1. 如何治疗带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的。临床的主要症状就是在单侧出现红斑,丘疱疹,沿神经分布,所以带状疱疹皮肤出现红斑,水疱是很正常的现象。说明这正是处在急性期,需要抗病毒治疗(阿昔洛韦,泛昔洛韦,伐昔洛韦),营养神经(维生素B1、B12),提高机体免疫力(胸腺肽,甘露聚糖肽等)治疗到水疱干痂脱落,神经疼痛完全消失,方可以停药。在没有完全治疗好之前,不能轻易停药,避免后遗症的发生。
2. 带状疱疹怎样治疗
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病。病原体是水痘带状疱疹病毒,这种病毒容易侵犯两种组织,皮肤和神经,在皮肤上出现水疱,引起神经痛。治疗以抗病毒、营养神经、消炎止痛为主。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,营养神经的药物有,维生素b1片,甲钴胺片。如果疼痛比较明显,可以口服消炎痛、芬必得或者加巴喷丁等止痛治疗。还可以用激光,针灸等辅助治疗。局部外用碘伏消毒液,阿昔洛韦乳膏。尽量不吃辛辣刺激性食物,不劳累,不熬夜。
3. 带状疱疹如何治疗
带状疱疹的预防和治疗: 一、营养神经口服或肌注B族维生素,如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。 二、抗病毒 泛昔洛韦片 Famciclovir Tablets,0.125g;口服,8小时1次。 万乃洛韦,300 mg,口服;2次/日。 无环鸟苷,200 mg;口服;5次/日。 聚肌胞,2 mg;肌注;1次/2日。 干扰素,300万U;肌注;1次/日。 三、止痛 口服去痛片等镇痛药片。 布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。 吗啡控释片,30 mg;必要时口服。 脊柱旁神经节封闭治疗。 四、激素 早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。 9966331方案(强的松45 mg 2天,30 mg 2天,15 mg 2天,5 mg 1天)。 五、外用治疗早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂; 有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。 利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。 眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。 阿昔洛韦软膏每日3至4次涂患部。 六、物理治疗紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。 七、采集扛板归,将其捣碎,取其汁液,拌以等量朱砂,敷于患处。此法为闽南民间疗法,见效快,一周左右可痊愈。扛板归,闽南地区又叫“三角芫荽”相关资料见拓展阅读。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中,平时不致病,当全身或局部抵抗力下降时,病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛,抗病毒,抗炎,激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。 带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。 治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗,可以根治。
4. 带状疱疹如何治疗
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的传染性疾病。水痘和带状疱疹患者是本病的主要传染源,可以通过呼吸道以及直接的接触传播。但是一般认为带状疱疹主要不是通过外源性的感染,而是来自于幼年时期感染的病毒在体内潜伏被再次激活所导致的疾病。对于带状疱疹病毒的治疗,应该遵循止痛、抗病毒、预防继发感染等。抗病毒治疗适用于一部分患者,比如年龄大于50岁、症状比较重或有免疫缺陷患者,可以使用阿昔洛韦或者阿糖腺苷进行抗病毒治疗。对于疱疹可以局部的使用外用的乳剂进行涂抹,缩短病程。神经疼痛剧烈的患者可以给予止痛药物的应用,比如非甾体类的抗炎药、塞来昔布等。同时,要防止继发性的细菌感染。带状疱疹为自限性的疾病,大多数预后良好。
5. 带状疱疹怎么治
带状疱疹一般是由于水痘带状疱疹病毒感染引起的,皮疹多发生在胸腰部,沿着肋缘呈带状分布,所以被称之为带状疱疹。这种情况本身有一定的自限性,即便是不治疗也可以慢慢恢复,但是容易出现带状疱疹后遗神经痛、皮疹继发感染等不良的并发症状,尤其长在头面部的疱疹,并发症更多。所以一般建议还是要进行规范的治疗,可以口服伐昔洛韦,局部外涂阿昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗,口服甲钴胺营养神经治疗,如果有明显的神经痛症状,可以选择止疼的药物进行治疗,比如可以口服加巴喷丁、普瑞巴林。还要注意保暖,避免受凉的情况,在饮食方面还要注意加强营养,可以多吃富含维生素的水果。
6. 带状疱疹如何治
带状疱疹建议积极的抗病毒治疗,有相关疼痛或者发生炎症反应可以进行对症治疗,建议早期足量应用抗病毒药物
7. 带状疱疹怎么治疗
带状疱疹采用抗病毒,营养神经,提高免疫力等进行治疗。带状疱疹是由水痘~带状疱疹病毒感染引起,会出现身体一侧的神经疼痛并伴有皮肤疱疹样改变的疾病,治疗尽量在72小时之内采用阿昔洛韦,伐昔洛韦,膦甲酸钠,喷昔洛韦等进行抗病毒治疗。如果有神经疼痛比较明显的,配合加巴喷丁,普瑞巴林等进行止痛,同时可以采用中药柴胡疏肝散和桃红四物汤等进行调理。
8. 带状疱疹怎么治疗
带状疱疹痛的睡不着,怎么去治疗,要看病人原来的治疗情况是怎么样的,要根据原来病人用药的情况进行调整用药。可以联合治疗,比如患者原来用加巴喷丁,加量到了0.3gTID,疗效仍然不好,晚上病人仍然疼的睡不着,可以使用抗抑郁类的药,比如阿米替林,晚上初步用半片加起,根据病人的耐受性,疼痛的缓解情况考虑加量。还可以用利多卡因喷雾剂或者利多卡因贴膏配合治疗,缓解神经疼痛,综合配合对带状疱疹进行治疗。另外有的病人加用阿片类,或者是曲马多联合用。可以和加巴喷丁或者是普瑞巴林来治疗,加巴喷丁效果不好的情况下,可以去调换,不一定要用加巴喷丁,用普瑞巴林也可以,还可以加用别的,比如解热镇痛类的药,布洛芬或者是加曲马多来调整,根据病人情况调整用药。
9. 带状疱疹应该怎么治疗啊
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。
【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。
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针灸治疗带状疱疹
台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自[email protected]
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因:
(一)现代医学描述:
a. 带状疱疹为一种病毒性感染。
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。
(二)传统医学描述:
a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
二、带状疱疹的症状:
(一)现代医学描述:
a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。
b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。
e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。
f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。
g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。
j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。
m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。
(二)传统医学描述:
a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。
b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。
c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。
三、带状疱疹的治疗:
(一)现代医学治疗:
1.下列数种情况要特殊治疗:
(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。
(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
2.处理措施
(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。
(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。
(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。
(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。
(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。
建议处方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。
(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。
(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。
(4)Valium,睡前一颗。
咱们刚好,我用的是阿昔洛韦膏剂每两个小时搞定一次(说明书上有写),口服盐酸吗啉胍,或者用吊水都行,3-5天就好了,你也试试!