① 子宫脱垂术后护理
术后三个月之内不要有性生活,不要做重体力的活动,避开长期的便秘和慢性的咳嗽,长期的负重,长期的走路。需要充分休息,还需忌口,尽量不吃海鲜以及过于油腻的食物。
术后护理也很重要,不是说做完手术就是一劳永逸的事情。我手术三个月之后,女儿给我买了大悦盆底康复治疗仪,大悦是国家二级医疗器械,是获得了药监局审批、医疗器械认证的专业盆底康复产品,和医院设备同疗效,就连原理都比它的先进很多,用来术后保养刚刚好。
② 生完小孩以后得了尿失禁,能治好吗
尿失禁是盆底松弛和局部塌陷的表现,纠正因盆底松弛和局部塌陷引起的阴道松弛、尿失禁、便 秘和子宫脱垂的学科叫做盆底学,腹腔镜下骶棘韧带固定术,腔镜下尿道中段悬吊可以恢复正常的情况 。
③ 子宫拖垂怎么治
正常子宫的位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛,子宫就会沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外,这就是所谓的子宫脱垂,常合并有阴道前壁和后壁膨出。临床上按子宫下垂的程度,分为三度:一度子宫脱垂,子宫位置较正常稍低,但子宫颈仍在阴道口内;二度子宫脱垂,宫颈及部分子宫体露出阴道口外;三度子宫脱垂,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。 已发生子宫脱垂的病人宜采用中西医结合,及治疗、营养、休息相结合的综合措施。在治疗方法上可分:使用子宫托,内服中药,针灸,熏洗等非手术疗法及手术修补。 因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故 手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女 。 子宫托治疗 此法简便易行,能使患者自行掌握,可用于各度子宫脱垂。轻症者,无须另加其他支持物,若阴道过于松弛,则须用月经带支持托柄,或在托柄上端穿带或塑料绳,前后固定于腰带上,以免掉出。如能配合针灸、中药治疗,效果更好。 注: 重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托,重型子宫脱垂不能用手纳入阴道者,不宜用子宫托,月经期亦不宜使用子宫托。 药物治疗 ①补中益气丸--每次6克,每日3次。 ②人参健脾丸--每次6克,每日3次。 ③健脾资生丸--每次9克,每日3次。(验方) ①取金樱子根60克,水煎服,每日2次。 ②用白背根30克,水煎服,每日2次。 ③取枳壳30克、茺蔚子15克、红糖适量。水煎服,每日2次。 ④用白前、山药、桔梗、土牛膝、广木香、丹参、花粉各30克,山茄、土大黄各15克,铁菱角60克。水煎服,每日2次。(食疗药膳) ①取猪大肠250克、黑芝麻100克、升麻9克。先将猪大肠洗净,升麻用纱布包好,同黑芝麻一起放入肠中,置砂锅内放水炖烂熟,去升麻加调料,分2次吃喝汤。每周2--3次。 ②用荔枝1000克,黄酒1000毫升。共浸7天后,每日早晚各饮酒30毫升。 ③取团鱼(水鱼)头5--10个,洗净切碎,置锅内炒黄,研末,每晚临睡前服3克,用米酒或黄酒送服。 ④用鸡蛋1只、何首乌30克。以水煎首乌,取浓汁,再入鸡蛋共煮至熟,吃蛋喝汤,每日2次。(外治自疗) ①取乌起梅60克,水煎乘热先薰后洗,每日2次。 ②用川乌、五倍子各9克。水煎后加醋60克薰洗。 ③取金银花、紫地丁、蒲公英各30克,蛇床子、苦参片、黄柏各15克,桔矾10克,黄连6克,水煎薰洗。用于子宫脱垂伴感染流黄水者。 ④用鸡内金6克、赤石脂9克、五倍子6克、冰片0.6克,共研细末贮瓶中密封备用。先用五倍子水煎薰洗外阴部后,擦干,用药末扑敷,并将脱出子宫纳入阴道后,用月经带托住,早晚各1次。(其他自疗) ①太极拳锻炼,做到意、气、形合一。 ②双手扶床边,双腿并拢,作下蹲动作5--15次,每天2次,有助于子宫收缩。 ③作提肛锻炼。即肛门一缩一松动作,每日作2次,每次10分钟左右。 ④做膝胸卧位,早晚各1次。每次10分钟。 方一 白胡椒、附子、白芍、肉桂、党参各20克,五味子、椿根白皮各100克。 将上药加水煎汤,待汤温后洗浴阴部。 适用于气虚下陷与肾虚不固而致胞络损伤、不能提摄而使子宫脱垂者。 方二 金银花、紫花地丁、蒲公英、苦参、黄连、黄柏、蛇床子、枯矾各10克。 上药加清水先泡15分钟,后用文火煎煮过滤后,将药液倒入盆内熏洗坐浴。每日1--2次,10天为1个疗程。 适用于子宫脱垂并发感染、湿热下注者。 蛇床子、白鲜皮各20克,紫背浮萍、大蒜各30克。 将上药水煎后,熏洗外阴部。每日1次,7日为1个疗程。 适用于湿热性子宫脱垂。 方四 蛇床子、石榴皮、乌贼骨、黄柏、小茴香、乌梅、苏木、五倍子各9克,金樱子15克,公英30克,炒枳壳6克。 布包上药,水煎熏洗坐浴。每日3次。使用20剂后子宫即可收回原位,继续治疗半个月以善后。另外可配合口服中成药补中益气丸、人参归脾丸。 适用于子宫Ⅰ--Ⅱ度脱垂。 方五 生枳壳、益母草、川黄柏、金银花各15克,蛇床子、紫草根各9克。 用清水3000毫升,将上药浓煎去渣,药水倒入盆中,先熏后坐浴。每晚1次,连续1--2周。 适用于阴挺带下量多者。 方六 生枳壳6克,防风、艾叶、五倍子各3克,朴硝、当归、川芎、桑枝、地榆、苍术、白矾各15克,升麻、甘草各9克。 上药加水煎汤,过滤去渣,趁热熏洗坐浴。 方七 麻黄、小茴香各6克,炒枳壳12克,透骨草9克。 布包上药,温水浸泡15分钟,煎煮数沸,趁热先熏后洗,然后将子宫脱垂部分轻轻还纳,卧床休息。 方八 升麻、枳壳、当归、蛇床子、乳香、没药、赤芍、赤小豆各40克,五倍子15克。 上药煎汤,趁热熏洗坐浴外阴。 方九 嫩苦参、生枳壳、石榴皮各30克。 以清水3000毫升,将上药浓煎取汁,先熏后坐浴洗外阴,每晚1次。同时用蓖麻子仁3粒,捣烂做成小饼,敷于百会穴。 方十 金银花、蒲公英、紫花地丁、蛇床子各30克,黄连6克,苦参15克,黄柏、枯矾各10克。 上药共煎过滤取液,倒入盆中先熏后坐浴洗外阴部。每晚1次。 适用于子宫脱垂伴有黄水淋漓、湿热下注者。 蛇床子30g,花椒、黄柏、苦参、升麻、苍术、柴胡、五倍子各10g,乌梅15g。上方水煎沸,置于盆中,烫时熏蒸,稍凉后坐浴,每次15~30分钟,每日2次。每2日更换中药1剂,6天为1个疗程,同时内服补中益气丸6g,每日2次。 手术治疗( 盆底修补和重建手术) 仅适用于严重病例及不再生育的妇女 。 目前手术治疗的术式较多,按其手术路径可分为经阴道手术、经腹手术和腹腔镜途径,没有一种术式可适应所有病人,应根据其年龄、对性功能保留的要求、阴道壁膨出程度、宫颈长度和度和病变、有无子宫和附件疾病、合并症及以往治疗情况等综合分析考虑。 1、缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量。适用于年龄较轻、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。 2、子宫悬吊术:通过缩短子宫圆韧带或利用一些生物材料制成的各种吊带,通过腹腔镜把吊带一端缝于子宫,另一端固定于骶前组织,达到悬吊子宫和阴道的目的。 3、纠正子宫形态异常。如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度。 4、缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力。缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。常用术式为阴道前后壁修补,会阴修补及部分子宫颈切除术,操作较简单,效果较好,适用于大多数子宫脱垂者。 手术术式:1.经阴道后路悬吊带术 2.骶棘韧带固定术 适用于子宫脱垂同时伴主、骶韧带松弛者。 3.子宫骶骨悬吊术 4.骼尾肌筋膜固定术
④ 腹腔镜的步骤
以下是腹腔镜操作的基本步骤。
1、人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。
2、套管针穿刺
腹腔镜需自套管自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入,方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。
3、腹腔镜观察
术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4、取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。
5、腹腔镜检查后处理:
⑴应给予抗生素预防感染;
⑵缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。
⑤ 子宫脱垂手术怎么做如何恢复好呢
子宫脱垂会给患者的日常生活带来诸多的不便,出现子宫脱垂的问题后,一定要进行及时的治疗。那么子宫脱垂手术怎么做?
并非每个患有子宫脱垂的女性都需要手术,对于轻微子宫脱垂症状的患者,可采用物理治疗、局部软膏等方法帮助缓解脱垂症状。特别是对于不适合手术适应症的老年患者,不能使用手术治疗方法,对于严重的子宫脱垂,当然需要手术。
目前,子宫脱垂手术主要是腹腔镜微创手术。这种方法在治疗子宫脱垂方面更为先进,主要在腹腔镜监视下进行微创治疗子宫脱垂。治疗模式是精确的,效果相对彻底。有微手术、不住院等优点,因此对女性的健康损害很低。
做完子宫脱垂的手术之后,一定要注意一些事项,否则有可能是你的恢复健康的过程,变得非常的漫长。那么,子宫脱垂的手术后有哪些注意事项呢?
首先,子宫脱垂手术后,一定要注意多床休息,在恢复期间一定要避免重体力劳动,注意不要提重物,以免给伤口带来意外伤害。
除了子宫脱垂手术后,有必要作出相关的饮食调整。避免吃辛辣和结冰的食物,以免伤及患处是很重要的。
最后,还需要做好清洁私处以防止细菌侵入和炎症。
不管用什么治疗方法治疗子宫脱垂,都有必要做相关的护理事项。特别是在使用手术治疗时,更需要做术后护理以避免因疏忽造成的伤害。
⑥ 骶结节韧带综合症骶结节韧带综合症
您的情况考虑是慢性腰臀及耻骨联合软组织损伤,建议行椎板、小关节、横突\耻骨联合银质针温热治疗。
+针对性功能锻炼,应该效果不错。
(谢卫东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
上海同济医院谢卫东 http://tongjixwd.haodf.com/
⑦ 子宫切除术的手术步骤
(一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。
(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。
以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。
(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折
提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。
(四)游离子宫体
用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。
(五)游离子宫颈
适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。
(六)切除子宫
在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫(图262)。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。
凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。
(七)缝合阴道断端及盆腔腹膜
切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。
另外,关于术后性生活问题,有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时,往往产生很多顾虑,其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断,阴道顶端缝合形成一个肓端,手术后的阴道仍保留原来的结构,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道,手术后阴道缩短外,一般的子宫切除并不影响阴道长度,也不影响阴道的功能,所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长,如果夫妇双方能互相体谅,互相配合,仍然可以进行满意的性生活。
如果不想这么大的创伤,有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术!