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度鬆弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出於陰道口以外,這就是所謂的子宮脫垂,常合並有陰道前壁和後壁膨出。臨床上按子宮下垂的程度,分為三度:一度子宮脫垂,子宮位置較正常稍低,但子宮頸仍在陰道口內;二度子宮脫垂,宮頸及部分子宮體露出陰道口外;三度子宮脫垂,宮頸及宮體全部脫出陰道口外。 已發生子宮脫垂的病人宜採用中西醫結合,及治療、營養、休息相結合的綜合措施。在治療方法上可分:使用子宮托,內服中葯,針灸,熏洗等非手術療法及手術修補。 因手術後對再次陰道分娩有一定影響,故 手術僅適用於嚴重病例及不再生育的婦女 。 子宮托治療 此法簡便易行,能使患者自行掌握,可用於各度子宮脫垂。輕症者,無須另加其他支持物,若陰道過於鬆弛,則須用月經帶支持托柄,或在托柄上端穿帶或塑料繩,前後固定於腰帶上,以免掉出。如能配合針灸、中葯治療,效果更好。 註: 重症子宮脫垂陰道過度鬆弛者不宜用托,重型子宮脫垂不能用手納入陰道者,不宜用子宮托,月經期亦不宜使用子宮托。 葯物治療 ①補中益氣丸--每次6克,每日3次。 ②人參健脾丸--每次6克,每日3次。 ③健脾資生丸--每次9克,每日3次。(驗方) ①取金櫻子根60克,水煎服,每日2次。 ②用白背根30克,水煎服,每日2次。 ③取枳殼30克、茺蔚子15克、紅糖適量。水煎服,每日2次。 ④用白前、山葯、桔梗、土牛膝、廣木香、丹參、花粉各30克,山茄、土大黃各15克,鐵菱角60克。水煎服,每日2次。(食療葯膳) ①取豬大腸250克、黑芝麻100克、升麻9克。先將豬大腸洗凈,升麻用紗布包好,同黑芝麻一起放入腸中,置砂鍋內放水燉爛熟,去升麻加調料,分2次吃喝湯。每周2--3次。 ②用荔枝1000克,黃酒1000毫升。共浸7天後,每日早晚各飲酒30毫升。 ③取團魚(水魚)頭5--10個,洗凈切碎,置鍋內炒黃,研末,每晚臨睡前服3克,用米酒或黃酒送服。 ④用雞蛋1隻、何首烏30克。以水煎首烏,取濃汁,再入雞蛋共煮至熟,吃蛋喝湯,每日2次。(外治自療) ①取烏起梅60克,水煎乘熱先薰後洗,每日2次。 ②用川烏、五倍子各9克。水煎後加醋60克薰洗。 ③取金銀花、紫地丁、蒲公英各30克,蛇床子、苦參片、黃柏各15克,桔礬10克,黃連6克,水煎薰洗。用於子宮脫垂伴感染流黃水者。 ④用雞內金6克、赤石脂9克、五倍子6克、冰片0.6克,共研細末貯瓶中密封備用。先用五倍子水煎薰洗外陰部後,擦乾,用葯末撲敷,並將脫出子宮納入陰道後,用月經帶托住,早晚各1次。(其他自療) ①太極拳鍛煉,做到意、氣、形合一。 ②雙手扶床邊,雙腿並攏,作下蹲動作5--15次,每天2次,有助於子宮收縮。 ③作提肛鍛煉。即肛門一縮一松動作,每日作2次,每次10分鍾左右。 ④做膝胸卧位,早晚各1次。每次10分鍾。 方一 白鬍椒、附子、白芍、肉桂、黨參各20克,五味子、椿根白皮各100克。 將上葯加水煎湯,待湯溫後洗浴陰部。 適用於氣虛下陷與腎虛不固而致胞絡損傷、不能提攝而使子宮脫垂者。 方二 金銀花、紫花地丁、蒲公英、苦參、黃連、黃柏、蛇床子、枯礬各10克。 上葯加清水先泡15分鍾,後用文火煎煮過濾後,將葯液倒入盆內熏洗坐浴。每日1--2次,10天為1個療程。 適用於子宮脫垂並發感染、濕熱下注者。 蛇床子、白鮮皮各20克,紫背浮萍、大蒜各30克。 將上葯水煎後,熏洗外陰部。每日1次,7日為1個療程。 適用於濕熱性子宮脫垂。 方四 蛇床子、石榴皮、烏賊骨、黃柏、小茴香、烏梅、蘇木、五倍子各9克,金櫻子15克,公英30克,炒枳殼6克。 布包上葯,水煎熏洗坐浴。每日3次。使用20劑後子宮即可收回原位,繼續治療半個月以善後。另外可配合口服中成葯補中益氣丸、人參歸脾丸。 適用於子宮Ⅰ--Ⅱ度脫垂。 方五 生枳殼、益母草、川黃柏、金銀花各15克,蛇床子、紫草根各9克。 用清水3000毫升,將上葯濃煎去渣,葯水倒入盆中,先熏後坐浴。每晚1次,連續1--2周。 適用於陰挺帶下量多者。 方六 生枳殼6克,防風、艾葉、五倍子各3克,朴硝、當歸、川芎、桑枝、地榆、蒼術、白礬各15克,升麻、甘草各9克。 上葯加水煎湯,過濾去渣,趁熱熏洗坐浴。 方七 麻黃、小茴香各6克,炒枳殼12克,透骨草9克。 布包上葯,溫水浸泡15分鍾,煎煮數沸,趁熱先熏後洗,然後將子宮脫垂部分輕輕還納,卧床休息。 方八 升麻、枳殼、當歸、蛇床子、乳香、沒葯、赤芍、赤小豆各40克,五倍子15克。 上葯煎湯,趁熱熏洗坐浴外陰。 方九 嫩苦參、生枳殼、石榴皮各30克。 以清水3000毫升,將上葯濃煎取汁,先熏後坐浴洗外陰,每晚1次。同時用蓖麻子仁3粒,搗爛做成小餅,敷於百會穴。 方十 金銀花、蒲公英、紫花地丁、蛇床子各30克,黃連6克,苦參15克,黃柏、枯礬各10克。 上葯共煎過濾取液,倒入盆中先熏後坐浴洗外陰部。每晚1次。 適用於子宮脫垂伴有黃水淋漓、濕熱下注者。 蛇床子30g,花椒、黃柏、苦參、升麻、蒼術、柴胡、五倍子各10g,烏梅15g。上方水煎沸,置於盆中,燙時熏蒸,稍涼後坐浴,每次15~30分鍾,每日2次。每2日更換中葯1劑,6天為1個療程,同時內服補中益氣丸6g,每日2次。 手術治療( 盆底修補和重建手術) 僅適用於嚴重病例及不再生育的婦女 。 目前手術治療的術式較多,按其手術路徑可分為經陰道手術、經腹手術和腹腔鏡途徑,沒有一種術式可適應所有病人,應根據其年齡、對性功能保留的要求、陰道壁膨出程度、宮頸長度和度和病變、有無子宮和附件疾病、合並症及以往治療情況等綜合分析考慮。 1、縮短鬆弛的主韌帶,以改進子宮的支持力量。適用於年齡較輕、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂患者。 2、子宮懸吊術:通過縮短子宮圓韌帶或利用一些生物材料製成的各種吊帶,通過腹腔鏡把吊帶一端縫於子宮,另一端固定於骶前組織,達到懸吊子宮和陰道的目的。 3、糾正子宮形態異常。如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復宮頸正常長度。 4、縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支持力。縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體。常用術式為陰道前後壁修補,會陰修補及部分子宮頸切除術,操作較簡單,效果較好,適用於大多數子宮脫垂者。 手術術式:1.經陰道後路懸吊帶術 2.骶棘韌帶固定術 適用於子宮脫垂同時伴主、骶韌帶鬆弛者。 3.子宮骶骨懸吊術 4.骼尾肌筋膜固定術

④ 腹腔鏡的步驟

以下是腹腔鏡操作的基本步驟。
1、人工氣腹
於臍輪下緣切開皮膚1cm,由切口處以45度插入氣腹針,回抽無血後接一針管,若生理鹽水順利流入,說明穿刺成功,針頭在腹腔內。接CO2充氣機,進氣速度不超過1L/min,總量以2-3L為宜。腹腔內壓力不超過2.13KPa(16mmHg)。
2、套管針穿刺
腹腔鏡需自套管自套管插入腹腔,故需先將套管針刺入,方法見本章腹腔穿刺節。腹腔鏡套管較粗,切口應為1.5cm。提起臍下腹壁,將套管針先斜後垂直慢慢插入腹腔,進入腹腔時有突破感,拔出套管芯,聽到腹腔內氣體沖出聲後插入腹腔鏡,接通光源,調整患者體位成頭低臀高15度位,並繼續緩慢充氣。
3、腹腔鏡觀察
術者手持腹腔鏡,目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。觀察時助手可移動舉宮器,改變子宮位置配合檢查。必要時可取可疑病灶組織送病理檢查。
4、取出腹腔鏡
檢查無內出血及臟器損傷,方可取出腹腔鏡,排出腹腔內氣體後拔除套管,縫合腹部切口,覆以無菌紗布,膠布固定。
5、腹腔鏡檢查後處理:
⑴應給予抗生素預防感染;
⑵縫合腹部切口前雖已排氣,腹腔仍可能殘留氣體而感肩痛和上腹部不適感,通常並不嚴重,無需特殊處理。

⑤ 子宮脫垂手術怎麼做如何恢復好呢

子宮脫垂會給患者的日常生活帶來諸多的不便,出現子宮脫垂的問題後,一定要進行及時的治療。那麼子宮脫垂手術怎麼做?
並非每個患有子宮脫垂的女性都需要手術,對於輕微子宮脫垂症狀的患者,可採用物理治療、局部軟膏等方法幫助緩解脫垂症狀。特別是對於不適合手術適應症的老年患者,不能使用手術治療方法,對於嚴重的子宮脫垂,當然需要手術。
目前,子宮脫垂手術主要是腹腔鏡微創手術。這種方法在治療子宮脫垂方面更為先進,主要在腹腔鏡監視下進行微創治療子宮脫垂。治療模式是精確的,效果相對徹底。有微手術、不住院等優點,因此對女性的健康損害很低。
做完子宮脫垂的手術之後,一定要注意一些事項,否則有可能是你的恢復健康的過程,變得非常的漫長。那麼,子宮脫垂的手術後有哪些注意事項呢?
首先,子宮脫垂手術後,一定要注意多床休息,在恢復期間一定要避免重體力勞動,注意不要提重物,以免給傷口帶來意外傷害。
除了子宮脫垂手術後,有必要作出相關的飲食調整。避免吃辛辣和結冰的食物,以免傷及患處是很重要的。
最後,還需要做好清潔私處以防止細菌侵入和炎症。
不管用什麼治療方法治療子宮脫垂,都有必要做相關的護理事項。特別是在使用手術治療時,更需要做術後護理以避免因疏忽造成的傷害。

⑥ 骶結節韌帶綜合症骶結節韌帶綜合症

您的情況考慮是慢性腰臀及恥骨聯合軟組織損傷,建議行椎板、小關節、橫突\恥骨聯合銀質針溫熱治療。

+針對性功能鍛煉,應該效果不錯。

(謝衛東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

上海同濟醫院謝衛東 http://tongjixwd.haodf.com/

⑦ 子宮切除術的手術步驟

(一)切口 取下腹正中切口,從臍下至恥骨聯合上緣。
(二)縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查,了解病變范圍。
以有齒止血鉗夾子宮兩角,用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2~3cm處縫扎圓韌帶,在稍離開盆壁處(以避開輸尿管)雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過,透光下可看到很清楚,須全部縫扎緊。
(三)切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫扎線,剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶,子宮方面的血流已在宮角處被阻斷,故切斷韌帶時僅有少量回血,一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉,向前游離,剪開子宮膀胱腹膜反折至對側(圖253)。
(四)游離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平面輕輕將膀胱稍向下分離,顯露部分宮頸,再稍分離其兩旁組織,可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方,剪切時多不出血,但應稍離開宮體切斷,避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此,宮體即完全游離,兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
(五)游離子宮頸
適當用手向頭側牽提子宮,用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下,同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索,可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動,即為輸尿管。只要平面准確,推下膀胱多無困難,出血也不多。如有困難,多與進入的平面過深有關,也可能因炎症粘連所致,應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織,對避免損傷輸尿管有積極意義。
(六)切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊,以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮,切開陰道前穹窿,鉗夾並提起陰道前壁,從切口塞入一小塊紗布,以防止陰道內積液流出,污染盆腔(圖261)。然後鉗夾宮頸前唇向上提,沿陰道穹窿剪開,切除子宮(圖262)。環切陰道穹窿時,隨時注意將宮頸提起,使既利於剪切,而又不與周圍接觸,防止污染(圖263)。每切開一段即將陰道斷端夾住,以減少出血,並用以牽引,便於切除子宮後縫合。
凡與陰道接觸過的器械,用後立即置於污染盆內。
(七)縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後,用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端,然後用1號或2號鉻制腸線作「8」字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最後,仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常,先連續縫合盆腔腹膜,然後常規關閉腹腔。術畢從陰道內抽去紗布。
另外,關於術後性生活問題,有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時,往往產生很多顧慮,其中之一就是擔心手術後影響性生活。其實這種想法是多餘的。一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷,陰道頂端縫合形成一個肓端,手術後的陰道仍保留原來的結構,除非惡性腫瘤需切除較長的陰道,手術後陰道縮短外,一般的子宮切除並不影響陰道長度,也不影響陰道的功能,所以手術後對性生活是沒有影響的。就是陰道切除較長,如果夫婦雙方能互相體諒,互相配合,仍然可以進行滿意的性生活。
如果不想這么大的創傷,有條件的可以考慮做腹腔鏡輔助下的陰式全子宮切除術!