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上颌架的步骤图片

发布时间: 2022-02-12 16:17:00

㈠ 口腔做合垫的石膏模型为什么要先泡在水里

我们做的时候直接涂分离剂就可以了,没有你这个步骤,可能作用差不多吧。
是上颌架的模型需要泡水里面的。。。。你记错了?

㈡ 义齿制作流程

近些年来,很多人的牙齿出现了健康隐患,比如年纪轻轻就出现掉牙、缺牙的情况或是患上牙周炎等牙科疾病。老年人的牙齿问题更不必多提。所以通过装假牙也就是义齿来修复牙齿也就成了很多人的选择,看上去既美观整洁也十分实用。那么,做活动义齿的步骤有哪些呢?
1、需要先检查口腔健康和卫生,然后才能做活动义齿。医生会全面检查患者的剩余牙齿、牙槽骨和颌骨。如果有龋齿、牙龈炎、牙周炎等疾病影响义齿的镶嵌,应先对其进行治疗;同样,口腔内的残根残冠应清除,以免影响义齿的正常使用。治疗完三个月后就可以进行活动义齿的安装了。
2、由医生决定做活动义齿的具体方案。医生根据患者的牙齿和经济状况来选择适合的活动义齿材料,然后对基牙进行个性化设计和适当的磨光调整,为以下的步骤做好准备。
3、取模。取模的过程是医生通过患者的咬痕来得到缺牙区和患者基底区的印痕。
4、制作活动义齿。取模后在模具中加入材料,固化后根据模型进行调整,使活动义齿成形。
5、制作卡环和安装可摘义齿。卡环是可摘义齿的支撑。卡环完成后,以蜡为底,将人工牙置于缺牙间隙上。这时,应该考虑牙齿的大小、形状和颜色。排好牙齿后,雕刻出每颗牙齿的形状。稍微修剪,直到它镶嵌至完全适合。
牙齿的健康和保护对现代人来说越来越重要,掉牙坏牙的人经常会选择做活动义齿的方式来维护牙齿的功能。做活动义齿的步骤包括预先检查口腔卫生、选定材料、个性化设计、基牙磨光、取模、成形、制作卡环、雕刻形状及镶嵌义齿等步骤。

㈢ 精密附着体义齿的操作程序与方法

1.口腔检查、治疗计划及修复体设计
(1)口腔卫生状况。
(2)基牙状态。基牙数目、形态、牙周状况及龋坏程度均为治疗设计的考虑因素。用X线牙片观察牙周及根尖状态。
通常牙弓两侧选择固位力大小相等的附着体,基牙数目尽可能相等,一般每侧1~2个基牙。基牙形状不利固位者,要调改外形,必要时需将牙髓失活并进行完善的根管治疗,调改牙冠外形。尤其对牙冠过长,冠根比例不适当者,经牙髓失活并行根管治疗后,可予以截冠,安放合适的附着体,或使用双重冠固位体。
选择牙周组织健康的基牙,或经牙周治疗炎症消退后方可开始修复治疗。对有一定松动度的牙,如有足够的根长及根周骨组织高度,可通过截冠改善其冠根比例和牙周处理后,观察其松动度在1度以内者,仍可选做基牙。经临床观察,有轻度松动的基牙,在使用杆式附着体或双重冠的牙周夹板作用下,松动度明显减低或消失。
(3)颌间距离。在患者初次就诊进行口腔检查时,要取研究模型并确定垂直距离及正中颌关系,将模型上颌架,认真分析。
(4)缺牙区游离端鞍基长度及牙槽嵴状态。缺牙区游离端鞍基长者,要注意减少对基牙的扭力。可选择弹性附着体,并注意修复体跨过中线区要有足够的强度。牙槽嵴黏膜松软时要取加压印模,防止基牙负荷过大。
2.基牙预备 应用附着体的牙体预备共有三种类型:根内预备,冠内预备及冠外预备。
O)根内预备:使用根上附着体时需进行根内预备。为取得最大的固位和稳定,要注意以下几点:①根据牙根情况尽可能延长根桩。②根面降至牙龈水平,以便减小支点,扩大附着体安放空间。③为增加固位,预备颈部肩台斜面。④为防止旋转,在根管口处制作凹槽。
(2)冠内预备:应用冠内附着体时需进行冠内预备。预备出的空间应比附着体阴型大约宽0.6mm,深0.2mm,以便铸造完整和安装正确。牙冠的舌/跨侧壁要留出足够的空间,以便安放对抗臂。另外,还要注意牙体预备的箱型与其他基牙的总就位道平行。
(3)冠外预备:安放冠外附着体的牙体预备与常规全冠牙体预备基本一样。预备的牙体各壁应接近平行,使冠取得最大的固位。牙冠要有足够的高度,以满足冠外附着体的要求。
3.取模 用精细印模材(如硅橡胶印模材等)取模,并灌注超硬石膏模型。
4.义齿制作 与常规义齿不同的主要点是需要准确安放附着体。目前国际通用的各种附着体均为预成件。包括金属预成件,塑料预成件,金属一塑料预成件等。
金属预成件在使用时,首先将其放在预定位置固定好,用焊接方法使之与金属冠桥或可摘义齿的金属支架连接在一起。塑料预成件多是用铸模材料做成,在制作时,将附着体的阴阳两部分铸模,分别与冠桥蜡型或可摘义齿支架蜡型固定在一起,整体包埋铸造。金属一塑料预成件常是弹性附着体,使用时,将金属阳型与金属冠焊接在一起,塑料阴型固定在可摘义齿的组织面。塑料阴型有尼龙成分,具有一定弹性。
制作精密附着义齿需要一个平行研磨仪。
这种仪器的主要功能有3点:①作为观测仪确定就位道;②将附着体或附着体的替代件的位置校准,精确排列;③根据修复体类型修改蜡型或研磨金属冠使之互相平行或保证其轴面应有的角度。通常先制作固定在基牙上的附着体部分。
5.试戴 在口内试戴完成的附着体部分,确认合适后将附着体的另一部分(或附着体另一部分的替代品)插入已完成部分,取全牙弓印模,灌注模型,确定颌位关系。
6.完成义齿 技工室按要求完成附着体的另一部分及义齿的制作。
7.义齿的戴入及随访 复杂的义齿最好用暂时粘固剂粘固几天,允许再次修改并抛光,同时能观察菌斑控制情况。
永久粘固时一般要在所有义齿就位情况下使粘固剂硬固。去除多余材料后即将可摘部分戴人,嘱病人24h不要摘下可摘义齿。24h后再进一步调颌,修改。
用模型向病人讲解义齿取戴方法,连接双侧的义齿需两侧同时取戴,否则仅从一侧取戴,会对基牙产生很大的扭力。
教会病人清洁义齿的方法,基牙及附着体的两部分均要用牙刷、间隙刷和牙线清洗,及时清除积存食物残渣。l周后再复查X线牙片做对照。以后常规每6个月复查1次,以便及时发现义齿和基牙的问题。复诊时需及时检查义齿组织面贴合与否,如有问题要立即重衬,以免对基牙造成不适当扭力。

㈣ 加工厂种植义齿制作步骤

一、接模(检查工作模型)

接到牙模时首先由师傅看清楚医生的要求,以及来模的制作条件是否合格,即来模是否完好,印模是否清晰等。如有疑问请马上送到质检部门处理。把检查过的模型分别放在合格区、待判定区、待检验区、不合格区。用铅笔标明需要加工的牙位以避免出现做错货的现象。

二、工作模型的修整

用模型修整机修整底部及四周,修整后的底部至牙龈的厚度应为0.9~1.2cm。开好固位槽以增加模型与底座的结合。注意不能损坏基牙以及对应的对颌牙、能确定咬合关系及需做的游离端等重要部位。

三、上复位盒(俗称胶盒)

在复位盒内灌满石膏,将修整好的模型压入。可先在固位槽的部位先填入少许石膏再压入。待稍干时刷干净复位盒和基牙上粘着的多余石膏,复位盒面至整体牙龈部的距离应为6~8mm左右。

四、修整颈缘

先由部门师傅根据每位员工的技术水平进行分货。看清楚模型基牙的肩台与牙龈的位置,用手术刀在基牙上轻刮一圈,以保证牙龈边缘的准确,使颈缘清晰圆滑。注意:模型上的石膏小瘤应先切除,辨认出肩台与牙龈,略做修整,不允许刮至肩台位置,否则将使颈缘过长。基牙两侧的邻牙的接触面可以刮除0.1~0.2mm以良好的恢复冠的接触区。桥体的处理应根据牙龈的丰满度来确定,刮除的时候应该均匀一致。

五、倒凹的处理(俗称扣位)

检查该加工的基牙是否有倒凹,如果有即补石膏至垂直,至同一个就位道为止,用铅笔将牙齿颈缘线画出,以方便边缘修整的准确。注意:切牙一般情况下唇侧和后牙的颊侧肩台上不能补石膏,否则将导致密合度下降,影响修复效果。

六、分离模型

用0.2mm薄的U形石膏分离锯分别沿患牙(基牙)近远中邻面向龈方并且与患牙(基牙)牙长轴平行的方向向下锯开。锯时注意模型不能太湿,以免粘锯片,锯缝要窄。切割时不得伤及患牙(基牙)保持垂直向切割。锯开线在两边相互平行。

七、修整代型(俗称车边)

在画出的颈缘线0.5mm以下,宽为3mm的范围内用技工打磨机夹持大球钻进行修整,修整成凹面,再用尖锐的器械将游离龈部位的石膏修去,暴露龈沟底。根据颈缘肩台的形状及不同铸造条件的要求,对代型的颈缘做适当的延长,以补偿合金的收缩。这样可形成清晰的牙颈线,方便蜡型的颈缘形态的制作。如果医生没有备出肩台的,瓷牙要留0.3~0.35mm、钢牙可留0.3mm左右的边缘台,要求厚薄均匀不能有锯齿形状。

八、涂间隙涂料(俗称涂油)

先在颈缘部涂一层硬模水,待稍干后在离开颈缘0.5~1mm左右,由颈缘开始向合面方向均匀涂布一至两层间隙涂料。要求整个牙冠表面涂上一层光滑、完整、均匀的间隙涂料。间隙涂料的涂布目的是补偿合金铸造时的硬固收缩,保证修复体完成后能顺利就位,同时给粘固剂预留一定的间隙。

九、调整咬合

将上好复位盒的牙模检查咬合关系,如有咬合蜡固定咬合关系的,必须先将咬蜡适当处理好后,再定咬合,上咬合前,首先将颌面的多余石膏削去,使其不影响咬合关系,检查复位盒的固位力是否牢固,然后用滴蜡法固定好咬合。

十、上颌架

把固位好的牙模与颌架用石膏连接起来,石膏注意做到小巧圆滑,上下不能倒置,中线对正。

十一、质检 出货

以上每个工序过程都不允许磨损和弄断基牙。完成后由部门主管进行检查是否按设计单制作、对编号、检查咬合。同时看货篮和牙模是否干净。都符合要求后签好字送往质检部检查合格后转入下个部门。

㈤ 全口烤瓷牙的制备过程以及临时冠的制作

全口烤瓷牙的制备涉及到咬合重建的过程,具体步骤还是有些复杂的。先把病人的模型上颌架,拍X片好好分析分析再说