1. 腹腔鏡是查什麼的
腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡檢查什麼?腹腔鏡檢查就是利用腹腔鏡及其相關器械對腹(盆)腔內環境的檢查。腹腔鏡檢查在婦科各種疾病的診斷和治療中廣泛使用。腹腔鏡鏡頭下能看清子宮、卵巢、輸卵管的位置、大小及粘連情況,並能清晰暴露盆腔淋巴結與重要結構(如血管和輸尿管)的毗鄰關系。
通過腹腔鏡技術,醫生可發現盆腔及腹腔內的組織和臟器情況,可以迅速明確診斷各種不孕原因,同時可在腹腔鏡直視下行子宮肌瘤剔除術、輸卵管傘部行造口術、卵巢囊腫切除術以及盆腔粘連分離術等等,可以最大限度地減少患者因其它手術造成的各種損傷,且住院時間短,手術安全可靠。
2. 手術前需要放置舉宮器的是什麼肌肉
由於女性生殖道的結構特點,有多種方法可用來將病變的子宮切除。傳統的手術方法是經腹或經陰道將子宮切除。腹腔鏡下全子宮切除術指經過腹腔鏡將子宮周圍的韌帶、血管、陰道壁切斷,將子宮切除後自陰道取出,然後經腹腔鏡下再次縫合陰道斷端。腹腔鏡子宮切除術除了子宮全切除術外,還有幾種不同的術式,包括腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(LAVH)、腹腔鏡次全子宮切除術、腹腔鏡下筋膜內子宮切除術。
1、腹腔鏡下全子宮切除術的優勢特點
腹腔鏡子宮切除術開始於1989年。隨著各種手術器械的發展,這一術式廣泛開展起來。與開腹全子宮切除相比,腹腔鏡全子宮切除術因具有微創手術的特點而有明顯的優勢,包括住院時間短、術後疼痛輕、恢復正常生活和工作快、腹部傷口小等。
盡管LAVH因為在腹腔鏡下的操作相對較少而容易進行,但是對一些困難病例,如子宮內膜異位症及盆腔粘連等疾病使子宮不易拉下,則LAVH的陰道手術部分非常困難。對此類患者,腹腔鏡全子宮切除術則因為完全在腹腔鏡下進行而相對容易。
與腹式全子宮切除和陰式全子宮切除相比,腹腔鏡手術的視野更加清晰,對於合並子宮內膜異位症和盆腔粘連的患者,腹腔鏡子宮切除既避免了陰式手術的困難,也避免了開腹手術的創傷,擴大了微創手術的范圍,就顯得更有優勢。
在進行腹腔鏡全子宮切除的同時,還可進行其他疾病的腹腔鏡手術治療,如子宮內膜異位症病灶切除、卵巢腫瘤切除、陰道殘端懸吊、腹腔鏡下盆底缺陷修補、膀胱頸恥骨梳韌帶懸吊等。同時也可進行腹腔鏡下淋巴結清掃術以治療子宮內膜癌。
與開腹子宮全切除相比,由於其切口小,術後合並症較低,術後需鎮痛的機會較少,並可更快地恢復正常工作及生活。腹腔鏡手術切口小這一特點對肥胖患者更有利,在術時視野清晰,避免腹部大切口所引起癒合不良的問題。
2、腹腔鏡、陰式、開腹全子宮切除術式的選擇原則
腹腔鏡、陰式及開腹全子宮切除術,前兩者均具有微創的特點,都要比開腹全子宮切除術恢復快得多,而術後恢復情況在腹腔鏡手術與陰式手術之間沒有差別。盡管如此,腹腔鏡全子宮切除仍具有陰式子宮切除無法比擬的優勢,主要是對盆腔情況可清楚了解,術野清晰,可同時處理並存於盆腔的病變。對於復雜病例,選擇腹腔鏡手術要比陰式手術安全得多。因此,對簡單全子宮切除,陰式手術或腹腔鏡手術均可作為首選術式。而合並盆腔粘連、子宮內膜異位症等病變而需切除子宮時,腹腔鏡全子宮切除則應作為首選術式。然而,腹腔鏡及陰式子宮切除這兩種術式仍有其局限性,即不能完成巨大子宮或盆腔嚴重粘連者的子宮切除,對這類患者,應術前已有充分估計選擇開腹手術,或術中遇到困難而中轉開腹