A. 胸腔穿刺的拔管時機和方法
將無菌凡士林紗布5～6層置於紗布及棉墊上，消毒創口，拆除縫線，囑病人深吸氣後，屏氣，迅速將引流管拔出，創口立即以准備好的敷料覆蓋包紮，24小時內應嚴防敷料移位和脫落，拔管前後應常規聽診肺部呼吸音。
B. 剛做完胸腔穿刺術一天
建議行CT進一步檢查，如果是包裹性的胸腔積液，量比較大的話，需要再在B超下定位，再行穿刺引流。
祝好。
C. 胸腔積液引流術步驟
你好，一般胸腔積液者多通過胸腔穿刺抽液，做病理學、免疫學、細胞學檢查，對於原因不明的胸腔積液好病因診斷可藉助胸腔鏡，有助於確定胸腔積液的性質和病因，對診斷和治療有重要意義。祝好！
山東中醫葯大學附屬醫院-肺病科-張偉主任醫師
D. 左邊胸腔穿刺引流術後皮下積水怎麼辦
病情分析: 治療原則是加強護理,限制飲水,強心利尿,排除積水。強心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯鹼、洋地黃制劑、鹽酸毛果芸香鹼等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連,加速液體吸收,有良好效果。 指導意見: 排除胸水當胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險時,可施行穿胸術排除積水,然後注入酯酸可的松25mg。
E. 胸腔穿刺的方法，跪求
穿刺部位
旋叩診為實音及呼吸音明顯減低處，一般常選腋後線與肩胛下角線之間第7～9肋間，也可在腋中線第6～7肋間穿刺
現多作B型超聲檢查確定穿刺點及進針深度，並應注意參照X線檢查結果及查體情況。
包裹性積液及少量積液者，則必須於X線檢查及B型超聲檢查標記定位後穿刺或超聲引導下穿刺。
氣胸穿刺術穿刺部位
參照胸部透視或拍片結果，穿刺點取第2～3肋間鎖骨中線處，或第4～5肋間腋前線處。
如為張力性氣胸，病情危急無法作X線檢查時，可按上述部位直接作診斷性穿刺。
操作步驟
術者戴口罩和無菌手套，助手協助打開胸穿包。按無菌操作常規消毒鋪巾，以1%利多卡因3-5ml局部麻醉，在選定的穿刺點沿肋骨上緣垂直進針，緩慢推進並注葯，預計接近胸膜時麻醉要充分，至有落空感時可輕回抽，如抽出液體，證明已進入胸腔內積液處，記住進針方向及深度後拔針。
檢查穿刺針是否通暢，與穿刺針連結的乳膠管先用血管鉗夾住，准備穿刺。
術者左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針沿肋骨上緣按上述方向及深度穿刺，有落空感後以注射器連接膠管抽液。助手注意抽液時固定好穿刺針位置，每次取下注射器前先夾閉膠管，防止空氣進入胸腔。
膿胸患者在抽膿液後，可用無菌生理鹽水沖洗膿腔，至流出的灌洗液清潔時為止。而後可注入適當的抗生素。
抽液完畢，拔出穿刺針，蓋以無菌紗布，膠布固定。囑患者卧床休息。
抽出的胸液，根據病情需要分別送檢。
注意事項1
1．術前應向患者闡明穿刺的目的和大致過程，以消除其顧慮，取得配合。對精神緊張者，可於術前半小時給安定10mg，或可待因0.03g以鎮靜止痛。
2．嚴重肺氣腫、廣泛肺大泡者，或病變鄰近心臟、大血管者以及胸腔積液量甚少者，胸腔穿刺宜慎重。
3．穿刺部位的胸壁組織有急性化膿性感染時，不宜在該處穿刺，待感染控制後或避開感染部位進行穿刺。
4．不合作或有精神病患者不宜作胸腔穿刺。
5．穿刺針應沿肋骨上緣垂直進針，不可斜向上方，以免損傷肋骨下緣處的神經和血管。
6.局部麻醉應充分，固定好穿刺針，避免刺破肺組織。夾緊乳膠管避免氣體進入胸腔。
注意事項2
7.穿刺抽液量 抽液不可過多過快，嚴防負壓性肺水腫發生。以診斷為目的者，一般為50～100ml；以減壓為目的時，第一次不宜超過600ml，以後每次不要超過1000ml。創傷性血胸穿刺時，宜間斷放出積血，隨時注意血壓，並加快輸血輸液速度，以防抽液過程中突然發生呼吸循環功能紊亂或休克。
8．穿刺中患者應避免咳嗽及轉動，必要時可事先服用可待因。術中如發生連續咳嗽或出現頭暈、胸悶、麵包蒼白、出汗，甚至昏厥等胸膜反應，應即停止抽液，拔出穿刺針。讓患者平卧，必要時皮下注射1：1000腎上腺素0.3～O.5m1。
注意事項3
9．需要向胸腔內注入葯物時，抽液後接上備好盛有葯液的注射器，將葯液注入。
10.抽液後患者應卧床休息，繼續臨床觀察，必要時復查胸透，觀察有無氣胸並發症。
疑為化膿性感染時，助手用無菌試管留取標本，行塗片革蘭氏染色鏡檢、細菌培養及葯敏試驗。檢查腫瘤細胞，至少需100ml，並應立即送檢，以免細胞自溶。
2010年胸膜腔穿刺術評分標准（臨床醫師實踐技能）
項目 得分
【適應征】（15分）
1.診斷性穿刺，以確定積液的性質。
2.穿刺抽液或抽氣以減輕對肺臟壓迫或抽吸膿液治療膿胸。
3.胸腔內注射葯物或人工氣胸治療。
【禁忌症】（5分）
出血性疾病及體質衰弱、病情危重，難於耐受操作者應慎用。
【准備工作】（10分）
1.向病人說明穿刺的目的，消除顧慮及精神緊張。
2.器械准備：胸腔穿刺包，手套、治療盤（碘酒、乙醇、棉簽、膠布、局部麻醉葯）、椅子、痰盂。如需胸腔內注葯，應准備好所需葯品。
3.胸腔穿刺同意書簽訂。
2010年胸膜腔穿刺術評分標准（臨床醫師實踐技能）
【操作方法】
1.病人體位：患者取坐位，面向椅背，雙手前臂平放於椅背上，前額伏於前臂上，不能起床者，可取半卧位，患側前臂置於枕部。（5分）
2.穿刺點定位：（15分）
胸腔穿刺抽液：先進行胸部叩診，選擇實音明顯的部位進行穿刺，穿刺點可用甲紫在皮膚上作標記。常選擇①肩胛下角線7～9肋間。②腋後線7～8肋間。③腋中線6～7肋間。④腋前線5～6肋間。
包裹性胸腔積液，可結合X線及超聲波定位進行穿刺。
氣胸抽氣減壓：穿刺部位一般選取患側鎖骨中線第2肋間或腋中線4～5肋間。
3.消毒：分別用碘酒、乙醇在穿刺點部位，自內向外進行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm.解開穿刺包，戴無菌手套，檢查穿刺包內器械，注意穿刺針是否通暢，鋪蓋消毒孔巾。（10分）
2010年胸膜腔穿刺術評分標准（臨床醫師實踐技能）
4.局部麻醉：以2ml注射器抽取2%利多卡因5ml，在穿刺點肋骨上緣作自皮膚到胸膜壁層的局部麻醉，注射前應回抽，觀察無氣體、血液、胸水後，方可推注麻醉葯。（10分）
5.穿刺：先用止血鉗夾住穿刺針後的橡皮膠管，以左手固定穿刺部位局部皮膚，右手持穿刺針（用無菌紗布包裹），沿麻醉部位經肋骨上緣垂直緩慢刺入，當針鋒抵抗感突然消失後表示針尖已進入胸膜腔，接上50ml注射器，由助手鬆開止血鉗，助手同時用止血鉗協助固定穿刺針。抽吸胸腔液體，注射器抽滿後，助手用止血鉗夾緊膠管，取下注射器，將液體注入盛器中，記載並送化驗檢查，抽液量首次不超過600ml，以後每次不超過1000ml.
若需胸腔內注葯，在抽液完後，將葯液用注射器抽好，接在穿刺針後膠管上，回抽少量胸水稀釋，然後緩慢注入胸腔內。
氣胸抽氣減壓治療，在無特殊抽氣設備時，可以按抽液方法，用注射器反復抽氣，直至病人呼吸困難緩解為止。（20分）
2010年胸膜腔穿刺術評分標准（臨床醫師實踐技能）
6.術後處理（10分）
（1）抽液完畢後拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位，以膠布固定，讓病人靜卧休息。
（2）觀察術後反應，注意並發症，如氣胸，肺水腫等。
F. 怎樣診斷性胸腔穿刺有哪些方法
診斷性胸腔穿刺術,最常用於胸腔積液的病因診斷,胸腔積液分析對懷疑或確診的惡性腫瘤的診斷和分期非常重要。胸腔穿刺具體步驟包括:1.患者取坐位面向椅背,兩前臂放在椅背上,額頭趴在前臂上。不能起床者可取半坐位,患側前臂上舉抱枕。氣胸者可採取坐位。
結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜，或經淋巴管血行播散至胸...診斷性胸腔穿刺、胸液的常規檢查、生化檢查和細菌培養等為診斷的必要措施，胸膜反應是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，患者出現的連續咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應。
G. 胸腔穿刺術疼么
第一看醫生的技術，我是右胸腔積液，穿刺看起來聽名字很疼，還是手術，其實是個小手術，至於疼痛一定取決於當時心情緊張，我做穿刺和做了屁股針一樣，兩者疼痛十分相似，麻醉的時候會疼，然後人家把針頭留在你體內作為管道，然後做出輸送帶，其實疼得是後期，因為你動的時候一定要慢，因為你動身體裡面針也在動，所以一直躺著你基本沒有感覺，除了有一種壓著一種小東西的感覺，其實也沒啥了，關鍵是坐胸腔穿刺後咳嗽會很疼。所以感冒的人休息嘍，這主要在兩三天後會體現出來