❶ 阴式子宫切除术手术的具体步骤是什么
病情分析： 阴式妇科手术适应于子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、子宫内膜癌早期、宫颈癌、子宫脱垂等患者，尤其是一些肥胖、疤痕体质的患者更适合这种术式。 指导意见： 第一，环形切开阴道壁宫颈附着处的粘膜第二个是钳夹切断子宫动脉。第三个是充分的剪开阔韧带的前、后叶。第四个是翻出子宫之后，做断以后两侧...宫角是双重结扎，一般是先扎一层，这是拽着的，第二个线一定要扎紧还一个是钳夹切断子宫动脉。最后要止血.
❷ 子宫切除术的手术步骤
（一）切口 取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。
（二）缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。
以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。
（三）切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧（图253）。
（四）游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
（五）游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。
（六）切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔（图261）。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫（图262）。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染（图263）。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。
凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。
（七）缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。
另外，关于术后性生活问题，有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时，往往产生很多顾虑，其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断，阴道顶端缝合形成一个肓端，手术后的阴道仍保留原来的结构，除非恶性肿瘤需切除较长的阴道，手术后阴道缩短外，一般的子宫切除并不影响阴道长度，也不影响阴道的功能，所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长，如果夫妇双方能互相体谅，互相配合，仍然可以进行满意的性生活。
如果不想这么大的创伤，有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术！
❸ 子宫切除术多久能工作
全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。复查情况良好可以工作了。
❹ 什么是阴式全切术，子宫下垂二度轻需把子宫全切除吗
病情分析： 您好，阴式全切手术，就是从阴道开刀，把子宫全部切除掉，子宫下垂二度，如果年纪已经比较大，没有生育的需求，那么还是把子宫全切了。 指导意见： 阴式手术，因为术口是从阴道开始，腹部没有术口，相对来说，还是有人愿意做这样的手术的。
❺ 什么是阴式子宫全切除术
阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。阴式全子宫切除术不同于传统的腹式子宫切除术，不必做腹部切口。术后患者起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间短。这是一种手术效果好、副反应及并发症少、术后机体恢复快、易被患者接受的手术方式。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫，而非脱垂子宫难以经阴...道切除，现已成功开展多例此种手术，深受患者的欢迎。
❻ 子宫切除术的方法有哪几种
子宫切除手术方法可分为下列3种：①部分子宫切除术:即仅将子宫体切除，而保留子宫颈､卵巢。若病人在危急情况，如子宫无力症､子宫破裂､重度胎盘早期剥离者，为顾及生命安全争取时间多行此种手术法。
②单纯性全子宫切除术:是将整个子宫即包括子宫体､子宫颈全部切除，至于卵巢､输卵管是否切除则依情况而定。除癌症病人以外都可以行此种手术法。
③广泛性全子宫切除术:是将子宫､卵巢､输卵管､阴道上部以及骨盘腔内的淋巴腺一并切除。患有子宫癌需做这种手术，但对于宫颈原位癌病人仅做单纯性全子宫切除术。
子宫切除术可以从腹部做，也可以从阴道做。从腹部开刀将子宫切除者称为腹部子宫切除术，从阴道切开者称为阴道子宫切除术。两种手术法各有利弊，采用哪一种手术由施行手术的医生视病人具体情况决定。
❼ 阴式子宫切除术手术的具体步骤是什么
3.1 随着微创概念引入妇科，各种微创妇科手术广泛开展， LAVH是使那些要开腹切除子宫的患者避免开腹手术，使那些不能经阴道切除子宫的患者能在腹腔镜辅助下完成子宫切除术［1］。它的最佳适应证应该是： ①有全子宫切除的指征且无阴道狭窄； ②经阴道子宫切除困难或伴有附件切除； ③阔韧带子宫肌瘤； ④子宫...病变合并子宫内膜异位症。一般认为LAVH用于子宫≤12孕周，超过12孕周的子宫会影响手术视野的暴露，增加手术难度及术中术后的并发症［2］，但随着技术的进步，大子宫行腹腔镜辅助阴式切除的报道越来越多［3、4］。我们在临床实践中体会到，按常规方法行大子宫辅助阴式子宫切除有以下缺点： ①由于子宫形态不规则，使得经阴道处理子宫动脉时较困难，往往需多次缝扎处理，有时出血较多； ②由于子宫体积大，不能完整自阴道取出，需子宫对半切开或肌瘤剜除、粉碎、去核、分段取出，费时较长； ③由于需不断地向下牵拉子宫，易造成膀胱损伤、日后阴道脱垂等并发症。我们将常规术式进行了改良，虽然增加了镜下操作步骤，但避免了经阴道碎解巨大的子宫，总体手术时间与常规手术组比较反而缩短。因此，改良后的LAVH作为一种子宫切除术式，具有微创、安全等特点，扩大了阴式子宫切除术的适应证，能使大多数需开腹子宫切除的患者避免开腹手术，使有阴式子宫切除术反指征的部分患者在腹腔镜辅助下能经阴道切除子宫。当然对阴道狭窄、严重的子宫内腹异位症、严重的盆腔粘连等患者，仍应慎重考虑［5］。 3.2 改良后术式的优点： ①子宫血管的处理变得相对简单。子宫血管的处理是各种子宫切除术中的重要环节，传统的阴式大子宫切除术，由于视野小，在处理子宫血管时常感困难。本术式中以双极电凝及超声刀处理子宫动脉，方法简单，止血牢靠，通过196例手术观察无1例术后出血。在凝固子宫动脉前应先分离子宫动静脉，以双极电凝凝固子宫动脉约0.5～1 cm，确保残端有一段距离的管腔凝闭，再以超声刀贴近子宫凝固后切断，双保险以防术后脱痂出血。 ②在腹腔镜监视下以子宫粉碎器从辅助穿刺孔中取出宫体或肌瘤，视野清晰，避免了经阴道碎解子宫时的盲区，减少了副损伤。 ③子宫体旋切取出后，只剩宫颈及少部分宫体，阴道操作变得容易，摒弃了传统从阴道碎解子宫的方法，避免了过度向下牵拉子宫造成日后的阴道前后壁的膨出，以及在小术野下碎解子宫体造成的周围脏器损伤。 ④阴道前后穹窿的切开从阴道进行，对熟练掌握了阴式手术的术者，从阴道切开前后穹窿比从腹腔镜下切开阴道穹窿更加容易，避免了腹腔镜下电器械切开时造成的膀胱和直肠的损伤。 ⑤阴道断端及腹膜缝合自一侧角开始从阴道后壁粘膜进针，至后壁腹膜、韧带残端、前壁腹膜、前壁阴道粘膜出针，这样可减少死腔，利于止血，避免了费时较长的镜下缝合后腹膜，缩短了手术时间。 本资料显示改良组的出血量较常规组明显减少，手术时间明显缩短，患者术后恢复良好，无严重并发症发生，随访2～29个月效果良好。