① 磁共振(MRI)诊断报告单:颈椎(MRI)平扫。扫描序列 TSE T1WI,T2WI。扫描所见:
指导意见:
你好;你的情况患了腰椎间盘突出建议平时让脊椎和椎间盘适时的休息,可配合理疗和补肾壮骨的中药治疗,严重的情况下可以考虑手术治疗的,建议你可 以在当地医生指导下治疗,祝你康复.
② 颈椎病,CT检查好,还是磁共振好
如果想检查颈椎病拍X光片就完全可以了,拍一个正位,一个侧位。CT,核磁共振一些东西是例如错位,寰枢肌肉拉伤是根本拍不出来的。要我说没有必要拍片子。头疼头晕脖子疼是因为你的颈椎2错位造成症状。治疗很简单,颈椎痛怎么治疗? 我告诉你方法:用大拇指按压住颈椎的疼痛点,颈椎右侧疼痛就往左肩方向推压,反之就往右肩方向推压,一直推压到颈椎不疼了,这时应保持推压的力量稳固10到20妙钟,直到疼痛肿胀感立即消失为止。推压的力量是由轻到重逐渐加力最大到5㎏的力量,绝不可用蛮力猛力推压,逐渐加力一直推压到颈椎不疼了,头不眩晕了,眼睛能看清东西了,你的颈椎病就是治好了。方法简单实用安全可靠。严重骨质疏松和外伤引起的颈椎病不适合这个方法。做完复位之后要立刻做检验:颈椎能够自由转动没有响声了也不痛了,头不疼了,头不晕了,就是复位成功了。如果转动困难就是没有复位到位,应该继续推压复位,直到颈椎能够自由转动为止。 颈椎病因是因不正确的姿式造成内外力的不平横,长时间的不平横造成颈肌痉挛,而将颈椎骨拉的错位。位移的颈椎骨挤压了颈动脉血管,造成脑供血不足,就出现头昏;耳鸣;突发性耳聋;眩晕;视力看不清楚;摔倒等症状。这就叫椎动脉性颈椎病。压迫了神经就出现了疼痛,麻木,肿胀等症状。这叫神经根型颈椎病·····我告诉你方法了,你细细地体会要令,你照着做一定可以治好颈椎病。学会了这个方法就是学会了治好颈椎病的本领。但是关键在你自己能否克服日常工作及生活中不正确的姿势和习惯,而这是造成颈椎病复发的根本原因。例如挺头收下巴,长时间低头做事,高枕歪躺等等,这是最关键的问题,否则,就是治好了用不了多长时间颈椎病又必然会复发的。所以平里日多注意保持正确姿式。关与颈椎几你分不清没关系,一个原则:那里疼你就推压那里,推到不麻,不疼,不晕为止。单纯颈椎生理曲度变直一般不用这个复位方法。
③ 颈椎的核磁共振都能看出哪几项指标
磁共振成像术(MRI)也有称之为核磁共振,英文缩写为MRI。其基本原理是在强大磁场的作用下,记录组织器官内氢原子的原子核运动,经计算和处理后获得检查部位图像。
检查目的:
颅脑及脊柱、脊髓病变,五官科疾病,心脏疾病,纵膈肿块,骨关节和肌肉病变,子宫、卵巢、膀胱、前列腺、肝、肾、胰等部位的病变。
优点:
1.MRI对人体没有损伤;
2.MRI能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;
3.能诊断心脏病变,CT因扫描速度慢而难以胜任;
4.对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。
缺点:
1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;
2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;
3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查;
4.体内留有金属物品者不宜接受MRI。
注意事项:
1.检查前须取下一切含金属的物品,如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等;
2.装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查;
3.做盆腔部位检查时,需要膀胱充盈,检查前不得解小便。有金属节育环者须取出才能进行;
4.体内有弹片残留者,一般不能做MRI;
5.手术后留有金属银夹的病人,是否能做MRI检查要医生慎重决定;
6.胸腹部检查时,要保持呼吸平稳,切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作;
7.MRI对饮食、药物没有特别要求;
8. 检查时要带上已做过的其他检查材料,如B超、X线、CT的报告。
核磁共振检查对中枢系统(脑梗塞)、椎体疾病(腰椎胸椎脊椎等积水性病变)、腹部(肝、胆等)、关节部位病症等最合适。
核磁共振和CT都有其适应症,选择的原则是先简单、后复杂,也就是说,当CT(做一次头部CT需350元左右)能解决问题的,就不应用核磁共振,"核磁共振不论有多先进,也只起到帮助诊断的作用"。
成本不是很好计算,可能不超过500元,但有的可能也会超过。
④ 呕吐是怎么回事
呕吐原因有很多。
病情况初步判断一下其原因和归类,就能做到去医院时挂什么科的号心中有数,并在向医生叙述病情时详细周到而又准确。
了解病史餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒。活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿、充血、痉挛,也常导致餐后呕吐;神经性呕吐多在餐后即刻发生。在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻。
呕吐发生时间
晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻。
呕吐的特点
一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。
呕吐物的性质
幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血,请参看呕血与黑便。
呕吐伴有腹痛
伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊。请参看腹痛。慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻;但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解。
呕吐伴头痛与眩晕
伴有头痛,应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。
另外对恶心呕吐伴有厌食、疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕(或避孕失败)而超过4周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。我在临床上曾遇到一位36岁的妇女,因恶心呕吐两月,四处看医生,天天服中西药,就是无效。后来了解到她月经已三月未行,因为“上环”了,因此之前的医生没有考虑妊娠、我嘱其做子宫B超,结果发现,怀孕两个多月了。自愿人工流产后,恶心呕吐的症状完全消失。还有一位40岁妇女,反复呕吐4个月,四处投医,遍服中药西药无效,延医与我,体检时发现贫血征,即嘱其做肾功能全项,结果,BUN、SCR数倍于正常,原来,她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起。
与呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,及时到医院检查治疗。
基本判别
(1) 喷射状呕吐伴头痛、颈发硬、血压高、昏迷、偏瘫、失语,见于脑出血、脑梗塞。
(2) 喷射性呕吐伴发热、头痛的可见于脑膜炎、脑炎。
(3) 呕吐伴眩晕、眼震,常为内耳眩晕症、小脑疾病。
(4) 呕吐伴腹泻,见于食物中毒、胃肠炎。
(5) 早晨发生呕吐多见妊娠中毒、胃炎。
(6) 饭后即吐无呕吐动作,多见于神经官能症。
(7) 呕吐伴腹痛,多见于腹部器官病变,但在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时也可出现。
呕吐的具体诊断
由于恶心呕吐的病因十分广泛,故正确的病因诊断有赖于详尽的病史和全面的体检以及有针对性的实验室及特殊检查。
病史:呕吐的伴随症状呕吐伴发热者,须注意急性感染;呕吐伴有不洁饮食史或同食者集体发病,应考虑食物中毒;呕吐伴胸痛,常见于急性心肌梗死或急性肺梗死等。呕吐伴有腹痛者,常见于腹腔脏器炎症、梗阻和破裂。腹痛于呕吐后暂时缓解者,提示消化性溃疡、急性胃炎及胃肠道梗阻疾病。呕吐后腹痛不能缓解者,常见于胆道疾患、泌尿系疾患、急性胰腺炎等。呕吐伴头痛,除考虑颅内高压的疾患外,还应考虑偏头痛、鼻炎、青光眼及屈光不正等疾病。呕吐伴眩晕,应考虑前庭、迷路疾病、基底椎动脉供血不足、小脑后下动脉供血不足以及某些药物(如氨基苷类抗生素)引起的颅神经损伤。
.呕吐的方式和特征:喷射性呕吐多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变,脑膜炎症粘连等所致颅内压增高,通常不伴有恶心。此外,青光眼和第8对颅神经病变也可出现喷射性呕吐。呕吐不费力,餐后即发生,呕吐物量少,多见于精神性或神经性呕吐。
呕吐物应注意量、性状和气味等:呕吐物量大,且含有腐烂食物提示幽门梗阻、胃潴留、胃轻瘫及小肠上段梗阻等;呕吐物为咖啡样或血性,见于上消化道出血;含有未完全消化的食物则提示食管性呕吐(贲门失弛缓症、食管憩室、食管癌等)和见于神经性呕吐;呕吐物中含有胆汁者,常见于十二指肠乳头以下的十二指肠或小肠梗阻,胆囊炎,胆石症及胃大部切除术后等,有时见于妊娠剧吐、晕动症。呕吐物有酸臭味者,说明为胃内容物。有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。[1]
呕吐和进食的时间关系:进食过程或进食后早期发生呕吐,常见于幽门管溃疡或精神性呕吐;进食后期或餐后呕吐,见于幽门梗阻,肠梗阻,胃轻瘫或肠系膜上动脉压迫导致十二指肠淤积。晨时呕吐多见于妊娠呕吐,有时亦见于尿毒症,慢性酒精中毒和颅内高压症等。
药物或放射线接触史:易引起呕吐的常用药物有抗生素、洋地黄、茶碱、化疗药物、麻醉剂、酒精等。深部射线治疗,镭照射治疗和60钴照射治疗也常引起恶心呕吐。
其他疾病史:呕吐可为许多系统性疾病的表现之一,包括糖尿病、甲状腺功能亢进或减低,肾上腺功能低减等内分泌疾病;硬皮病等结缔组织疾病;脑供血不足、脑出血、脑瘤、脑膜炎、脑外伤等中枢神经疾病;尿毒症等肾脏疾病。应充分了解上述疾病的病史及临床症状。
体格检查.:一般情况应注意神志、营养状态、脱水、循环衰竭、贫血及发热等。
.腹部体征应注意胃型、胃蠕动波、振水声等幽门梗阻表现;肠鸣音亢进、肠型等急性肠梗阻表现;腹肌紧张、压痛、反跳痛等急腹症表现,此外,还应注意有无腹部肿块、疝等。
.其他:①眼部检查注意眼球震颤、眼压测定、眼底有无视神经盘水肿等;②有无病理反射及腹膜刺激征等。
辅助检查主要包括与炎症、内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关实验室检查。必要时可选作B超、X线、胃镜、ERCP、超声内镜、小肠镜、CT、磁共振等特殊检查以确定诊断。
6治疗方法
救护措施
(1) 禁食、禁饮水4~6小时,以防误入气管。呕吐停止后逐
呕吐
渐进食。
(2) 昏迷病人头侧位,及时擦净口腔内呕吐物,禁止用毛巾堵住鼻、口腔。警惕呕吐物呛入气管。
(3) 一般呕吐可给予镇静药、止吐药治疗,如安定、胃复安、阿托品、吗丁啉等。
(4) 剧烈呕吐者尽快送医院检查处理。
⑤ 请教颈椎核磁共振报告,看不懂!
你这个核磁共振的诊断如下:
颈椎病(或颈椎退行性改变);颈椎骨质增生,C3-7椎间盘突出(考虑中央偏左型或者左后型)。
双侧侧隐窝变窄,椎管狭窄是颈椎病神经症状出现的主要原因,因为神经从这些地方经过,变窄的结果是出现相应的神经症状,例如手麻、手痛、上肢功能障碍、肩背痛、脖子酸痛等,这属于神经根型颈椎病。
左侧椎动脉较右侧局限性变细是指左侧椎动脉受压,会导致供血不足,会出现的相应症状有头晕、头痛、心慌、胸背疼痛、恶心呕吐、视力障碍等,这属于交感型颈椎病。但椎间盘突出对椎动脉的影响一般不会过于直接。
平第3-4第5-6颈椎间盘层面的脊髓呈长T2信号影,应该是脊髓受压变性(考虑水肿)。
综合分析核磁共振应该属于一个典型的颈椎病患者,情况相对较重。但是你没有出示临床症状和病人的体征,至于需要不需要手术不好在这里妄谈。但是一般来说除非病情特殊、患者症状严重,保守治疗效果不明显影响生活质量,颈椎间盘突出都不与手术治疗。因为颈部血管、神经密集,手术风险大、难度高。理疗、电疗、热疗、功能锻炼、中药是治疗颈椎间盘突出的首选治疗方法。具体情况你可以咨询主治医师。