⑴ 黄疸分哪些种类生理性黄疸和病理性黄疸有什么区别
很多妈妈会问:医生您看看我的宝宝是病理性的黄疸还是生理性的黄疸呢?
临床上一般不会有太异常的表现,偶尔他会有嗜睡的一些表现。
对于早产儿来说,由于他的肝功能更加不成熟,它对黄疸、胆红素的处理能力更加弱,所以他的黄疸是大概生后3~5天出现,5~7天的时候达高峰。
消退的情况也会延迟,它根据胎龄不同,有些两周才消退,有些可能四周才会消退。
而生理性黄疸可以自己消退,不需要做过多的处理。
病理性黄疸相对生理性的黄疸更严重,而所谓的病理性的黄疸是需要处理的。
病理性黄疸的一个临床表现可以用这五种情况形容:
早
生后二十四小时内出现的黄疸,不管它黄的多浅,我们都可以认为它是病理性黄疸。
重
三天内我们足月的孩子他的黄疸值达到12.9毫克以上,或者是手足心都黄了,就可以认为是病理性黄疸。而生理性黄疸,手足心是不会黄的。
快
如果我们胆红素每天上升的速度能达到8.5微摩尔每升,就是病理性黄疸了。
退而复现
如果7~10天后宝宝的生理性的黄疸消退了,可是到一个月的时候它又出现黄疸了,那我们这个也可以认为它是病理性的黄疸。
1、母亲因素:
妊高症、心脏病、贫血、肾病,或者是妊娠期的糖尿病,这些都可能导致宝宝的黄疸加重。
母亲使用一些特殊药物,例如常用的催产素,它也导致黄疸增高的一个原因之一。
分娩方式的不同,也会使新生儿高胆红素的风险增加。
2、胎儿因素:
胎盘、脐带的异常,宝宝在妈妈的体内生长受限,还有巨大儿、早产儿、低出生体重儿,还有双胎的孩子,黄疸的风险都是比较高的。
新生儿用了特殊药物也可能使他的黄疸加重,比如利尿剂等。
还有宝宝本身的疾病,例如感染、缺氧、酸中毒、低血糖这些都可能导致黄疸。
3、血性因素:
如果妈妈是个O型血,宝宝是个A型血或者B型血,就有可能导致一个ABO的溶血。
还有一个血型因素,也就是少见的RH血型不合,都可能导致黄疸严重。
4、先天性因素:
还有一个比较特殊的一个因素就是先天性的酶的缺陷。
⑵ 黄疸是什么样子
它的症状主要是大小便不正常,体温不正常,吃奶呕吐等。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。
当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。