A. 横纹肌肉瘤是儿童最常见的软组织肉瘤，这个病好治疗吗
横纹肌肉瘤是是一种恶性肿瘤。一般起源于横纹肌细胞或这种细胞分化的间叶细胞。一般儿童身上的患病率高。
横纹肌肉瘤一般分三种分别发生于不同的年龄时期。
一、胚胎性横纹肌肉瘤。
1、这种肌肉瘤，大概患病率占了三分之二，患者的年纪平均五岁左右。一般会发生在头部，颈部和泌尿生殖道等地方，病程比较短。
2、这种肌肉瘤的主要症状为有肿块，大小不等，比较硬。皮肤表面红肿，温度比较高。
3、这种肿瘤生长得比较快，很容易压迫神经，导致出现疼痛的现象。还有可能会造成眼球突出，分泌血迹。而且如果不及时治疗，很容易转移，引起其他新型的疾病。
二、腺泡型横纹肌肉瘤。
1、一般在青少年时期比较常见，男性患者会对女性患者。在手脚头躯干等部位都会长，也可能发生在眼眶。
2、主要症状是有肿块形成。会压迫周围的神经引起疼痛，会对感觉造成一定的障碍。
3、在早期的时候可能会出现淋巴结转移等现象。
三、多形性横纹肌肉瘤。
1、这种肿瘤，主要发生在成人，特别是中老年人。肿瘤生长的部位一般在四肢躯干等肌肉比较厚的地方。
2、会在肌肉间隔较远的部位形成结节，患病的时间各不相同。会形成肿块，体积比较大。
3、也会出现淋巴结转移的现象。
B. 横纹肌肉瘤的临床表现
胚胎型横纹肌肉瘤约占横纹肌肉瘤的2/3，好发于儿童及青少年，年龄分布呈两个高峰，即出生后及少年后期，平均年龄5岁。好发头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。病程短，主要症状为痛性或无痛性肿块，皮肤表面红肿，皮温高。肿瘤大小不等，质硬，就诊时多数肿块固定。肿瘤生长较快，可有皮肤破溃、出血。肿瘤压迫神经时可出现疼痛。头颈部肿块可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障碍。泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指可触及盆腔包块。本型多转移至腹膜后淋巴结及所属区域淋巴结，晚期多伴有血行转移。
腺泡型横纹肌肉瘤多见于青少年，男多于女。好发四肢、头颈、躯干、会阴等处，也可发生于眼眶。主要症状是痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。早期即可出现淋巴结转移和血行播散，血行播散至肺。
多形性横纹肌肉瘤主要发生于成人，多见于40～70岁。好发四肢及躯干，位于肌肉肥厚处，如股四头肌、大腿的内收肌群和肱二头肌等。肿瘤常浸润至包膜外，在肌肉间隔较远的部位形成多个结节。病程长短不一，有达20年以上者。主要症状为痛性或无痛性肿块，肿块位于肌肉内,边界不清楚。肿瘤侵及皮肤表面时，可有皮温高、破溃及出血。此型特点为肿瘤较大，多在5～10厘米，也有达40厘米者。肿块质较硬，呈囊性。多形性横纹肌肉瘤可出现淋巴结转移。
C. 软组织肿瘤会有哪些症状治疗软组织肿瘤的方案是什么
软组织肿瘤的症状软组织肿瘤临床主要的表现为肿块，疼痛，它是发生在软组织上的肿瘤。软组织是指骨骼以外的组织，包括人体的皮肤、皮下组织、韧带、关节囊、肌肉、肌腱、滑膜囊、神经、血管等。可分为良性和恶性的软组织肿瘤，良性的肿瘤，其临床症状表现为生长缓慢，疼痛不明显界限比较清楚，可有轻度压痛。
有些手术切缘不太彻底或者侵犯了重要血管、神经，为了保存患者的功能，而对血管、神经侵犯地方处理不够，会推荐术后放疗，以增强治疗效果减少复发。术后要定期复查，以预防疾病进展，如术后病理为良性，术后是不需要治疗的。
D. 原发性腹膜后肿瘤的检查项目有哪些
实验室检查
1.血常规
(1)血红蛋白：恶性瘤中心坏死、出血，或儿童腹膜后肿瘤增长较快时，可伴有血红蛋白降低。
(2)白细胞计数：腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞总量的升高。
2.组织病理学检查术前应尽可能用其他方法作出诊断，如有必要，可行剖腹探查或腹腔镜手术取活组织病理学检查。
3.免疫组化标记
(1)血管平滑肌脂肪瘤表达黑色素瘤单克隆抗体(HMB45)。
(2)神经鞘膜瘤S-100阳性表达;副神经节瘤chromograninA、S-100蛋白、beta-endorphinmolecule阳性表达;脊索瘤细胞cytokeratin阳性表达，肿瘤vimentin及S-100蛋白阳性表达。
(3)平滑肌瘤和平滑肌肉瘤desmin、muscleactin阳性;肌上皮瘤的组织学形态与神经鞘瘤相似，也需免疫组化标记方可确诊。
影像学检查
1.X线检查
(1)腹部透视：可见膈肌被肿瘤推动上移，活动度降低，或能看到胸腔积液或肺转移阴影。在脊索瘤、盆腔恶性畸胎瘤、脑脊髓膜瘤或神经原发性肿瘤可看到肿瘤邻近的骨质侵蚀、破坏或变形。
(2)腹部平片：多数腹膜后肿瘤腹部正、侧位X线片检查可见腹内有软组织块致密影或脂肪瘤和脂肪肉瘤的透明度较高影。有些皮样囊肿阴影密度不同。如发现有成熟的骨质、牙齿或钙化等影像，则为畸胎瘤的特征。但一般的钙化斑点可见于多种肿瘤如成神经细胞瘤、神经节瘤、混合瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊索瘤、平滑肌瘤以及肠腔内物质、慢性炎症包括淋巴结钙化、陈旧性血肿钙化、胰腺病变钙化等等，对诊断无特殊意义，甚至有碍于了解肿瘤的性质。腹部平片可显示肾的轮廓位置、腰大肌阴影等有无异常，腰大肌影模糊并非特殊征象，除见于腹膜后肿瘤外，亦可见于其他疾病以及无病变者。腹部平片还可显示肿瘤邻近器官如肝、脾、胃肠移位或变形。
(3)消化道造影检查：胃肠钡餐检查和钡灌肠检查可以排除胃肠道肿瘤或腹腔内肿瘤及了解消化道受压程度。由胃肠被肿瘤推压移位，可明确肿瘤的位置并与胃肠道肿瘤相鉴别。此外，腹膜后器官如胰腺或肾的囊肿、大的肿瘤以及腹膜腔内肿瘤亦可使胃肠移位，应仔细鉴别。
(4)尿路造影：位于腹膜后的肿瘤最易对肾脏及输尿管造成压迫与侵犯，静脉尿路或逆行尿路造影可显示肾盂、输尿管受压移位及有无扩张积液等改变，对判断肿瘤部位，了解泌尿道受压情况及对侧肾脏的功能有一定的帮助。多数腹膜后肿瘤尿路造影可以显示肾、输尿管乃至膀胱被肿瘤推压移位，并可明确肿瘤的位置以及排除肾、输尿管和膀胱的病变。一般在肾上方的肿瘤易使肾移位或变形，并且肾盂肾盏亦可变形，但肾上腺肿瘤、腹腔内其他部位的巨大肿瘤、巨大的脾脏或肝脏亦可使肾移位、变形。输尿管易被腹膜后肿瘤推挤移位，但被压或侵蚀者少，主要见于恶性瘤;有时一侧输尿管被压致使内腔变窄而引起输尿管积水及肾盂积水。
从肾和输尿管移位和功能变化，可以鉴别是腹膜后肿瘤还是腹膜后纤维化所致。两侧肾功丧失在腹膜后纤维化并非少见，而在原发性腹膜后肿瘤则罕见。一般对无功能的肾逆行插管在腹膜后纤维化是可能的，而对腹膜后肿瘤压迫输尿管致梗阻者，有时插入可能有困难。腹膜后肿瘤可使输尿管向内或向外移位，多数腹膜后纤维化可使输尿管向内移位并一侧或两侧被压变窄。此外，右侧输尿管向内移位有时见于异位的腔静脉后输尿管;输尿管向前移位有时见于腰大肌特别发达的青壮年，但如明显前移常是由于腹膜后肿瘤所致。
(5)血管造影：主要根据供养动脉的走行、分布及形态改变情况，来判断肿瘤的来源、显示血管受侵的程度、发现较小的肿瘤，以利于手术方案的制定，并同时进行术前的化疗与栓塞治疗。
①下腔静脉造影：能够显示肿瘤对静脉壁的侵犯和推挤程度，有助于术前设计针对受累的下腔静脉的处理方法，并予以适当的术前准备。发生于腹膜后右侧软组织或器官的肿瘤，可能侵及下腔静脉并使其移位、变形、部分或完全阻塞、或血栓形成。须指出的是，腹膜后纤维化亦能使下腔静脉向前移位，但主要以下腔静脉发生周围性的狭窄甚或梗阻为特征。但是移位显着者应考虑是肿瘤所致。
②逆行主动脉造影：经股动脉插管主动脉造影可显示肿瘤的部位及其血管分布情况，从而推测其性质。恶性肿瘤可侵犯邻近器官，单纯从血管分布来看很难分辨是原发还是继发。一般说来，大多数良性肿瘤、囊肿和少数恶性肿瘤本身血管少或无血管，在一无血管分布的肿瘤周围，血管是曲线状移位常是良性肿瘤动脉造影征象。如果瘤体内血管分布异常、不规则或血管粗细不匀，肿瘤区有造影剂斑块、动静脉互通以及造影剂从静脉回流很快等反常影像，多系恶性肿瘤动脉造影征象。
③数字减影血管造影：数字减影血管造影()能够较好地显示瘤体血管来源及分布，丰富的新生血管常提示恶性肿瘤的存在，也可了解大血管受侵情况，并可同时行血管栓塞，减少肿瘤血供以便于手术。通过显示与重要血管及部分脏器的关系，为正确判断病情、制定切除巨大肿瘤或与血管相通的囊性肿瘤的手术方案、减少术中失血提供重要依据。
2.超声检查能发现临床尚未触及的肿瘤，显示肿瘤的部位、大小、数目、形态及与周围组织的关系，其组织分辨率高，价格低廉，无禁忌证，可作为腹膜后肿瘤首选的检查方法，诊断符合率达80%。亦可用于病灶的穿刺活检和术后长期随访。但其影像表现缺乏特征性，常因肠道气体的存在，影响部分肿瘤的显示，其准确性相对较差，应结合CT或MRI检查综合考虑。
(1)腹膜后肿瘤的位置和形态：腹膜后肿瘤位置较深，后缘常紧贴脊柱，压迫推移腹膜后大血管或将其包绕，不随呼吸及位置改变，这点可与腹腔内肿瘤鉴别。肿瘤形态多变，可表现为结节状、分叶状、椭圆形或不规则形状。
(2)腹膜后肿瘤的边界包膜：大多数恶性肿瘤呈浸润性生长，向邻近组织侵犯延伸、声像特征边界不整齐、不规则。良性肿瘤常有完整包膜且与周围分界清楚。
(3)腹膜后肿瘤内部回声：良性肿瘤生长较慢，内部回声相对均质，内部出现液性暗区较规则，彩色血流较少。大部分恶性肿瘤呈实质性，内部回声不均质，彩色多普勒血流较丰富。部分恶性肿瘤因生长迅速、血供不足，可发生坏死液化，声像图表现为回声不均匀或出现液性暗区，暗区形态常不规则。
(4)腹膜后肿瘤后壁回声：恶性肿瘤底部常形成高低不平的浸润，声像特征为后壁不规则增厚。良性肿瘤后壁常整齐，清晰。
(5)腹膜后肿瘤与周围脏器关系：肝肾、脾肾分离征象，由于腹膜后肿瘤的占位，往往使肾脏断面图像变形，肾脏向前、向下移位或重叠粘连。观察肿瘤与这些脏器的关系可有助于明确诊断。
(6)彩色多普勒血流表现：良性肿瘤内部血流较少，且血流阻力指数较高，而恶性肿瘤内部血流较丰富，阻力指数低于良性。盛晓阳等认为患者年龄较小，肿瘤内部回声较均质，血流丰富，阻力指数较低(RI<0.64)，可作为原发性恶性腹膜后肿瘤的特征。
3.CT扫描CT能清晰地显示腹膜后解剖，可发现2cm以上的肿瘤，其准确率和清晰度优于B超检查，可清晰地了解肿瘤大小、质地及其与周围脏器的关系，尤其是一些大血管是否受压推移或被包绕浸润，对判断肿瘤能否切除或是否联合脏器切除有重要参考价值，同时对手术后复发的早期发现有很大的帮助。可弥补超声受肠道气体干扰的不足，能清晰显示肿瘤与邻近器官及组织结构的关系，为术前诊断、估计手术难度、制定手术方案提供重要依据，应视为对腹膜后肿瘤最重要的检查手段。电子束CT可行极薄层的快速扫描，可获得优质的冠状位及矢状位重建图像，清晰的三维图像提高了CT定位诊断率。螺旋CT可多角度，多层面扫描，二期重建图像，能清晰显示腹膜后肿瘤的解剖、病理结构及邻近血管、器官、肿大淋巴结，效能均优于普通CT。
(1)腹膜后肿瘤的CT共同特点：①肿瘤与胰、肾脏、输尿管关系密切，受压向前移位或肾脏向后移位，肾周围脂肪轮廓消失，肾、输尿管受压移位;②肿瘤紧贴腰大肌，腰大肌影消失或增宽或受压变形，密度不均，肾周围脂肪轮廓消失;③肿瘤包绕腹主动脉或下腔静脉，腹部大血管向前及向对侧移位;④上腹部肿瘤病变范围较大，一般大于3cm，但临床症状及体征不太显着，多考虑肿瘤来自腹膜后。但腹膜后肿瘤较大并侵犯腹膜后胰脏、肾脏、肾上腺等脏器时，不易与这些器官的肿瘤鉴别，特别是位于肝肾隐窝区域内的肿瘤定位诊断更困难。
文献报告，CT对良、恶性诊断的正确性可达96%。一般而论，良性肿瘤多较小，表面光滑，均有完整的包膜，界线清楚，多为圆形，卵圆形，密度均匀无坏死、无钙化。恶性肿瘤体积较大，形态不规则，边界清或不清，密度不均匀，内有不规则的坏死区;实质性肿瘤呈多结节融合或不规则分叶，与周围组织界限不清或有浸润，淋巴结增大者，多属恶性。不均匀密度的脂肪肿瘤，增强后低密度的脂肪影完全不强化，伴有实性成分，病变又广泛，见于脂肪肉瘤;均匀负CT值肿瘤则诊为脂肪瘤。坏死区不伴钙化，多见于平滑肌肉瘤。婴幼儿和儿童腹膜后肿瘤，伴有钙化的为神经母细胞瘤可能性较大(注意与肾母细胞瘤鉴别，肾母细胞瘤多无钙化)。神经源性肿瘤位置偏向于脊柱两侧，密度较均匀。
(2)常见恶性腹膜后肿瘤的CT影像特点：①脂肪肉瘤：最常见，病变广泛、实性肿瘤内见脂肪密度，增强后低密度的脂肪影完全不强化;②平滑肌肉瘤：巨大不规则肿瘤。伴中心大片低密度坏死区，坏死区无钙化;③神经母细胞瘤：儿童多见，巨大块影，可有散在的钙化斑点;④精原细胞瘤：多位于盆腔，呈圆形软组织肿瘤，边缘光整，密度不均，腹主动脉旁淋巴转移;⑤横纹肌肉瘤：呈巨块状不规则混杂密度影;⑥淋巴肉瘤：腹主动脉周围，呈团块分叶，密度不均，包埋大血管，轮廓不清;⑦恶性神经鞘瘤：圆形块，边缘光整，密度不均;⑧淋巴瘤：病变广泛，涉及腹腔、腹膜后，淋巴结增大互相融合成分叶状。
(3)常见良性腹膜后肿瘤的CT影像特点：①畸胎瘤：瘤体大，光滑，部分呈囊性，混杂密度有脂肪、软组织、骨骼或牙齿影;②神经鞘瘤：边缘光整圆形软组织块影;③化学感受器瘤：圆形块;④腰大肌囊肿：类圆形边缘清楚低密度影。
4.磁共振(MRI)检查MRI能行冠状面、额状面、矢状面检查，定位准确，可更确切地了解肿瘤与血管及重要脏器间的关系，可作为疑难病例的补充检查。不同类型的腹膜后肿瘤在MRI上的信号特征有所不同，这有助于肿瘤的定性诊断。同样，MRI对显示肿瘤是否转移、与邻近组织的关系及对病变进行分期均有较大的价值。但MRI也不能完全准确判断邻近脏器是否受累，而且MRI价格昂贵不宜作为常规检查，可作为疑难尤其是复发病例的补充检查手段。
E. 患“横纹肌肉瘤”！男童为保命肚子上排便已2年，这是一种什么疾病
横纹肌肉瘤其实就是一种长在软组织中的肉瘤，目前这种疾病的发病率仅次于恶性纤维瘤和脂肪肿瘤，此病多发生在孩子的身上，具体如下细说：
最后：
希望这类型的病能够进入医保，让更多的孩子能够接受到好的治疗，不会因为钱的问题导致无法及时治疗。
F. 腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤预后怎么样
肿瘤较大，位于腹膜后，着这些都是预后不良因素。但治疗过程还是较规范的，疗效不错。还是有希望治愈的。儿童横纹肌肉瘤的5年生存率在70%以上。
G. 肿瘤的常见形态有哪些
1.上皮性肿瘤
(1)良性上皮性肿瘤
1)乳头状瘤:肿瘤向表面外生性生长形成乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观，由覆盖上皮发生肿瘤的根部较狭窄形成蒂与正常组织相连镜下每一乳头都由具有血管的分支状间质组成轴心，其表面覆盖的增生上皮因其起源部位不同，可为鳞状上皮柱状上皮或移行上皮在外耳道阴茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易转变为乳头状癌
2)腺瘤:由腺上皮发生的良性肿瘤，黏膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内腺瘤呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清晰，结构与起始腺体十分相似，常具有一定的分泌功能，能分泌浆液和黏液，常见于甲状腺涎腺卵巢乳腺等处
根据腺瘤的组成成分或形态特点，可将腺瘤分为囊腺瘤纤维腺瘤多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型
①囊腺瘤是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型:一种是黏液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤
②纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤
③多形性腺瘤好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤由腺组织黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成本瘤生长缓慢，但切除后常易复发
④息肉状腺瘤发生于黏膜，呈息肉状，有蒂与黏膜相连，多见于直肠其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变
(2)恶性上皮组织肿瘤:恶性上皮组织肿瘤统称为癌，多见于40岁以上的人群，常以浸润性生长为主，与周围组织分界不清发生于皮肤黏膜表面者呈息肉状或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成，发生在器官内者为不规则的结节状癌早期一般经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移这与间叶组织恶性肿瘤有区别，恶性间叶组织肿瘤主要先经血道转移癌的常见类型有以下几种:1)鳞状细胞癌:常发生于原有鳞状上皮覆盖部位，如皮肤口腔唇子宫颈阴道食管阴茎等，也可发生于鳞状上皮化生的部位如支气管胆囊肾盂等处，正常时虽不由鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状化生而发生鳞状细胞癌肉眼呈菜花状，可向深层浸润生长分化好的鳞状细胞癌可在镜下观察，层状角化物称为“癌珠”，分化较差的鳞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，瘤细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂像
2)基底细胞癌:多见于老年人面部，如眼睑颊及鼻翼等处，由该处的原始上皮细胞或基底细胞发生癌巢主要由浓染的基底细胞样的癌细胞构成基底细胞癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏局部的深层组织，但很少发生转移基底细胞癌对放射治疗敏感，临床呈低度恶性经过
3)移行上皮癌:膀胱肾盂等处移行上皮易发生，呈乳头状多发性，可溃破形成溃疡或广泛浸润膀胱壁镜下，癌细胞似移形上皮，呈多层排列，异型性明显
4)腺上皮癌:较多见于胃肠胆囊子宫体等是腺上皮发生的恶性肿瘤，分化较好的具有腺样结构的称为腺癌，分化差的常形成实体性癌巢，不形成腺腔的称为实体癌
分泌黏液较多的称为黏液癌，又称胶体癌，常见于胃和大肠镜下可见黏液聚集于癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称为印戒细胞
5)癌前病变非典型性增生及原位癌癌前病变:是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在不及时治疗就有可能转变为癌常见的癌前病变有:①黏膜白斑:常见于口腔外阴等处黏膜由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性，长期不愈可转变为鳞状细胞癌
②慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂:这是妇科常见疾患，是在慢性宫颈炎基础上，宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮取代，可以转变为宫颈鳞状细胞癌
③直肠结肠的腺瘤性息肉:单发多发均可发生癌变，有家族史的多发者，更易发生癌变
④乳腺增生性纤维囊性变:常因内分泌失调引起，伴有导管内乳头状增生者易发生癌变
⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡:慢性萎缩性胃炎的胃黏膜上皮的肠上皮化生可发生癌变慢性胃溃疡长期不愈，也可发生癌变，其癌变率大约为1%
⑥慢性溃疡性结肠炎:在反复溃疡和黏膜增生的基础上可发生结肠腺癌
⑦皮肤慢性溃疡:经久不愈的皮肤溃疡和瘘管特别是小腿慢性溃疡可发生鳞状上皮增生，易癌变
⑧肝硬化:慢性病毒性肝炎进展为肝硬化，相当一部分可进一步进展为肝细胞性肝癌
非典型性增生:非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生，形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌，多发生于皮肤或黏膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮这种非典型性增生如累及2/3以上尚未达到全层的为重度非典型性增生，很难逆转而发生癌变癌前病变常通过这种形式转变为癌
原位癌:原位癌指黏膜鳞状上皮层内或皮肤表皮内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者称为原位癌如子宫颈食管及皮肤的原位癌
2.间叶组织肿瘤(1)良性间叶组织肿瘤:这类肿瘤的分化成熟程度高，其组织结构细胞形态硬度颜色等均与其发源的正常组织相似肿瘤生长慢，一般具有包膜常见的类型有以下几种:1)纤维瘤:瘤组织内的胶原纤维排成束状，互相编织，纤维间含有纤维细胞，外观呈结节状，与周围组织分界明显，有包膜，切面呈灰白色常见于四肢及躯干的皮下此瘤生长缓慢，手术摘除后不再复发
2)脂肪瘤:好发于背肩颈及四肢近端的皮下组织，外观为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，色淡黄，有正常的脂肪组织的油腻感镜下结构与正常脂肪组织的区别在于脂肪瘤有包膜瘤组织分叶大小不规则，并有不均等的纤维组织间隔存在脂肪瘤一般无明显症状，但也有引起局部疼痛症状者，很少恶变，手术易切除
3)脉管瘤:可分为血管瘤淋巴管瘤其中以血管瘤最为常见多为先天性发生，所以常见于儿童血管瘤全身都可发生，但以皮肤最为常见血管瘤可分为毛细血管瘤(由增生的毛细血管构成)海绵状血管瘤(由扩张的血窦构成)及混合性血管瘤(即两种改变并存)海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长在皮肤或黏膜可呈突起的鲜红肿块，或呈暗红色或紫红色肿块，压之退色淋巴管瘤由增生的淋巴管构成，内含淋巴液淋巴管呈囊性扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊性水瘤，此瘤多见于小儿
4)平滑肌瘤:常见于子宫胃肠瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞组成
细胞排列成束状互相编织，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂像少见
5)骨瘤:常见于头面骨及下颌骨，也可累及四肢骨镜下可见骨瘤由成熟的骨质组成，但失去其正常的骨质结构和排列方向
6)软骨瘤:分为外生性软骨瘤和内生性软骨瘤镜下可见肿瘤由成熟的透明软骨组成，呈不规则的分叶状切面呈淡蓝色或银白色，半透明，可有钙化和囊性变
(2)恶性间叶组织肿瘤:恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤
癌与肉瘤的区别如下:1)癌的组织来源为上皮组织，肉瘤的组织来源为间叶组织
2)发病率:癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人;肉瘤较少见，大多见于青少年
3)大体特点:癌质较硬色灰白较干燥，肉瘤质软色灰红湿润鱼肉状
4)组织学特点:癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织有增生;肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少
5)网状纤维:癌细胞间多无网状纤维，肉瘤细胞间多有网状纤维
6)免疫组织化学:癌细胞表达上皮标记(如细胞角蛋白)，肉瘤细胞表达间叶标记(如波形蛋白)
7)转移:癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移
常见恶性间叶组织肿瘤:1)纤维肉瘤:是肉瘤中常见的一种发生部位与纤维瘤相似，好发于四肢皮下组织
分化好的纤维肉瘤瘤细胞呈梭形，异型性小，与纤维瘤有些相似分化不好的纤维肉瘤则有明显的异型性纤维肉瘤分化好者生长较慢，转移和复发较少见，分化不好者生长较快，易发生转移，切除后较易复发
2)恶性纤维组织细胞瘤:好发于下肢，其次是上肢深部软组织及腹膜后，这是老年人最常见的软组织肉瘤电镜下，主要见成纤维细胞和组织细胞样细胞此外还可见原始间叶细胞肌纤维母细胞黄色瘤细胞多核瘤巨细胞异型性非常明显，核分裂像常见大多数肿瘤中可见中等量或多量的慢性炎性细胞浸润有的区域可见纤维母细胞呈车辐状，被认为有一定的诊断意义3)脂肪肉瘤:好发于大腿及腹膜后的软组织深部，来自原始间叶组织，很少由皮下脂肪层发生多见于40岁以上的成人，极少见于青少年肉眼观呈结节状或分叶状，表面常有一层假包膜，可似一般的脂肪瘤，切面可呈黏液样外观，或均匀一致呈鱼肉状本瘤的瘤细胞形态多种多样，可见分化较差的星形梭形小圆形或呈明显的异型性或多型性脂肪母细胞，胞浆内可见多少和大小不等的脂滴空泡，也可见分化成熟的脂肪细胞
4)横纹肌肉瘤:常见于10岁以下儿童，好发于头颈泌尿生殖道及腹膜后镜下由不同阶段的横纹肌母细胞瘤组成根据瘤细胞的分化程度排列结构和大体特点可分为三种类型:胚胎性横纹肌肉瘤腺泡状横纹肌肉瘤多型性横纹肌肉瘤
5)平滑肌肉瘤:较多见于子宫和胃肠，患者多为中老年人镜下见瘤细胞有不同程度异型性核分裂像的多少对判断预后有重要意义
6)血管肉瘤:血管起源于血管内皮细胞，可发生于全身各器官和软组织，尤以头面部多见发生于软组织的多见于皮肤，肿瘤内部易有坏死出血，有扩张的血管时，切面可呈海绵状镜下，分化较好者，瘤组织内血管形成明显，大小不一，形状不规则，血管腔内皮细胞有不同程度的异型性，可见核分裂像分化差的血管肉瘤，细胞常呈片团状增生，形成不明显的不典型的血管腔或仅呈裂隙状，瘤细胞异型性明显，核分裂像多见
7)骨肉瘤:起源于骨母细胞，常见于青少年，好发于四肢长骨，尤其是股骨下端和胫骨上端X线可见特征性的Codman三角和日光放射状影像
8)软骨肉瘤:起源于软骨母细胞，好发于盆骨，年龄多在40~70岁镜下见软骨基质中散布有异型性的软骨细胞出现较多的双核巨核和多核瘤巨细胞
(3)神经外胚叶源性肿瘤1)视网膜母细胞瘤:起源于视网膜胚基的恶性肿瘤，常见于3岁以下的婴幼儿，是一种常染色体性遗传病，并有家族史大多数发生在单侧眼，但也可双眼发生，肉眼观呈黄白色或黄色的结节状肿物，切面有明显的出血和坏死，并可见钙化点镜下可见肿瘤由小圆细胞构成，常只见核而胞浆不明显，瘤细胞有时围绕一空腔呈放射状排列，形成菊形团转移一般不常见
2)色素痣与黑色素瘤:色素痣为良性错构瘤性畸形的增生性病变，按其在皮肤组织内发生部位的不同，可分为交界痣皮内痣混合痣三种黑色素瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤大多见于30岁以上成人可由交界痣恶变而来，也可以一开始就是恶性镜下可见瘤细胞呈巢状条索状或腺泡样排列
(4)多种组织构成的恶性肿瘤:肿瘤的实质由两种以上不同类型的组织构成，称为混合瘤常见的有畸胎瘤肾胚胎瘤癌肉瘤
1)畸胎瘤:根据组织分化成熟程度不同可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤根据外观可分为囊性和实性良性畸胎瘤又称为皮样囊肿，多见于卵巢，呈囊状恶性畸胎瘤多为实性，在睾丸比卵巢多见容易发生转移，可转移到盆腔及远处器官畸胎瘤还可见于纵隔骶尾部腹膜后松果体等处
2)肾胚胎瘤:又称为肾母细胞瘤或Wilms瘤，由肾内残留的未成熟胚胎组织发展而来，多见于5岁以下的儿童，肿瘤成分多样，除见由瘤细胞呈巢团状排列，类似幼稚的肾小球肾小管样结构此外，还可见到黏液组织横纹肌软骨等
3)癌肉瘤:同一种肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分
H. 腹膜后间叶组织恶性肿瘤能治好吗
腹膜后肿瘤多属恶性,发展快,预后不佳
目前对本病的治疗仍以手术为主辅以化疗或放疗，（但是，国外认为化疗、放疗作用不大）
有人用过印度的格列卫，你可以向你父亲的主治医详细咨询一下
恶性肿瘤就是癌症
手术完全切除，5年生存率53.3%,术中导致病灶不能根治性切除的主要原因为肿块侵犯大血管或重要脏器，不能完全切除的，基本在半年内死亡
术后局部复发及转移率达68.6%，远处转移最常见是肺，其次为骨、肝脏、脑等，血行和淋巴转移率分别为52.9%和9.8%，总体5年生存率为31.4%。国外报道血行和淋巴转移率分别为30%~33%和6%~12%。总之，腹部MFH是一种恶性度极高的软组织肉瘤，术前诊断困难，完整手术切除为目前最有效的治疗手段
对不起，以上是事实和实话实说，如果有接受不了的地方，我也只能说对不起了
不要着急，配合医生是最好的选择，家人的鼓励也是最好的良药！
学了那么多年医，最大的感受就是生命在疾病和自然的力量下太脆弱了……
希望奇迹会出现
I. 您好，医生，腹壁肌肉瘤（平滑肌肉瘤）做了4次手术，一次比一次严重怎么办呢从开始的一两个，现在 在
问题分析：
平滑肌肉瘤是恶性间叶组织肿瘤，常见发病部位为腹膜后区，可有疼痛平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是最主要的转移途径。本病即使手术了也是很容易引起复发的。
意见建议：
所以认为在手术后需常规的使用化疗药物治疗，然后配合中医中药治疗，用清热解毒、活血散结的药物有一定效果的。